التهاب الكبد د

التهاب الكبد د، المعروف أيضًا باسم فيروس التهاب الكبد الدلتا، هو عدوى تسبب التهاب الكبد. هذا التورم يمكن أن يضعف وظائف الكبد ويسبب مشاكل طويلة الأمد في الكبد، بما في ذلك تندب الكبد والسرطان. سبب هذه الحالة هو فيروس التهاب الكبد  (HDV). هذا الفيروس نادر في الولايات المتحدة، ولكنه شائع إلى حد ما في المناطق التالية:

• أمريكا الجنوبية
• غرب أفريقيا
• روسيا
• جزر المحيط الهادئ
• آسيا الوسطى
• البحر الأبيض المتوسط

HDV هو أحد أشكال التهاب الكبد العديدة. وتشمل الأنواع الأخرى:

• التهاب الكبد أ، والذي ينتقل عن طريق الاتصال المباشر بالبراز أو التلوث البرازي غير المباشر للطعام أو الماء
• التهاب الكبد ب، والذي ينتشر عن طريق التعرض لسوائل الجسم، بما في ذلك الدم والبول والمني
• التهاب الكبد ج، والذي ينتشر عن طريق التعرض للدم أو الإبر الملوثة
• التهاب الكبد أي، وهو نسخة قصيرة المدى وذاتية الشفاء من التهاب الكبد تنتقل عن طريق التلوث البرازي غير المباشر للطعام أو الماء

على عكس الأشكال الأخرى، لا يمكن الإصابة بالتهاب الكبد د من تلقاء نفسه. يمكن أن يصيب فقط الأشخاص المصابين بالفعل بالتهاب الكبد ب.

يمكن أن يكون التهاب الكبد د حادًا أو مزمنًا. يحدث التهاب الكبد د الحاد فجأة ويسبب عادةً أعراضًا أكثر خطورة. وقد تختفي من تلقاء نفسها. إذا استمرت العدوى لمدة ستة أشهر أو أكثر، تُعرف الحالة باسم التهاب الكبد د المزمن. وتتطور النسخة طويلة المدى من العدوى تدريجيًا مع مرور الوقت. قد يبقى الفيروس في الجسم لعدة أشهر قبل ظهور الأعراض. ومع تقدم التهاب الكبد د المزمن، تزداد فرص حدوث مضاعفات. كثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يصابون في نهاية المطاف بتليف الكبد، أو تندب شديد في الكبد.

لا يوجد حاليًا علاج أو لقاح لهذا النوع من التهاب الكبد، ولكن يمكن الوقاية منه لدى الأشخاص غير المصابين بالفعل بالتهاب الكبد ب. وقد يساعد العلاج أيضًا في منع فشل الكبد عند اكتشاف الحالة مبكرًا.

ما هي أعراض التهاب الكبد د؟

لا يسبب التهاب الكبد د أعراضًا دائمًا. عند حدوث الأعراض، فإنها غالبًا ما تشمل:

• اصفرار الجلد والعينين، وهو ما يسمى باليرقان
• آلام المفاصل
• آلام في البطن
• القيء
• فقدان الشهية
• البول الداكن
• تعب

تتشابه أعراض التهاب الكبد ب والتهاب الكبد د، لذلك قد يكون من الصعب تحديد المرض الذي يسبب الأعراض. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد د إلى تفاقم أعراض التهاب الكبد ب. يمكن أن يسبب أيضًا أعراضًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ب ولكن لم تظهر عليهم الأعراض مطلقًا.

كيف يتم الإصابة بالتهاب الكبد د؟

يحدث التهاب الكبد د بسبب فيروس HDV. العدوى معدية وتنتشر من خلال الاتصال المباشر مع سوائل الجسم للشخص المصاب. ويمكن أن ينتقل عن طريق:

• البول
• السوائل المهبلية
• المني
• دم
• الولادة (من الأم إلى مولودها الجديد)

بمجرد إصابتك بالتهاب الكبد د، يمكنك نقل العدوى للآخرين حتى قبل ظهور الأعراض. ومع ذلك، لا يمكنك الإصابة به إلا إذا كنت مصابًا بالفعل بالتهاب الكبد ب. وفقًا لمستشفى الأطفال في فيلادلفيا، فإن ما يقرب من 5 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ب سيتطور لديهم التهاب الكبد د. وقد تصاب به في نفس الوقت الذي تصاب فيه التهاب الكبد ب.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الكبد د؟

أنت في خطر متزايد للإصابة بالمرض إذا كنت:

• لديك التهاب الكبد ب
• الجنس مع مصاب بالمرض
• في كثير من الأحيان تتلقى عمليات نقل الدم
• استخدام المخدرات عن طريق الحقن أو الوريد (IV)، مثل الهيروين

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد د؟

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض التهاب الكبد د. إذا كانت لديك أعراض المرض دون اليرقان، فقد لا يشك طبيبك في التهاب الكبد.

