المحتويات
قد يكون من الصعب اكتشاف سرطان عنق الرحم ولكنه لا يسبب العديد من الأعراض في مراحله المبكرة. الفحص المنتظم هو مفتاح الوقاية.
سرطان عنق الرحم هو نوع من السرطان الذي يبدأ في عنق الرحم. عنق الرحم عبارة عن أسطوانة مجوفة تربط الجزء السفلي من رحم المرأة بمهبلها. تبدأ معظم سرطانات عنق الرحم في الخلايا الموجودة على سطح عنق الرحم.
أعراض سرطان عنق الرحم
لا تدرك العديد من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم أنهن مصابات بالمرض في وقت مبكر لأنه عادة لا يسبب أعراضًا حتى المراحل المتأخرة. عندما تظهر الأعراض، فمن السهل الخلط بينها وبين حالات شائعة مثل فترات الحيض والتهابات المسالك البولية (UTIs).
أعراض سرطان عنق الرحم النموذجية هي:
- نزيف غير عادي، كما هو الحال بين فترات الدورة الشهرية، أو بعد ممارسة الجنس، أو بعد انقطاع الطمث
- – إفرازات مهبلية ذات مظهر أو رائحة مختلفة عن المعتاد
- ألم في الحوض
- الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان
- ألم أثناء التبول
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، راجع طبيبك لإجراء فحص. اكتشف كيف سيقوم طبيبك بتشخيص سرطان عنق الرحم.
أسباب سرطان عنق الرحم
معظم حالات سرطان عنق الرحم سببها فيروس الورم الحليمي البشري الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (HPV). وهذا هو نفس الفيروس الذي يسبب الثآليل التناسلية.
هناك حوالي 100 سلالة مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. فقط أنواع معينة تسبب سرطان عنق الرحم. النوعان الأكثر شيوعاً للسرطان هما HPV-16 وHPV-18.
إن إصابتك بسلالة فيروس الورم الحليمي البشري المسببة للسرطان لا تعني أنك ستصابين بسرطان عنق الرحم. يقضي جهازك المناعي على الغالبية العظمى من حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، غالبًا خلال عامين.
يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا أنواعًا أخرى من السرطان لدى النساء والرجال. ومنها:
- سرطان الفرج
- سرطان المهبل
- سرطان القضيب
- سرطان الشرج
- سرطان المستقيم
- سرطان الحلق
فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى شائعة جدًا. تعرف على النسبة المئوية للبالغين النشطين جنسيًا الذين سيحصلون عليها في مرحلة ما من حياتهم.
علاج سرطان عنق الرحم
يمكن علاج سرطان عنق الرحم بسهولة إذا تم اكتشافه مبكرًا. العلاجات الأربعة الرئيسية هي:
- جراحة
- علاج إشعاعي
- العلاج الكيميائي
- العلاج المستهدف
في بعض الأحيان يتم الجمع بين هذه العلاجات لجعلها أكثر فعالية.
جراحة
الغرض من الجراحة هو إزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. في بعض الأحيان يمكن للطبيب إزالة منطقة عنق الرحم التي تحتوي على خلايا سرطانية فقط. بالنسبة للسرطان الأكثر انتشارًا، قد تتضمن الجراحة إزالة عنق الرحم والأعضاء الأخرى في الحوض.
علاج إشعاعي
يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية باستخدام أشعة سينية عالية الطاقة. ويمكن توصيله عبر آلة خارج الجسم. كما يمكن توصيلها من داخل الجسم باستخدام أنبوب معدني يوضع في الرحم أو المهبل.
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. يعطي الأطباء هذا العلاج في دورات. سوف تحصل على العلاج الكيميائي لفترة من الوقت. عليك بعد ذلك إيقاف العلاج لمنح جسمك وقتًا للتعافي.
العلاج المستهدف
بيفاسيزوماب (أفاستين) هو دواء أحدث يعمل بطريقة مختلفة عن العلاج الكيميائي والإشعاع. فهو يمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة التي تساعد السرطان على النمو والبقاء على قيد الحياة. غالبًا ما يتم إعطاء هذا الدواء مع العلاج الكيميائي.
إذا اكتشف طبيبك وجود خلايا سرطانية في عنق الرحم، فيمكن علاجها. تعرف على الطرق التي تمنع هذه الخلايا من التحول إلى سرطان.
