دليلك لحبوب منع الحمل: الأنواع والفعالية والسلامة

إذا كنتِ شخصًا نشطًا جنسيًا ويمكن أن تصبحي حاملًا، فيمكنك التفكير في حبوب منع الحمل. ومع ذلك أي نوع من اساليب منع الحمل تستخدمينه هو قرار شخصي، وهناك العديد من الخيارات للاختيار من بينها. 

حبوب منع الحمل، والتي تسمى أيضًا وسائل منع الحمل عن طريق الفم، هي أدوية تتناولها عن طريق الفم لمنع الحمل. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA)، فهي وسيلة فعالة لتحديد النسل بمعدل نجاح يبلغ حوالي 91 بالمائة (أو معدل فشل يبلغ 9 بالمائة).

تعرفي على كيفية عملها والآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها، بالإضافة إلى العوامل الأخرى التي تساعدك على تحديد ما إذا كانت حبوب منع الحمل خيارًا جيدًا لك.

ما هي حبوب منع الحمل؟

حبوب منع الحمل هي وسائل منع الحمل عن طريق الفم والتي تحتوي على كميات صغيرة من الهرمونات المشابهة لتلك التي يستخدمها جسمك كجزء من الدورة الشهرية.

تعمل الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل على منع الحمل، وذلك عن طريق إيقاف عملية التبويض، أو إطلاق البويضة من المبيض. تعمل بعض حبوب منع الحمل أيضًا على تغيير بطانة الرحم مؤقتًا، لذا تقل احتمالية زرع البويضة المخصبة.

حبوب منع الحمل تأتي في علبة، عادة ما تكون دورة مدتها 28 يومًا، مع حبة واحدة مخصصة لكل يوم. تتناولين حبوب منع الحمل يوميًا، عادةً خلال نفس الإطار الزمني كل يوم، اعتمادًا على حبوب منع الحمل. وهذا يحافظ على ارتفاع بعض الهرمونات، وبالتالي تقل احتمالية الحمل.

ما هي أنواع حبوب منع الحمل؟

الحبوب المركبة

تحتوي الحبوب المركبة على أشكال اصطناعية من هرموني الاستروجين والبروجستيرون (يُسمى البروجستين في شكله الاصطناعي). يتحكم هرمون الاستروجين في الدورة الشهرية.

تكون مستويات هرمون الاستروجين في أعلى مستوياتها بشكل طبيعي في منتصف دورتك الشهرية وتكون في أدنى مستوياتها عندما تأتي دورتك الشهرية. يقوم البروجسترون بتحضير الرحم للحمل بعد الإباضة عن طريق زيادة سماكة بطانة الرحم. كما أن مستويات البروجسترون المرتفعة تمنع الإباضة.

الحبوب المركبة تأتي في 28 علبة. تكون معظم الحبوب في كل دورة نشطة، مما يعني أنها تحتوي على هرمونات. أما الحبوب المتبقية فهي غير نشطة، مما يعني أنها لا تحتوي على هرمونات. هناك عدة أنواع من الحبوب المركبة:

• حبوب أحادية الطور. يتم صرفها في دورات مدتها شهر واحد. كل حبة فعالة تعطيك نفس جرعة الهرمون. خلال الأسبوع الأخير من الدورة، يمكنك تناول الحبوب غير النشطة أو تخطيها وستستمر دورتك الشهرية
• حبوب متعددة الأطوار. يتم صرفها في دورات مدتها شهر واحد وتوفر مستويات مختلفة من الهرمونات خلال الدورة. خلال الأسبوع الأخير من الدورة، يمكنك تناول الحبوب غير النشطة أو تخطيها وستستمر دورتك الشهرية
• حبوب الدورة الممتدة. يتم صرفها عادةً في دورات مدتها 13 أسبوعًا. تتناول الحبوب الفعالة لمدة 12 أسبوعًا. خلال الأسبوع الأخير من الدورة، يمكنك تناول الحبوب غير النشطة أو تخطيها وتبدأ الدورة الشهرية. ونتيجة لذلك، تأتيك الدورة الشهرية ثلاث إلى أربع مرات فقط في السنة

تتضمن أمثلة الحبوب المركبة ذات الأسماء التجارية ما يلي:

• Azurette – أزوريت
• Beyaz – بياز
• Enpresse – انبريس
• Estrostep Fe – إستروستيب الحديد
• Kariva – كاريفا
• Levora – ليفورا
• Loestrin – لوسترين
• Natazia – ناتازيا
• Ocella – اوسيلا
• Low-Ogestrel – منخفض الأوجيستريل
• Ortho-Novum – أورثو نوفوم
• Ortho Tri-Cyclen – أورثو ثلاثي سيكلين
• Seasonale – موسمية
• Seasonique – سيزونيك
• Velivet – فيليفيت
• Yasmin – ياسمين
• Yaz – ياز