لإجراء تشخيص دقيق، سيقوم طبيبك بإجراء فحص دم يمكنه الكشف عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد د في دمك. إذا تم العثور على أجسام مضادة، فهذا يعني أنك تعرضت للفيروس.

سيجري لك طبيبك أيضًا اختبار وظائف الكبد إذا اشتبه في إصابتك بتلف الكبد. هذا اختبار دم يقيم صحة الكبد عن طريق قياس مستويات البروتينات وإنزيمات الكبد والبيليروبين في الدم. سوف تظهر نتائج اختبار وظائف الكبد ما إذا كان الكبد متوترًا أو تالفًا.

كيف يتم علاج التهاب الكبد د؟

لا توجد علاجات معروفة لالتهاب الكبد د الحاد أو المزمن. وعلى عكس الأشكال الأخرى من التهاب الكبد، لا يبدو أن الأدوية المضادة للفيروسات الحالية فعالة جدًا في علاج فيروس التهاب الكبد HDV.

قد يتم إعطاؤك جرعات كبيرة من دواء يسمى الإنترفيرون لمدة تصل إلى 12 شهرًا. الإنترفيرون هو نوع من البروتين قد يمنع الفيروس من الانتشار ويؤدي إلى الشفاء من المرض. ومع ذلك، حتى بعد العلاج، لا يزال من الممكن أن يكون اختبار الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد د إيجابيًا للفيروس. وهذا يعني أنه لا يزال من المهم استخدام التدابير الاحترازية لمنع انتقال العدوى. يجب عليك أيضًا أن تظل استباقيًا من خلال مراقبة الأعراض المتكررة.

إذا كنت تعاني من تليف الكبد أو أي نوع آخر من تلف الكبد، فقد تحتاج إلى عملية زرع كبد. زراعة الكبد هي عملية جراحية كبرى تتضمن إزالة الكبد التالف واستبداله بكبد سليم من متبرع. في الحالات التي تتطلب عملية زرع كبد، يعيش حوالي 70 بالمائة من الأشخاص لمدة 5 سنوات أو أكثر بعد العملية.

ما هي التوقعات طويلة المدى لشخص مصاب بالتهاب الكبد د؟

التهاب الكبد د غير قابل للشفاء. التشخيص المبكر ضروري لمنع تلف الكبد. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب الكبد. عندما لا يتم علاج الحالة، فمن المرجح أن تحدث مضاعفات. ومنها:

• تليف الكبد
• مرض الكبد
• سرطان الكبد

يكون الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد د المزمن أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات من أولئك الذين يعانون من النسخة الحادة من العدوى.

كيف يمكن الوقاية من التهاب الكبد د؟

الطريقة الوحيدة المعروفة للوقاية من التهاب الكبد د هي تجنب الإصابة بالتهاب الكبد ب. ويمكنك اتخاذ التدابير الوقائية التالية لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد ب:

• احصل على التطعيم. هناك لقاح ضد التهاب الكبد ب يجب أن يحصل عليه جميع الأطفال. وينبغي أيضًا تطعيم البالغين المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى، مثل أولئك الذين يستخدمون المخدرات عن طريق الوريد. يتم إعطاء التطعيم عادة في سلسلة من ثلاث حقن على مدى ستة أشهر
• استخدم الحماية. مارس دائمًا الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري مع جميع شركائك الجنسيين. لا ينبغي عليك أبدًا ممارسة الجنس دون وقاية إلا إذا كنت متأكدًا من أن شريكك غير مصاب بالتهاب الكبد أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
• تجنب أو توقف عن استخدام العقاقير الترويحية التي يمكن حقنها، مثل الهيروين أو الكوكايين. إذا لم تتمكن من التوقف عن تعاطي المخدرات، فتأكد من استخدام إبرة معقمة في كل مرة تقوم فيها بحقنها. لا تشارك الإبر أبدًا مع أشخاص آخرين
• كن حذرًا بشأن الوشم والثقب. اذهبي إلى متجر موثوق عندما تحصلين على ثقب أو وشم. اسأل عن كيفية تنظيف المعدات وتأكد من استخدام الموظفين لإبر معقمة