كل ما تحتاج لمعرفته حول زرعة منع الحمل

ما هي زرعة منع الحمل؟

زرعة منع الحمل هي نوع من وسائل منع الحمل الهرمونية. في الولايات المتحدة، يتم بيعه تحت الاسم التجاري Nexplanon. كان متاحًا سابقًا تحت اسم Implanon. يفرز هرمون البروجستين في الجسم لمنع الحمل.

الغرسة نفسها عبارة عن قضيب بلاستيكي صغير جدًا بحجم عود الثقاب. يقوم الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر بإدخاله في الجزء العلوي من الذراع، مباشرة تحت الجلد.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، أصبح أقل من 1 من كل 100 شخص يستخدمون الزرعة حاملاً.

أفاد معهد جوتماشر أن أكثر من 1.4 مليون شخص في الولايات المتحدة يستخدمون غرسة منع الحمل.

الايجابيات

• فعالية. إنها واحدة من أكثر طرق منع الحمل المتاحة فعالية
• طول العمر. بمجرد إدخالها، تستمر عملية الزرع لمدة 3 سنوات قبل أن تحتاج إلى استبدالها
• راحة. لا توجد تحضيرات أو تذكيرات قبل ممارسة الجنس
• فعاله من حيث التكلفه. يمكن أن يكون الأمر مكلفًا بعض الشيء مقدمًا، ولكن لا توجد تكاليف تتجاوز ذلك لمدة 3 سنوات
• فترات أفضل. يمكن أن يحسن التشنجات، أو يجعل الدورة الشهرية أخف، أو يوقفها تمامًا بالنسبة للبعض
• تفريغ. يمكنك إزالته في أي وقت وستعود خصوبتك بمجرد إزالته
• لا يوجد هرمون الاستروجين. إنه آمن للأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين

السلبيات 

• لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs)
• يتطلب الإدخال زيارة الطبيب
• يجب إزالة الجهاز بعد 3 سنوات
• على الرغم من ندرته، إلا أنه يمكن أن تنتقل الغرسة من موقع الإدخال، مما يجعل من الصعب على الطبيب العثور عليها وإزالتها

ما مدى فعالية زرعة تحديد النسل؟

تعتبر زرعة تحديد النسل فعالة بنسبة تزيد عن 99%، وهي واحدة من أكثر طرق تحديد النسل المتاحة فعالية.

كيف تعمل زرعة منع الحمل؟

تطلق الغرسة ببطء هرمون البروجستين المسمى إيتونوجيستريل في الجسم. يساعد البروجستين على منع الحمل عن طريق منع إطلاق البويضات من المبيضين. كما أنه يثخن مخاط عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم.

إذا حصلت على الزرعة خلال الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية، فستكون فعالة على الفور ضد الحمل. إذا تم إدخال الغرسة في أي نقطة أخرى، فيجب عليك استخدام وسيلة احتياطية لتحديد النسل، مثل الواقي الذكري، لمدة سبعة أيام.

هل تساعد غرسات منع الحمل في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا؟

كلا، غرسات منع الحمل لا تمنع الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا — الحمل فقط.

تساعد الأساليب العازلة مثل الواقي الذكري على الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا. يمكنك دائمًا استخدام حاجز بالإضافة إلى الغرسة حتى تكون محميًا ضد الحمل والأمراض المنقولة جنسيًا.

هل هناك أي شخص لا ينبغي عليه استخدام غرسة منع الحمل؟

نعم. لا ينبغي عليك استخدام غرسة منع الحمل إذا كنت:

• حامل أو تعتقدين أنك قد تكونين كذلك
• لديك تاريخ من جلطات الدم الخطيرة، مثل جلطات الدم في ساقيك أو رئتيك
• أصيبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
• لديك تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي أو أي سرطان آخر حساس للبروجستين
• لديك نزيف مهبلي غير مفسر
• لديك حساسية تجاه أي من المكونات أو المواد الموجودة في الزرعة
• دخان السجائر

قبل استخدام الغرسة، يجب عليك أيضًا إخبار أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك:

• السكري
• ضغط دم مرتفع
• أمراض المرارة أو الكلى
• مرض الكبد
• تاريخ من الاكتئاب
• عالي الدهون
• الصداع
• حساسية من التخدير أو المطهرات

ما مدى فعالية غرسات منع الحمل مقارنة بالخيارات الأخرى طويلة المدى؟

إن غرسة تحديد النسل ليست النوع الوحيد من وسائل تحديد النسل القابلة للعكس والتي تعمل لفترة طويلة.

تشمل خيارات تحديد النسل الأخرى على المدى الطويل ما يلي:

• جهاز النحاس داخل الرحم (اللولب) ParaGard
• اللولب الهرموني (البروجستين)، مثل ميرينا أو سكايلا أو كيلينا أو ليليتا
• طلقة ديبو بروفيرا

كل هذه الأساليب فعالة للغاية. لا تحتاجين إلى التفكير في تحديد النسل بشكل يومي – أو حتى شهري – مع أي من هذه الخيارات. ومع ذلك، لا تحمي أي من هذه الطرق من الأمراض المنقولة جنسيًا.