الفوائد المحتملة للحبوب المركبة

قد توفر الحبوب المركبة أيضًا بعض الحماية ضد:

• حَبُّ الشّبَاب
• الحمل خارج الرحم
• ترقق العظام
• نمو الثدي غير السرطاني
• سرطان بطانة الرحم والمبيض
• فقر دم
• فترات ثقيلة
• تشنجات الحيض الشديدة

حبوب البروجستين فقط

تحتوي الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط على البروجستين (البروجستيرون الاصطناعي) بدون هرمون الاستروجين. ويسمى هذا النوع من الحبوب أيضًا بالحبوب الصغيرة.

يمكن للحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط أن تساعد في تقليل النزيف لدى الأشخاص الذين يعانون من دورات شهرية غزيرة. قد تكون خيارًا جيدًا للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول الإستروجين لأسباب صحية أو لأسباب أخرى، مثل تاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية، والصداع النصفي المصحوب بأورة، وأمراض القلب، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، و/أو تجلط الأوردة العميقة.

يجب عليك أيضًا تجنب هرمون الاستروجين إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا وتدخن، لأن هذا المزيج يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بجلطة دموية.

مع الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط، تكون جميع الحبوب في الدورة نشطة. لا توجد حبوب غير فعالة، لذلك قد تأتي أو لا تأتيك الدورة الشهرية أثناء تناول الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط.

تتضمن أمثلة الحبوب ذات الأسماء التجارية التي تحتوي على البروجستين فقط ما يلي:

• كاميلا – Camila
• إيرين – Errin
• هيذر – Heather
• جينسيكلا – Jencycla
• نور كيودي –  Nor-QD
• أورثو ميكرونور -Ortho Micronor

الفوائد المحتملة للحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط

قد تكون الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط أكثر أمانًا للأشخاص الذين:

• غير قادرين على تحمل العلاج بالإستروجين
• هم مدخنون
• أكبر من 35 عامًا
• لديك تاريخ من جلطات الدم
• تريد الرضاعة الطبيعية

اتخاذ قرار بشأن نوع حبوب منع الحمل

ليس كل نوع من حبوب منع الحمل مناسبًا لكل شخص. تحدث مع طبيبك حول خيار حبوب منع الحمل الذي يناسبك بشكل أفضل. العوامل التي يمكن أن تؤثر على اختيارك ما يلي:

• أعراض الدورة الشهرية لديك. إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد، فقد تكونين أفضل باستخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط بدلاً من الحبوب المركبة
• سواء كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فقد يوصي طبيبك بتجنب حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين
• صحة القلب والأوعية الدموية الخاصة بك. إذا كان لديك تاريخ من السكتة الدماغية، جلطات الدم، و / أو تجلط الأوردة العميقة، قد يوصي طبيبك بحبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط
• الحالات الصحية المزمنة الأخرى التي قد تكون لديك. إذا كنتِ تعانين من حالات صحية مزمنة، مثل سرطان الثدي أو سرطان بطانة الرحم النشط، أو الصداع النصفي المصحوب بأورة، أو أمراض القلب، فقد لا تكونين مرشحة جيدة لاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. تحدث مع طبيبك وتأكد من تقديم تاريخك الصحي الكامل
• أدوية أخرى قد تتناولها. إذا كنت تتناولين المضادات الحيوية أو العلاجات العشبية، مثل نبتة سانت جون، فقد لا تكون وسائل منع الحمل المركبة مناسبة لك. يمكن أيضًا أن تتداخل بعض الأدوية المضادة للفيروسات وأدوية الصرع مع حبوب منع الحمل، والعكس صحيح

كيف تعمل حبوب منع الحمل؟

تعمل الحبوب المركبة بطريقتين.

أولاً، تمنع جسمك من الإباضة. وهذا يعني أن المبيضين لن يطلقا بويضة كل شهر.

ثانيًا، تتسبب هذه الحبوب في زيادة سماكة مخاط عنق الرحم، وهو السائل الموجود حول عنق الرحم والذي يساعد الحيوانات المنوية على الانتقال إلى الرحم حتى يتمكن من تخصيب البويضة. يساعد المخاط السميك على منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم.

