المحتويات
ليس عليك التأقلم مع سلس البول بعد انقطاع الطمث أو بسبب التقدم في العمر والاستسلام له. في كثير من الحالات، هناك أشياء يمكنك القيام بها لوقف وحتى منع سلس البول بعد انقطاع الطمث خاصة.
يُعرف سلس البول (بالانجليزية Urinary incontinence) أيضًا باسم “فقد السيطرة على المثانة” أو “تسرب البول اللاإرادي”. تعاني منها الملايين من النساء، ويميل تواتر سلس البول بعد انقطاع الطمث إلى الزيادة مع تقدمك في السن. يمكن أن يكون فقدان السيطرة بسيطًا جدًا. على سبيل المثال، قد لا تتسرب سوى بضع قطرات من البول عند الضحك أو ممارسة الرياضة أو السعال أو حمل الأشياء الثقيلة. أو قد تشعر برغبة مفاجئة في التبول وعدم القدرة على الاحتفاظ بها قبل الوصول إلى الحمام، مما يؤدي إلى وقوع حادث.
يمكنك أن تعاني من سلس البول طوال حياتك، ولكن معظم النوبات تكون نتيجة الضغط أو الضغط على العضلات التي تساعدك على حبس البول أو إخراجه. يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية أيضًا على قوة عضلاتك في منطقة الحوض. لذلك، يعد التهاب الزائدة الدودية أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل أو اللاتي يلدن أو يمررن بفترة انقطاع الطمث.
الاستروجين هو هرمون يساعد على تنظيم الدورة الشهرية. قد يحمي من أمراض القلب ويبطئ فقدان العظام. كما أنه يساعد في الحفاظ على صحة المثانة والإحليل وعملهما بشكل صحيح. مع اقترابك من سن اليأس، تبدأ مستويات هرمون الاستروجين في الانخفاض. قد يؤدي هذا النقص في هرمون الاستروجين إلى إضعاف عضلات الحوض. ربما لم يعد بإمكانهم التحكم في المثانة كما فعلوا من قبل. مع استمرار انخفاض مستويات هرمون الاستروجين طوال فترة انقطاع الطمث وبعدها، قد تصبح أعراض سلس البول بعد انقطاع الطمث لديك أسوأ.
أسباب سلس البول بعد انقطاع الطمث
ترتبط عدة أنواع مختلفة من سلس البول بانقطاع الطمث. ومنها:
سلس البول الإجهادي
النوع الأكثر شيوعًا لمشاكل التحكم في المثانة لدى النساء الأكبر سناً هو سلس البول الإجهادي. لا تستطيع العضلات الضعيفة حبس البول عند السعال أو ممارسة الرياضة أو العطس أو الضحك أو رفع شيء ثقيل. يمكن أن تكون النتيجة تسربًا بسيطًا للبول أو فقدانًا كاملاً للسيطرة. يحدث هذا النوع من سلس البول غالبًا بسبب التغيرات الجسدية الناتجة عن الحمل أو الولادة أو انقطاع الطمث.
سلس البول للحاجة
عندما تضغط عضلات المثانة بشكل غير صحيح أو تفقد القدرة على الاسترخاء، قد تشعر بالحاجة المستمرة للتبول، حتى عندما تكون المثانة فارغة. قد تواجه أيضًا تسربًا للبول أو فقدان السيطرة. ويسمى هذا أحيانًا “المثانة المفرطة النشاط”.
سلس البول الفائض
عندما لا تفرغ المثانة بشكل كامل، يمكن أن يظهر هذا النوع من سلس البول على شكل تقاطر بول مستمر. يمكن أن يكون مجرى البول لديك ضعيفًا، وتشعر بالرغبة في التبول أثناء الليل (التبول أثناء الليل)، وزيادة التردد في التبول. يمكن أن يحدث هذا بسبب قلة نشاط عضلة المثانة.
فهم المخاطر الخاصة بك
انقطاع الطمث ليس هو السبب الوحيد لمشاكل السيطرة على المثانة. إذا كنتِ تعانين من انقطاع الطمث مع إحدى الحالات التالية، فإن خطر الإصابة بسلس البول يزداد.
شرب الكحول أو الكافيين
المشروبات التي تحتوي على الكحول أو الكافيين تملأ المثانة بسرعة، مما يؤدي إلى التبول في كثير من الأحيان.
الالتهابات
قد تتسبب التهابات المسالك البولية أو المثانة في حدوث سلس البول بعد انقطاع الطمث. عند إزالة العدوى، من المحتمل أن يتم حل سلس البول الخاصة بك أو تحسينها.
تلف الأعصاب
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى قطع الإشارات من المثانة إلى دماغك حتى لا تشعر بالرغبة في التبول. وهذا يمكن أن يؤثر سلبا على قدرتك على التحكم في التبول.