الفرق الأكبر بين هذه الطرق هو مدة فعاليتها. يجب إعطاء جرعة Depo-Provera كل ثلاثة أشهر. تعمل غرسة منع الحمل لمدة ثلاث سنوات. يكون اللولب الهرموني فعالاً لمدة تتراوح من 3 إلى 5 سنوات، اعتمادًا على العلامة التجارية. يمكن أن يكون اللولب النحاسي فعالاً لمدة تصل إلى 12 عامًا.

الآثار الجانبية متشابهة لجميع هذه الأساليب. يعد النزيف غير المنتظم والتغيرات في الدورة الشهرية من بين أكثر الحالات شيوعًا. قد يكون للـ IUDs النحاسية آثار جانبية أقل من الخيارات الأخرى لأنها لا تحتوي على هرمونات.

تتطلب جميع الطرق الأربع رحلة إلى أخصائي الرعاية الصحية لإدخالها أو حقنها. في حالة الغرسة والـ IUDs، من الضروري أيضًا زيارة الطبيب لاستبدالها أو إزالتها.

كيف يتم إدخال زرعة منع الحمل؟

يجب عليك رؤية طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر للحصول على غرسة منع الحمل. بعد إجراء الفحص البدني، سيتم إدخال الغرسة تحت جلد الجزء العلوي من ذراعك. يمكن أن يبقى في مكانه لمدة تصل إلى 3 سنوات.

تستغرق عمليات إدخال الزرع بضع دقائق فقط. يتم إجراؤها باستخدام مخدر موضعي، والذي يمكن أن يساعد في تقليل الألم والانزعاج أثناء العملية.

بعد الإدخال، سيتم إعادتك إلى المنزل بضمادة صغيرة تغطي موقع الإدخال. قد يتم إعطاؤك أيضًا ضمادة ضغط يمكنك إزالتها بعد 24 ساعة. قد تحدث بعض الكدمات أو الندبات أو الألم أو النزيف في موقع الإدخال بشكل مؤقت بعد الإجراء.

ستتوقف غرسة منع الحمل عن منع الحمل بعد ثلاث سنوات.

نصائح للتحضير لموعدك

• إذا كنت تستخدمين بالفعل وسيلة هرمونية مختلفة لتحديد النسل، فاستمري في استخدامها حتى موعدك
• إذا كنت لا تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية، استخدم الواقي الذكري أو تجنب ممارسة الجنس مع القضيب في المهبل لمدة 3 أسابيع على الأقل قبل الإدخال
• احصل على قائمة بالأدوية التي تتناولها جاهزة لإحضارها معك في موعدك
• تناول وجبة متوازنة قبل موعدك – لا تصوم

ما مدى سرعة بدء عمل غرسات منع الحمل؟

تعتمد سرعة بدء عمل غرسة منع الحمل على مكان وجودك في دورتك الشهرية عند إدخالها.

يبدأ العمل على الفور إذا تم إدخاله خلال الأيام الخمسة الأولى من دورتك.

إذا تم إدخاله في أي يوم آخر من دورتك، فستحتاجين إلى استخدام وسيلة احتياطية لتحديد النسل، مثل الواقي الذكري، خلال الأيام السبعة التالية.

يؤثر الحمل من قبل أيضًا على مدى سرعة بدء عمل غرسة منع الحمل. إليك ما يمكن توقعه في سيناريوهات مختلفة:

• إذا كنت قد أنجبت: يمكنك إدخال الغرسة في أي وقت بعد الولادة. إذا تم إدخاله خلال أول 21 يومًا بعد الولادة، فسيبدأ العمل على الفور. إذا تم تركيبه في اليوم 21 أو بعده، فستحتاجين إلى استخدام طريقة احتياطية لتحديد النسل لمدة 7 أيام
• إذا تعرضت للإجهاض: يمكنك الحصول على غرسة منع الحمل في أي وقت بعد الإجهاض وستحصلين على الحماية على الفور
• إذا كنت قد أجريت عملية إجهاض: يمكنك إدخال الغرسة في أي وقت بعد الإجهاض وستبدأ الحماية على الفور

هل هناك أي آثار جانبية بعد تركيب غرسة منع الحمل؟

يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية من عملية الزرع، لكن الكثير من الأشخاص لا يعانون منها. يعد نزيف الحيض غير المنتظم هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا. قد تصبح الدورة الشهرية أيضًا أخف أو أثقل أو تتوقف تمامًا.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي:

• صداع
• ألم الثدي
• غثيان
• زيادة الوزن
• كيسات المبيض
• عدوى حيث تم إدخال الزرع

عادة ما تختفي الآثار الجانبية بعد بضعة أشهر ونادراً ما تكون خطيرة.

ما هي مخاطر استخدام زرعة منع الحمل؟

من النادر حدوث مضاعفات خطيرة مع غرسة منع الحمل، ولكن لا يزال من المهم معرفة المخاطر المحتملة.