تعمل الحبوب التي تحتوي على البروجستين أيضًا بعدة طرق مختلفة. بشكل أساسي، تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة سماكة مخاط عنق الرحم وتخفيف بطانة الرحم.

بطانة الرحم هي بطانة الرحم، حيث تُزرع البويضة بعد تخصيبها. إذا كانت هذه البطانة أرق، فسيكون من الصعب زرع البويضة فيها، مما سيمنع نمو الحمل.

الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط قد تمنع الإباضة أيضًا.

كيف أستخدم حبوب منع الحمل؟

الحبوب المركبة تأتي في أشكال مختلفة. وتشمل هذه الحزم الشهرية التي تتبع دورات مدتها 21 أو 24 أو 28 يومًا. يمكن أن تتبع الأنظمة الموسعة دورات مدتها 91 يومًا. مع كل هذه الأشكال، يمكنك تناول حبة واحدة كل يوم في نفس الوقت من اليوم.

إذا بدأت بتناول حبوب منع الحمل المركبة خلال 5 أيام بعد بدء الدورة الشهرية، فستكونين محمية من الحمل على الفور. إذا بدأت في أي وقت آخر، فسوف تحتاج إلى تناول الحبوب لمدة 7 أيام متتالية قبل أن تصبح محميًا. خلال هذا الوقت، يجب عليك استخدام وسيلة حاجزة لتحديد النسل، مثل الواقي الذكري الخارجي.

من ناحية أخرى، تأتي الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط في عبوات تحتوي على 28 قرصًا فقط. وكما هو الحال مع الحبوب المركبة، تتناولين حبة واحدة في نفس الوقت كل يوم.

تميل الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط إلى العمل بسرعة أكبر من الحبوب المركبة، مما يعني أنك ستكونين محمية ضد الحمل بعد تناول حبتين متتاليتين خلال 48 ساعة. إذا كنت لا ترغبين في الانتظار لمدة 48 ساعة لممارسة الجنس، فيجب عليك استخدام وسيلة عازلة لتحديد النسل.

ما مدى فعالية حبوب منع الحمل؟

إذا تم تناول حبوب منع الحمل بشكل صحيح، فهي فعالة جدًا في منع الحمل. تبلغ معدلات فشل كل من الحبوب المركبة وحبوب البروجستين فقط 9 بالمائة مع الاستخدام النموذجي. وهذا يعني أنه من بين 100 شخص يستخدمون حبوب منع الحمل، 9 منهم سيحملون.

لكي تكون فعالة بشكل كامل، يجب أن تؤخذ حبوب البروجستين خلال نفس الفترة الزمنية البالغة 3 ساعات كل يوم. إذا فاتتك هذه الفترة الزمنية، يجب عليك تناول حبوب منع الحمل بمجرد أن تتذكريها واستخدام وسيلة مختلفة لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري، لمدة يومين.

هناك مرونة أكبر قليلاً مع الحبوب المركبة. بشكل عام، يجب أن تحاولي تناول الحبوب المركبة في نفس الوقت كل يوم، ولكن يمكنك تناولها خلال نفس الفترة اليومية البالغة 12 ساعة مع الحفاظ على الحماية من الحمل.

بعض الأدوية قد تجعل أي نوع من حبوب منع الحمل أقل فعالية، بما في ذلك:

• ريفامبين (مضاد حيوي)
• بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية وفيروس نقص المناعة البشرية مثل إيفافيرينز
• بعض الأدوية المضادة للنوبات مثل كاربامازيبين، وليفونورجيستريل، ونوريثيندرون عن طريق الفم، وزرع إيتونوجيستريل تحت الجلد
• نبتة سانت جون

قد تكون حبوب منع الحمل أيضًا أقل فعالية إذا كنت تعاني من الإسهال أو القيء. إذا كنت تعانين من مرض في المعدة، استشيري طبيبك لمعرفة ما إذا كنت معرضة لخطر الحمل. في هذه الحالة، يجب عليك استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري.

