المحتويات
مرض الجدري (بالإنجليزية Smallpox أو Variola ) فيروس شديد العدوى ومميت ولا يوجد علاج معروف له. حدثت آخر حالة معروفة في الولايات المتحدة في عام 1949 وبسبب برامج التطعيم العالمية ، تم القضاء على هذا المرض تمامًا.
منذ عصر مصر القديمة ، أثبت الجدري أنه أحد أكثر الأمراض فتكًا بالبشرية. تملأ أوبئة الجدري المنتشرة وعدد القتلى الهائل صفحات كتب تاريخنا.
تم إنشاء أول لقاح للجدري في 1758. ومع ذلك ، استمر المرض في إصابة الناس وقتلهم على نطاق واسع لمدة 200 عام أخرى. نفذت منظمة الصحة العالمية (WHO) معيارًا صارمًا للتطعيم من أجل إبطاء معدل الإصابة. حدثت آخر حالة طبيعية معروفة في الصومال.
بحلول ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن الجدري قد تم القضاء عليه تمامًا ، على الرغم من أن الحكومة والوكالات الصحية لا تزال لديها مخابئ من فيروس الجدري لأغراض البحث.
لم يعد الناس يتلقون التطعيمات الروتينية ضد الجدري. يمكن أن يكون للقاح الجدري آثار جانبية قاتلة ، لذا فإن الأشخاص المعرضين لخطر التعرض العالي هم فقط من يحصلون على اللقاح.
ما هي أعراض مرض الجدري؟
تظهر الروايات التاريخية أنه عندما أصيب شخص ما بفيروس الجدري ، لم تظهر عليه أعراض لمدة تتراوح بين سبعة و 17 يومًا. ومع ذلك ، بمجرد انتهاء فترة الحضانة (أو مرحلة تطور الفيروس) ، حدثت الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا التالية:
- ارتفاع في درجة الحرارة
- قشعريرة
- صداع الراس
- ألم شديد بالظهر
- وجع بطن
- التقيؤ
ستختفي هذه الأعراض في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. ثم يشعر المريض بالتحسن. ومع ذلك ، بمجرد أن يبدأ المريض في الشعور بالتحسن ، سيظهر طفح جلدي. بدأ الطفح الجلدي على الوجه ثم امتد إلى اليدين والساعدين والجزء الرئيسي من الجسم. سيكون الشخص شديد العدوى حتى يختفي الطفح الجلدي.
في غضون يومين من الظهور ، يتطور الطفح الجلدي إلى خراجات مملوءة بالسوائل والقيح. سوف تنكسر الخراجات وتتقشر. ستسقط القشرة في النهاية ، تاركة ندوبًا بعلامات الحفرة. حتى سقطت الجلبة ، ظل الشخص معديًا.
أنواع مرض الجدري
كان هناك نوعان شائعان وشكلان نادران من الجدري. كان الشكلان الشائعان معروفان باسم جدري طفيف و جدري كثيف.
كان مرض الجدري طفيف نوعًا أقل فتكًا من الجدري الكثيف. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 1 في المائة فقط من المصابين ماتوا. ومع ذلك ، كان أقل شيوعًا من الجدري الكثيف.
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 90 في المائة من حالات مرض الجدري كانت من الجدري الكثيف. تاريخيا ، قتل هذا النوع من الجدري 30٪ من المصابين.
كان الشكلان النادران للجدري معروفين بالنزيف والخبيث. كلا النوعين النادرين من مرض الجدري يحملان معدل وفيات مرتفع للغاية.
تسبب الجدري النزفي في تسرب الدم من الأعضاء إلى الأغشية المخاطية والجلد.
لم تتطور آفات مرض الجدري الخبيثة إلى بثور أو نتوءات مليئة بالصديد على الجلد. وبدلاً من ذلك ، ظلوا طريين ومسطحين طوال فترة المرض.
كيف تصاب بالجدري؟
أحد الأسباب التي جعلت مرض الجدري خطيرًا ومميتًا هو أنه مرض ينتقل عبر الهواء. تميل الأمراض المحمولة جواً إلى الانتشار بسرعة.
السعال أو العطس أو الاتصال المباشر بأي سوائل جسدية يمكن أن ينشر فيروس الجدري. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي تبادل الملابس أو الفراش الملوثة إلى الإصابة بالعدوى.