وتشمل هذه:

• إدخال غير صحيح، مما قد يؤدي إلى وصول الزرعة إلى الأوعية الدموية
• إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية في حالة كسر الزرعة
• زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة

متى يجب إزالة غرسة منع الحمل؟

يجب إزالة غرسات منع الحمل بعد ثلاث سنوات. ويمكن أيضًا إزالتها مبكرًا إذا كنت ترغب في ذلك. يجب عليك تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية لإزالة الزرعة.

كيف تتم إزالة غرسة منع الحمل؟

لإزالة الزرعة، سيقوم الطبيب أولاً بتخدير ذراعك. ثم يقومون بإجراء شق صغير في مكان الزرع ويخرجون الزرع. وفي ذلك الوقت، يمكن إدخال زرعة أخرى. إذا اخترت عدم الحصول على غرسة جديدة، فيجب عليك استخدام شكل آخر من أشكال منع الحمل لمنع الحمل.

هل يمكنك الحصول على غرسة منع الحمل الجديدة مباشرة بعد إزالتها؟

نعم، يمكنك الحصول على غرسة جديدة مباشرة بعد إزالة القديمة. فقط دع أخصائي الرعاية الصحية يعرف أن هذا هو ما تريده عند تحديد موعدك.

كم تبلغ تكلفة زرعة منع الحمل؟

يعتمد المبلغ الذي ستدفعه مقابل زرعة تحديد النسل على ما إذا كنت مؤمنًا أم لا.

يتطلب قانون الرعاية الميسرة (ACA) تغطية وسائل منع الحمل دون دفع مشترك أو تأمين مشترك، بغض النظر عن نوع خطتك وما إذا كنت قد استوفيت خصمك السنوي. ومع ذلك، فإن الخدمات الأخرى، مثل الإدارة ورسوم إدخال أو إزالة الغرسة غير محددة في قانون ACA.

وفقًا لموقع تنظيم الأسرة، يمكن أن تكلف عملية زرع تحديد النسل ما يصل إلى 1300 دولار، ولكن غالبًا ما يتم تغطيتها مجانًا بموجب خطط التأمين الصحي.

يمكن أن تكلف إزالة الغرسة ما يصل إلى 300 دولار، ولكن يمكن تغطية ذلك أيضًا مجانًا بموجب خطط التأمين الصحي. يمكن أن تتغير الأسعار بشكل غير متوقع، لذا إذا كانت لديك أي أسئلة، فمن الأفضل أن تسألها قبل زيارتك.

لدى العديد من عيادات تنظيم الأسرة والمراكز الصحية برامج يمكنها مساعدتك في دفع تكاليف عملية الزرع. على سبيل المثال:

• عيادات تنظيم الأسرة
• مراكز صحة المجتمع، مثل إدارة الصحة المحلية
• المراكز الصحية بالكليات والجامعات

كيف يمكنك الحصول على زرعة منع الحمل؟

يجب أن يتم إدخال غرسة منع الحمل بواسطة أخصائي رعاية صحية مدرب. استشر طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء أو أي طبيب آخر لتحديد موعد.

سيرغب طبيبك في معرفة تاريخك الطبي وربما إجراء فحص بدني للتأكد من أن عملية الزرع هي أفضل طريقة لك. قد تتمكن من الحصول على عملية الزرع خلال نفس الموعد.

على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين يحصلون على عملية زرع لا يعانون من أي مضاعفات، فمن الجيد معرفة العلامات التي قد تشير إلى وجود مشكلة

استشر أخصائي الرعاية الصحية على الفور إذا كنت:

• أعتقد أنك قد تكون حاملا
• ظهور ألم في أسفل ساقك لا يختفي
• تبدأ في الشعور بالحزن أو الاكتئاب
• تجربة نزيف الحيض الثقيل
• لا يمكنك الشعور بالزرعة أو الشعور بثني الزرعة أو كسرها في ذراعك
• تشعر بوجود كتلة في ثديك
• ملاحظة اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
• حمى

اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا كان لديك أي من الأعراض التالية، والتي قد تشير إلى مضاعفات خطيرة أو رد فعل تحسسي:

• ألم شديد في الصدر أو ثقل
• ضيق مفاجئ في التنفس
• سعال الدم
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق
• صعوبة في التنفس أو البلع
• صداع مفاجئ وشديد لا يشبه الصداع المعتاد
• ضعف أو تنميل في ذراعك أو ساقك
• مشكلة في التحدث
• ألم شديد في البطن

Adrienne Santos-Longhurst كاتبة ومؤلفة مستقلة مقيمة في كندا، وقد كتبت على نطاق واسع عن كل ما يتعلق بالصحة وأسلوب الحياة لأكثر من عقد من الزمن. عندما لا تكون متحصنة في كتاباتها للبحث عن مقال أو إجراء مقابلات مع المتخصصين في مجال الصحة، يمكن العثور عليها وهي تمرح حول مدينتها الشاطئية مع زوجها وكلابها أو تسبح في البحيرة وهي تحاول إتقان لوح التجديف واقفًا.