ما هي إيجابيات وسلبيات حبوب منع الحمل؟

الايجابيات

• عندما تؤخذ بشكل صحيح، فهي فعالة للغاية. إنها تحمي من الحمل بشكل أفضل من معظم خيارات تحديد النسل الأخرى
• يمكنهم المساعدة في تنظيم الدورة الشهرية. يمكن أن يكون هذا مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من فترات غير منتظمة أو ثقيلة
• إنها قابلة للعكس. عندما تتوقفين عن تناولها، ستعود دورتك إلى طبيعتها ويمكنك الحمل إذا كنت ترغبين في ذلك

سلبيات

• أنها لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا (STIs). سيتعين عليك أو على شريكك (شركائك) استخدام الواقي الذكري لمنع انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا
• عليك أن تأخذ حبة كل يوم. إذا فاتتك حبة دواء أو تناولتها خارج فترة 3 أو 12 ساعة (اعتمادًا على حبوب منع الحمل التي تستخدمها)، فإن خطر الحمل يزداد
• عليك التأكد من أن لديك حزمة جديدة جاهزة للاستخدام. إن تأخير بدء حزمة جديدة يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الحمل

ماذا تفعل إذا فاتتك حبة منع الحمل

اعتمادًا على نوع حبوب منع الحمل التي تتناولها، هناك طرق مختلفة يجب اتباعها عند تفويت جرعة واحدة أو أكثر.

الآثار الجانبية والمخاطر والاعتبارات

في حين أن حبوب منع الحمل آمنة بالنسبة لمعظم الناس، إلا أنها تأتي مع بعض الآثار الجانبية والمخاطر. يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل. تظهر لدى بعض الأشخاص آثار جانبية مثل:

• انخفاض الدافع الجنسي
• غثيان
• الصداع
• اكتشاف أو نزيف بين الدورات الشهرية
• حنان الثدي
• التشنج في البطن
• زيادة في الإفرازات المهبلية

إذا كان لديك هذه الآثار الجانبية، فمن المرجح أن تتحسن بعد بضعة أشهر من استخدام حبوب منع الحمل. إذا لم تتحسن، يجب عليك التحدث مع طبيبك. قد يقترحون عليك التبديل إلى نوع مختلف من حبوب منع الحمل.

المخاطر

من المخاطر الجسيمة لاستخدام حبوب منع الحمل، وخاصة الحبوب المركبة، زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى:

• تجلط الأوردة العميقة
• نوبة قلبية
• سكتة دماغية
• الانسداد الرئوي

وبشكل عام، فإن خطر الإصابة بجلطة دموية نتيجة استخدام أي نوع من حبوب منع الحمل منخفض.

وفقا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد، من بين 10000 شخص يتناولون حبوب منع الحمل، فإن حوالي 10 سوف يصابون بجلطة دموية بعد تناول حبوب منع الحمل لمدة عام. ولا يزال هذا الخطر أقل من خطر الإصابة بجلطة دموية أثناء الحمل وبعد الولادة مباشرة.

ومع ذلك، فإن خطر حدوث جلطة دموية من حبوب منع الحمل أعلى بالنسبة لمجموعات معينة. وهذا يشمل أولئك الذين:

• الذين لديهم أجساد كبيرة الحجم
• لديك ارتفاع في ضغط الدم
• يستريحون في الفراش لفترات طويلة

إذا كان أي من هذه العوامل ينطبق عليك، تحدث مع طبيبك حول مخاطر استخدام حبوب منع الحمل.

اعتبارات

تتوفر اليوم العديد من خيارات تحديد النسل، وتعتبر حبوب منع الحمل خيارًا ممتازًا. لكن أفضل خيار لتحديد النسل بالنسبة لك يعتمد على العديد من العوامل. للعثور على خيار مناسب لك، تحدث مع طبيبك. تأكد من طرح أي أسئلة لديك. قد تشمل هذه:

• أي نوع من حبوب منع الحمل قد يكون أفضل بالنسبة لي؟
• هل أتناول أي أدوية يمكن أن تسبب مشاكل مع حبوب منع الحمل؟
• هل أنا أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم بسبب حبوب منع الحمل؟
• ماذا يجب أن أفعل إذا نسيت تناول حبة منع الحمل؟
• ما هي خيارات تحديد النسل الأخرى التي يجب أن أفكر فيها؟

كيف يمكنني الحصول على حبوب منع الحمل؟

مع تزايد الطلب على خيارات منع الحمل، أصبح الوصول إلى حبوب منع الحمل أسهل من أي وقت مضى.

يمكنك اتباع الطريق التقليدي وتحديد موعد لزيارة الطبيب شخصيًا. بمجرد مراجعة تاريخك الطبي ومناقشة أهداف تنظيم الأسرة، سيقدم لك طبيبك وصفة طبية يمكنك بعد ذلك صرفها من الصيدلية المحلية.

هناك أيضًا عدة طرق للحصول على حبوب منع الحمل عبر الإنترنت دون زيارة الطبيب شخصيًا.