علاج مرض الجدري
لا يوجد علاج لفيروس الجدري. نتيجة لبرامج التطعيم المتكررة في جميع أنحاء العالم ، تم القضاء تمامًا على فيروس الجدري. الأشخاص الوحيدون الذين يُعتبرون معرضين لخطر الإصابة بالجدري هم الباحثون الذين يعملون معه في بيئة معملية.
في حالة حدوث التعرض لفيروس الجدري ، وهو أمر غير محتمل ، فإن التطعيم في غضون يوم إلى ثلاثة أيام يمكن أن يمنع المرض من أن يكون شديد الخطورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في تقليل الالتهابات البكتيرية المرتبطة بالفيروس.
لقاح الجدري
كان إنشاء لقاح الجدري إنجازًا طبيًا كبيرًا. لكن اللقاح ترك وراءه علامة مميزة أو ندبة.
في حين أن معظم الأشخاص الذين يعانون من ندبة لقاح الجدري أكبر سناً ، قامت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بإعطاء اللقاح بعد عام 1972 للعاملين في مجال الرعاية الصحية وفرق الاستجابة للجدري من الإدارات الصحية بسبب الخوف من استخدام فيروس الجدري كسلاح بيولوجي من قبل الإرهابيين.
كيف يعمل التطعيم؟
يتم تقديم لقاح الجدري بطريقة فريدة مقارنة بالعديد من اللقاحات الأخرى المستخدمة اليوم. على سبيل المثال ، يتم إعطاء لقاح الأنفلونزا في عصا لمرة واحدة باستخدام نقطة إبرة واحدة تمر عبر عدة طبقات من الجلد إلى العضلات. يتم إعطاء لقاح الجدري باستخدام إبرة خاصة ذات شقين. بدلاً من ثقب الجلد مرة واحدة ، يقوم الشخص الذي يقوم بإعطاء اللقاح بعمل ثقوب متعددة في الجلد لإيصال الفيروس إلى أدمة الجلد ، وهي الطبقة الموجودة أسفل البشرة والتي يمكن رؤيتها للعالم. لا يخترق اللقاح طبقات الجلد العميقة ، مثل الأنسجة تحت الجلد.
عندما يصل الفيروس إلى هذه الطبقة الجلدية ، يبدأ في التكاثر. يتسبب هذا في ظهور نتوء صغير مستدير يعرف باسم الحطاطة. ثم تتطور الحطاطة إلى حويصلة تشبه نفطة مملوءة بالسوائل. في النهاية ، سوف تتقشر هذه المنطقة المتقرحة. في حين أن هذا يشير إلى ما يعتبره الأطباء عادةً تطعيمًا ناجحًا ، إلا أنه يمكن أن يترك بصمة لبعض الأشخاص.
لماذا يترك لقاح الجدري ندبة؟
تتشكل الندبات مثل ندبة لقاح الجدري بسبب عملية الشفاء الطبيعية للجسم. عندما يصاب الجلد (كما هو الحال مع لقاح الجدري) ، يستجيب الجسم بسرعة لإصلاح الأنسجة. والنتيجة هي ندبة ، والتي لا تزال أنسجة الجلد ، ولكن يتم ترتيب ألياف الجلد في اتجاه واحد بدلاً من اتجاهات مختلفة مثل بقية الجلد. تستغرق خلايا الجلد الطبيعية وقتًا لتنمو بينما يمكن أن تنمو الأنسجة الندبية بسرعة أكبر. في حين أن النتيجة واقية ، يمكن ترك الأشخاص مع تذكير مرئي بإصابة الجلد.
بالنسبة لمعظم الناس ، تكون ندبة الجدري ندبة صغيرة مستديرة أقل من الجلد المحيط بها. معظم الندبات التي تظهر عند الأشخاص ليست أكبر من حجم ممحاة القلم الرصاص ، على الرغم من أن البعض الآخر قد يكون لديه ندوب أكبر. في بعض الأحيان يمكن أن تكون حكة ويشعر الجلد حولهم بضيق. هذه نتيجة طبيعية لتطور النسيج الندبي.
يعاني بعض الأشخاص من استجابة التهابية مختلفة لإصابة الجلد. قد يكونون عرضة لتكوين أنسجة ندبة زائدة على شكل جدرة. هذه ندبة بارزة تنمو استجابة لإصابة الجلد. من المعروف أنها تتشكل على الكتف ويمكن أن تسبب ندبة بارزة ومنتشرة تبدو وكأن شيئًا ما قد انسكب على الجلد وتصلب. لا يعرف الأطباء سبب إصابة بعض الناس بالجُدرة والبعض الآخر لا يصاب بها. إنهم يعرفون أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الجُدرات (تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا) ، والذين من أصل أفريقي أو آسيوي أو من أصل إسباني هم أكثر عرضة للإصابة بالجدرة ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.