مراحل سرطان عنق الرحم
بعد أن يتم تشخيصك، سيقوم طبيبك بتعيين مرحلة السرطان الخاصة بك. تخبرنا هذه المرحلة ما إذا كان السرطان قد انتشر، وإذا كان الأمر كذلك، إلى أي مدى ينتشر. يمكن أن يساعد تحديد مرحلة السرطان طبيبك في العثور على العلاج المناسب لك.
يمر سرطان عنق الرحم بأربع مراحل:
- المرحلة 1: السرطان صغير. ومن الممكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك
- المرحلة 2: السرطان أكبر. وقد ينتشر خارج الرحم وعنق الرحم أو إلى الغدد الليمفاوية. ولم يصل بعد إلى أجزاء أخرى من جسمك
- المرحلة 3: انتشر السرطان إلى الجزء السفلي من المهبل أو إلى الحوض. قد يؤدي ذلك إلى انسداد الحالب، وهي الأنابيب التي تحمل البول من الكلى إلى المثانة. ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك
- المرحلة 4: قد ينتشر السرطان خارج الحوض إلى أعضاء مثل الرئتين أو العظام أو الكبد
اختبار سرطان عنق الرحم
مسحة عنق الرحم هي اختبار يستخدمه الأطباء لتشخيص سرطان عنق الرحم. لإجراء هذا الاختبار، يقوم طبيبك بجمع عينة من الخلايا من سطح عنق الرحم. يتم بعد ذلك إرسال هذه الخلايا إلى المختبر لفحصها للتأكد من عدم وجود تغيرات سرطانية أو محتملة التسرطن.
إذا تم العثور على هذه التغييرات، فقد يقترح طبيبك إجراء التنظير المهبلي، وهو إجراء لفحص عنق الرحم. خلال هذا الاختبار، قد يأخذ طبيبك خزعة، وهي عينة من خلايا عنق الرحم.
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بجدول الفحص التالي للنساء حسب العمر:
- الأعمار من 21 إلى 29 عامًا: احصل على مسحة عنق الرحم مرة كل 3 سنوات
- الأعمار من 30 إلى 65: احصل على مسحة عنق الرحم مرة كل 3 سنوات، أو احصل على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (hrHPV) كل 5 سنوات، أو احصل على مسحة عنق الرحم بالإضافة إلى اختبار hrHPV كل 5 سنوات
هل تحتاج إلى مسحة عنق الرحم؟ تعرف على ما يمكن توقعه أثناء اختبار مسحة عنق الرحم.
عوامل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم
فيروس الورم الحليمي البشري هو أكبر خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد أيضًا من خطر إصابتك ما يلي:
- فيروس العوز المناعي البشري
- الكلاميديا
- تدخين
- بدانة
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان عنق الرحم
- اتباع نظام غذائي منخفض في الفواكه والخضروات
- تناول حبوب منع الحمل
- وجود ثلاث حالات حمل كاملة المدة
- أن يكون عمرك أقل من 17 عامًا عند الحمل للمرة الأولى
حتى لو كان لديك واحد أو أكثر من هذه العوامل، فليس من المقدر أن تصابي بسرطان عنق الرحم. تعرف على ما يمكنك البدء في فعله الآن لتقليل المخاطر.
تشخيص سرطان عنق الرحم
بالنسبة لسرطان عنق الرحم الذي يتم اكتشافه في المراحل المبكرة، عندما لا يزال محصوراً في عنق الرحم، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 92 بالمائة.
بمجرد انتشار السرطان داخل منطقة الحوض، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 56 بالمائة. وإذا انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم، فإن نسبة البقاء على قيد الحياة تبلغ 17 بالمائة فقط.
يعد الاختبار الروتيني مهمًا لتحسين النظرة المستقبلية للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم. عندما يتم اكتشاف هذا السرطان في وقت مبكر، فإنه يمكن علاجه بسهولة.
جراحة سرطان عنق الرحم
عدة أنواع مختلفة من الجراحة تعالج سرطان عنق الرحم. يعتمد الخيار الذي يوصي به طبيبك على مدى انتشار السرطان.