أسئلة مكررة

هل تحديد النسل يزيد وزنك؟

يعتقد الكثير من الناس أن حبوب منع الحمل تؤدي إلى زيادة الوزن. ولكن، في حين أن بعض الأشخاص يكتسبون الوزن بعد بدء استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، إلا أن هناك القليل من الأبحاث لتحديد الرابط المباشر.

في مراجعة أجريت عام 2014، نظر الباحثون في 49 دراسة حول العلاقة بين وسائل منع الحمل المركبة وزيادة الوزن. وخلصوا إلى عدم وجود أدلة كافية تشير إلى أن تحديد النسل يؤدي (أو لا يؤدي) إلى زيادة الوزن.

قد تكون الزيادة في الوزن بسبب احتباس الماء. يمكن لعوامل أخرى، مثل تغييرات نمط الحياة، واكتساب العضلات، والصحة العاطفية، أن تؤثر على زيادة الوزن أيضًا. هناك نقص في الدراسات السريرية الحديثة التي تبحث فيما إذا كانت حبوب منع الحمل تؤدي إلى زيادة الوزن. نأمل أن تخبرنا الأبحاث المستقبلية بالمزيد.

ما هي حبوب منع الحمل الشائعة ذات الآثار الجانبية البسيطة؟

يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع الأدوية، لذلك ليس من السهل التنبؤ بما إذا كنت ستعاني من آثار جانبية عند تناول حبوب منع الحمل.

تحدث مع طبيبك حول خياراتك وأي آثار جانبية مرتبطة بها. إذا عانيت من آثار جانبية على نوع واحد من حبوب منع الحمل، تحدث مع طبيبك حول التغيير إلى وسيلة منع حمل أخرى عن طريق الفم.

هل يمكنني الحصول على وسائل منع الحمل دون إذن والدي؟

في الولايات المتحدة، تسمح معظم الولايات للمراهقين بالحصول على وسائل منع الحمل عن طريق الفم وغيرها من خيارات تحديد النسل دون إذن الوالدين. من الأفضل الاتصال بطبيبك، أو مركز تنظيم الأسرة المحلي، أو مركز صحة الطلاب الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت ستحتاج إلى إذن الوالدين.

يجب على الأطباء الالتزام بالسرية بين المريض والطبيب. ومع ذلك، إذا كنت مشتركًا في خطة التأمين الخاصة بوالدك، فمن الممكن أن يتلقى والديك بيانًا بالبريد يوضح التأمين المدفوع مقابله.

إذا كنت قلقًا بشأن الخصوصية، فقد ترغب في الدفع من جيبك. إذا لم تكن قادرًا على تحمل التكاليف، فقد تتمكن منظمة تنظيم الأسرة من مساعدتك في تغطية التكلفة.

كيف تختلف حبوب منع الحمل عن اللولب؟

الجهاز داخل الرحم (اللولب) هو شكل من أشكال تحديد النسل. إنه جهاز صغير يتم إدخاله في الرحم.

يمكن أن يكون اللولب أكثر تكلفة مقدمًا من الأنواع الأخرى من وسائل تحديد النسل، لكنه قد يوفر لك المال على المدى الطويل. لن تحتاجي إلى استبداله لفترة من الوقت — اعتمادًا على نوع اللولب الذي تستخدمينه، يمكن أن يستمر لمدة تتراوح من 3 إلى 12 عامًا. كما أنها واحدة من أكثر وسائل تحديد النسل فعالية، حيث تبلغ فعاليتها أكثر من 99 بالمائة.

يمكنك الحصول على اللولب النحاسي (غير الهرموني) أو اللولب الهرموني، حسب تفضيلاتك. إذا كنتِ تفكرين في التحول من حبوب منع الحمل إلى اللولب، استشيري أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان ذلك مناسبًا لك.

زبدة الكلام

حبوب منع الحمل هي وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تساعد على منع الحمل. تحتوي كل حبة على كميات صغيرة من هرمونات الاستروجين و/أو البروجسترون (في شكله الاصطناعي، المسمى البروجستين). وعندما يتم تناولها بشكل صحيح، تصل نسبة نجاحها إلى 91 بالمائة.

هناك نوعان من حبوب منع الحمل، المركبة والبروجستين فقط. الحبوب المركبة أكثر شيوعًا، لكن الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط، والتي لا تحتوي على أي هرمون الاستروجين، قد تكون مناسبة بشكل أفضل لمجموعات معينة من الأشخاص، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ من جلطات الدم أو لديهم دورات شهرية غزيرة.

قبل تناول حبوب منع الحمل، تحدثي مع طبيبك أو أخصائي طبي مرخص لتحديد النوع المناسب لك.