خلال ذروة مخاوف الجدري ، كان وجود ندبة مرئية من لقاح الجدري علامة مفيدة لأن مسؤولي الصحة يمكن أن يفترضوا أن الشخص قد تم تطعيمه ضد الفيروس. على سبيل المثال ، كان من المعروف أن مسؤولي الهجرة في جزيرة إليس في نيويورك يقومون بفحص أذرع المهاجرين بحثًا عن لقاح الجدري قبل السماح لهم بدخول الولايات المتحدة.
على الرغم من تكون الندوب ، يُعرف اللقاح بتسببه في حدوث تفاعلات سلبية أقل عند إعطائه على الذراع ، مقارنةً بالأرداف أو المناطق الأخرى.
BCG مقابل ندبة الجدري
بالإضافة إلى الندوب المعروفة من لقاح الجدري ، هناك لقاح آخر يسبب ندبة مماثلة. يُعرف هذا باسم Bacillus Calmette-Guérin أو لقاح BCG. يستخدم هذا اللقاح لحماية الناس من مرض السل البشري. يمكن أن يترك كلا النوعين من اللقاحات ندوبًا في العضد.
في كثير من الأحيان ، يمكن لأي شخص معرفة الفرق بين لقاح الجدري وندوب BCG من خلال مراعاة الاعتبارات التالية:
- لم يتم توزيع لقاح الجدري على نطاق واسع في الولايات المتحدة بعد عام 1972. إذا ولد شخص ما بعد هذا الوقت ، فمن المحتمل أن تكون ندبة لقاحه هي ندبة BCG
- لا يتم استخدام لقاح BCG غالبًا في الولايات المتحدة ، حيث يحدث مرض السل بمعدلات منخفضة. ومع ذلك ، يتم استخدام اللقاح بشكل متكرر في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالسل ، مثل المكسيك
- على الرغم من أن أنواع الندبات يمكن أن تختلف ، إلا أن ندبة BCG تميل إلى الارتفاع والتقريب قليلاً. تميل ندبة الجدري إلى الاكتئاب أو تحت الجلد. إنه مستدير قليلاً ، مع حواف خشنة
يتم إعطاء حقنة BCG أيضًا داخل الجلد ، تمامًا مثل لقاح الجدري.
نصائح لتلاشي الندبة
تتشابه علاجات ندبة الجدري مع تلك المستخدمة في علاج الندبات بشكل عام. تتضمن بعض النصائح لتقليل مظهر الندبة ما يلي:
- وضع واقي من الشمس فوق الندبة في جميع الأوقات. يمكن أن يتسبب التعرض لأشعة الشمس في ظهور النسيج الندبي أغمق وأكثر كثافة. هذا يمكن أن يجعل لقاح الجدري يبدو أكثر وضوحًا
- وضع مراهم تنعيم الجلد والتي قد تساعد في تقليل مظهر الندبة. تشمل الأمثلة زبدة الكاكاو أو الزيوت الطبيعية أو الألوفيرا أو المراهم التي تحتوي على مستخلص الأليوم سيبا (بصلة البصل). ومع ذلك ، لم تثبت علميًا أن هذه العلاجات تقلل بشكل كامل من ظهور الندبات
- التحدث إلى الطبيب عن صنفرة الجلد ، وهي عملية تعمل على إزالة الطبقات الخارجية من الجلد لتعزيز الشفاء. نتائج هذه الطريقة لعلاج الندبات غير متوقعة
- التحدث إلى الطبيب حول مراجعة الندبة ، وهي عملية تتضمن إزالة الجلد المصاب وإعادة خياطة الندبة معًا. في حين أن هذا يخلق ندبة أخرى ، من الناحية المثالية ، تكون الندبة الجديدة أقل وضوحًا
- التحدث إلى الطبيب حول ترقيع الجلد ، والذي يستبدل المنطقة المندبة ببشرة جديدة وصحية. ومع ذلك ، قد تبدو حواف الجلد حول مكان وضع الطعم مختلفة بشكل ملحوظ
إذا تطورت ندبة الجدري إلى جدرة ، يمكنك وضع شرائح السيليكون (مثل الضمادة) أو الجل على الجدرة. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل حجم الجدرة.
المصادر