أدوية معينة
يمكن أن يكون التهاب الزائدة الدودية أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية، مثل مدرات البول أو المنشطات.
إمساك
يمكن أن يؤثر الإمساك المزمن أو طويل الأمد على التحكم في المثانة. كما يمكن أن يضعف عضلات قاع الحوض، مما يجعل من الصعب حبس البول.
زيادة الوزن
يزيد حمل الوزن الزائد من خطر إصابتك بسلس البول بعد انقطاع الطمث. الوزن الزائد يضغط على المثانة. يمكن أن يسبب سلس البول أو يزيد الأمر سوءًا.
خيارات العلاج
يعتمد علاجك لسلس البول بعد انقطاع الطمث على عدة عوامل، بما في ذلك نوع سلس البول الذي تعاني منه وسبب سلس البول لديك. قد يبدأ طبيبك باقتراح تغييرات في نمط الحياة. على سبيل المثال، قد يشجعونك على:
- قلل من استهلاك الكافيين والكحول
- قم بإعادة تدريب المثانة تدريجيًا على الاحتفاظ بكمية أكبر من البول عن طريق التبول فقط في أوقات معينة محددة مسبقًا من اليوم
- إنقاص الوزن لتقليل الضغط على المثانة والعضلات
- استخدمي تمارين كيجل، أو تمارين قاع الحوض، لتقوية عضلات الحوض
تتضمن تمارين كيجل الضغط على عضلات منطقة الحوض والأعضاء التناسلية وإرخائها لتقويتها. قد يساعدك هذا على تطوير تحكم أفضل في المثانة.
قد يوصي طبيبك أيضًا بخيارات علاجية أكثر تعقيدًا، خاصة إذا كانوا لا يعتقدون أن تغييرات نمط الحياة تساعد. يتم وصف خيارات العلاج هذه أدناه.
الأدوية
قد تساعد بعض الأدوية في تقليل الأعراض وعلاج بعض أنواع سلس البول. على سبيل المثال، قد يصف طبيبك مضادات الكولين لتهدئة المثانة إذا كانت مفرطة النشاط. قد يصف لك الطبيب ميرابيغرون (ميربيتريك)، وهو نوع خاص من الأدوية يسمى ناهض مستقبلات بيتا 3 الأدرينالية، لزيادة كمية البول التي يمكن أن تحتويها المثانة. قد تساعد منتجات الاستروجين الموضعية أيضًا في تحسين مجرى البول والمناطق المهبلية.
تحفيز الأعصاب
قد يساعدك التحفيز الكهربائي لعضلات الحوض على استعادة السيطرة على المثانة إذا كانت سلس البول لديك مرتبطة بضعف الأعصاب.
الأجهزة
يتوفر عدد من الأجهزة لعلاج النساء المصابات بسلس البول بعد انقطاع الطمث. الفرزجة هي الجهاز الأكثر استخدامًا لعلاج سلس البول الإجهادي. إنها حلقة صلبة يتم إدخالها في المهبل للمساعدة في إعادة وضع مجرى البول لتقليل التسرب. قد يصف لك طبيبك أيضًا أداة إدخال مجرى البول، وهو جهاز صغير يمكن التخلص منه يمكنك إدخاله في مجرى البول لسد التسرب.
الارتجاع البيولوجي
يمكنك العمل مع معالج لفهم كيفية عمل جسمك بشكل أفضل. في الارتجاع البيولوجي، يتم توصيل سلك برقعة كهربائية فوق عضلات المثانة والإحليل. يرسل إشارات إلى الشاشة، والتي تنبهك عندما تنقبض عضلاتك. من خلال معرفة متى تنقبض عضلاتك، قد تتمكن من التحكم فيها بشكل أفضل.
جراحة
غالبًا ما تكون الجراحة لإصلاح المثانة ورفعها إلى وضع أفضل هي الملاذ الأخير لعلاج سلس البول بعد انقطاع الطمث. يتم اعتباره للأشخاص الذين لا يمكن مساعدتهم بأشكال العلاج الأخرى.
توقعات طويلة المدى
العديد من أنواع سلس البول مؤقتة أو تتحسن مع العلاج. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون سلس البول الخاصة بك دائمة أو يصعب علاجها.
حتى لو كانت سلس البول بعد انقطاع الطمث الخاصة بك دائمة، يمكنك اتخاذ خطوات لتحسين إدارة أعراضك بشكل أفضل. على سبيل المثال، يمكنك مراجعة الصيدلية المحلية لديك بحثًا عن الفوط الماصة والملابس الداخلية الواقية للبالغين الذين يعانون من سلس البول بعد انقطاع الطمث. معظم هذه المنتجات رقيقة وسهلة الارتداء تحت ملابسك دون أن يلاحظها أحد. لا يوجد سبب يمنعك من الاستمتاع بحياة نشطة وواثقة مع سلس البول.
تحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد عن حالتك وخيارات العلاج والتوقعات.