- تعمل جراحة التجميد على تجميد الخلايا السرطانية باستخدام مسبار يتم وضعه في عنق الرحم
- تعمل جراحة الليزر على حرق الخلايا غير الطبيعية باستخدام شعاع الليزر
- تتم إزالة جزء مخروطي الشكل من عنق الرحم باستخدام سكين جراحي أو ليزر أو سلك رفيع يتم تسخينه بالكهرباء
- استئصال الرحم يزيل الرحم وعنق الرحم بالكامل. عندما تتم إزالة الجزء العلوي من المهبل أيضًا، يطلق عليه استئصال الرحم الجذري
- تقوم عملية استئصال القصبة الهوائية بإزالة عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل، ولكنها تترك الرحم في مكانه حتى تتمكن المرأة من إنجاب الأطفال في المستقبل
- قد يؤدي استئصال الحوض إلى إزالة الرحم والمهبل والمثانة والمستقيم والغدد الليمفاوية وجزء من القولون، اعتمادًا على مكان انتشار السرطان
الوقاية من سرطان عنق الرحم
واحدة من أسهل الطرق للوقاية من سرطان عنق الرحم هي إجراء فحص منتظم باستخدام اختبار عنق الرحم أو اختبار hrHPV. يلتقط الفحص الخلايا السرطانية، حتى يمكن علاجها قبل أن تتحول إلى سرطان.
تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري معظم حالات سرطان عنق الرحم. يمكن الوقاية من العدوى باستخدام لقاحي جارداسيل وسيرفاريكس. يكون التطعيم أكثر فعالية قبل أن يصبح الشخص نشطًا جنسيًا. يمكن تطعيم الأولاد والبنات ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
فيما يلي بعض الطرق الأخرى التي يمكنك من خلالها تقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم:
- الحد من عدد الشركاء الجنسيين لديك
- استخدم دائمًا الواقي الذكري أو أي طريقة حاجزة أخرى عند ممارسة الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي
تشير نتيجة مسحة عنق الرحم غير الطبيعية إلى وجود خلايا سرطانية في عنق الرحم. تعرف على ما يجب عليك فعله إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية.
إحصائيات سرطان عنق الرحم
فيما يلي بعض الإحصائيات الأساسية حول سرطان عنق الرحم.
وتقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه في عام 2022، سيتم تشخيص ما يقرب من 14100 امرأة أمريكية بسرطان عنق الرحم، وسوف يموت 4280 بسبب المرض. سيتم تشخيص معظم الحالات لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و44 عامًا.
النساء من أصل اسباني هم المجموعة العرقية الأكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة. الهنود الأمريكيون وسكان ألاسكا الأصليون لديهم أدنى المعدلات.
انخفض معدل الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم على مر السنين. وفي الفترة من 2002 إلى 2016، بلغ عدد الوفيات 2.3 لكل 100 ألف امرأة سنويا. ويرجع هذا الانخفاض جزئيًا إلى تحسين الفحص.
سرطان عنق الرحم والحمل
من النادر أن يتم تشخيص إصابتك بسرطان عنق الرحم أثناء الحمل، ولكن يمكن أن يحدث ذلك. يتم اكتشاف معظم أنواع السرطان التي يتم اكتشافها أثناء الحمل في مرحلة مبكرة.
قد يكون علاج السرطان أثناء الحمل أمرًا معقدًا. يمكن أن يساعدك طبيبك في اتخاذ قرار بشأن العلاج بناءً على مرحلة السرطان لديك ومدى طول فترة الحمل.
إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة جدًا، فقد تتمكنين من الانتظار حتى الولادة قبل بدء العلاج. بالنسبة لحالة السرطان الأكثر تقدمًا حيث يتطلب العلاج استئصال الرحم أو الإشعاع، ستحتاجين إلى اتخاذ قرار بشأن مواصلة الحمل.
سيحاول الأطباء ولادة طفلك بمجرد أن يتمكن من البقاء على قيد الحياة خارج الرحم.
المصادر
- healthline
- Cancer stat facts: Cervical cancer. (n.d.).
- Cervical cancer. (n.d.).
- Cervical cancer statistics. (2018).
- Genital HPV infection — fact sheet. (2017).
- Screening for cervical cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. (2018).
- How many cancers are linked with HPV each year? (2018).
- Next steps after an abnormal cervical cancer screening test: Understanding HPV and Pap test results. (2021).