الجذام – ما هي اسباب واعراض مرض الجذام وكيفية علاجه

الجذام (بالانجليزية Leprosy)، المعروف أيضًا باسم مرض هانسن، هو عدوى بكتيرية تصيب الجلد والأطراف والأنف والجهاز التنفسي العلوي. العلاج المبكر قد يمنع تلف الأنسجة الإضافي ويمنعها من الانتشار بشكل أكبر.

الجذام هو عدوى بكتيرية مزمنة وتقدمية تسببها بكتيريا المتفطرة الجذامية. وهو يؤثر في المقام الأول على أعصاب الأطراف والجلد وبطانة الأنف والجهاز التنفسي العلوي.  

يؤدي الجذام إلى ظهور تقرحات جلدية وتلف الأعصاب وضعف العضلات. إذا لم يتم علاجه، فإنه يمكن أن يسبب تشوه شديد وإعاقة كبيرة.

يعد هذا المرض أحد أقدم الأمراض في التاريخ المسجل. أول إشارة مكتوبة معروفة له تعود إلى عام 600 قبل الميلاد تقريبًا.

الجذام شائع في العديد من البلدان، وخاصة تلك ذات المناخ الاستوائي أو شبه الاستوائي. إنه ليس شائعًا جدًا في الولايات المتحدة. تفيد تقارير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه يتم تشخيص ما بين 150 إلى 250 حالة جديدة فقط في الولايات المتحدة كل عام.

ما هي أعراض الجذام؟

تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:

• ضعف العضلات
• خدر في اليدين والذراعين والقدمين والساقين
• آفات الجلد

تؤدي الآفات الجلدية إلى انخفاض الإحساس باللمس أو درجة الحرارة أو الألم. ولا تشفى، حتى بعد عدة أسابيع. إنها أفتح من لون بشرتك الطبيعي أو قد تصبح حمراء بسبب الالتهاب.

كيف ينتشر مرض هانسن؟

تسبب بكتيريا المتفطرة الجذامية مرض هانسن. يُعتقد أنه ينتشر من خلال ملامسة الإفرازات المخاطية لشخص مصاب بالعدوى. ويحدث هذا عادةً عندما يعطس أو يسعل الشخص المصاب بالمرض.

المرض ليس شديد العدوى. ومع ذلك، فإن الاتصال الوثيق والمتكرر مع شخص غير معالج لفترة أطول من الزمن يمكن أن يؤدي إلى الإصابة به.

تتكاثر البكتيريا المسؤولة عن المرض ببطء شديد. ويبلغ متوسط ​​فترة حضانة المرض (الفترة بين الإصابة وظهور الأعراض الأولى) خمس سنوات، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.

قد لا تظهر الأعراض لمدة تصل إلى 20 عامًا.

ووفقا لمجلة نيو إنجلاند الطبية، يمكن لحيوان المدرع الذي يعيش في جنوب الولايات المتحدة والمكسيك أن يحمل المرض وينقله إلى البشر.

ما هي أنواع الجذام؟

هناك ثلاثة أنظمة لتصنيف الجذام.

1. الجذام السلي أو الجذامي أو الحدي

يتعرف النظام الأول على ثلاثة أنواع من المرض : السلي، الجذامي، والحدودي. تحدد الاستجابة المناعية للشخص المريض أي من هذه الأنواع مصاب به:

• في المرض السلي  ، تكون الاستجابة المناعية جيدة. الشخص المصاب بهذا النوع من العدوى لا يظهر عليه سوى عدد قليل من الآفات. المرض خفيف ومعدٍ بشكل طفيف فقط
• في المرض الجذامي، تكون الاستجابة المناعية ضعيفة. ويؤثر هذا النوع أيضًا على الجلد والأعصاب والأعضاء الأخرى. هناك آفات واسعة النطاق، بما في ذلك العقيدات (كتل كبيرة ومطبات). هذا النوع من المرض أكثر عدوى
• في المرض الحدي، هناك سمات سريرية لكل من مرض هانسن السلي والجذامي. ويعتبر هذا النوع بين النوعين الآخرين

2. تصنيف منظمة الصحة العالمية

تصنف منظمة الصحة العالمية المرض على أساس نوع وعدد مناطق الجلد المصابة:

• الفئة الأولى هي قليلة العصيات. هناك خمس آفات أو أقل ولم يتم اكتشاف أي بكتيريا في عينات الجلد
• الفئة الثانية هي متعددة العصيات. هناك أكثر من خمس آفات، يتم اكتشاف البكتيريا في مسحة الجلد، أو كليهما

3. تصنيف ريدلي جوبلينج

تستخدم الدراسات السريرية نظام ريدلي-جوبلينج. لديها خمسة تصنيفات على أساس شدة الأعراض.

هناك أيضًا شكل من أشكال المرض يسمى الجذام الغير المحدد والذي لم يتم تضمينه في نظام تصنيف ريدلي-جوبلينج. يعتبر شكلًا مبكرًا جدًا من المرض حيث يعاني الشخص من آفة جلدية واحدة فقط تكون مخدرة قليلاً عند اللمس.

قد يتحلل الجذام الغير المحدد أو يتطور إلى أحد الأشكال الخمسة للمرض ضمن نظام ريدلي-جوبلينج.

كيف يتم تشخيص الجذام ؟

سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي للبحث عن علامات وأعراض المرض. سيقومون أيضًا بإجراء خزعة حيث يقومون بإزالة قطعة صغيرة من الجلد أو العصب وإرسالها إلى المختبر للاختبار.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار جلدي للبرومين لتحديد شكل المرض. سوف يقومون بحقن كمية صغيرة من البكتيريا المسببة للمرض، والتي تم تعطيلها، في الجلد، عادة في الجزء العلوي من الساعد.

الأشخاص الذين يعانون من مرض السل أو مرض السل الحدي سوف يحصلون على نتيجة إيجابية في موقع الحقن.

كيف يتم علاج مرض هانسن؟

قامت منظمة الصحة العالمية بتطوير علاج متعدد الأدوية في عام 1995 لعلاج جميع أنواع المرض. إنه متاح مجانًا في جميع أنحاء العالم.

بالإضافة إلى ذلك، تعالج العديد من المضادات الحيوية المرض عن طريق قتل البكتيريا المسببة له. وتشمل هذه المضادات الحيوية:

• الدابسون (أكزون)
• ريفامبين (ريفادين)
• كلوفازيمين (لامبرين)
• المينوسكلين (مينوسين)
• أوفلوكساسين (أوكوفلوكس)

من المرجح أن يصف طبيبك أكثر من مضاد حيوي في نفس الوقت.

قد يطلبون منك أيضًا تناول دواء مضاد للالتهابات مثل الأسبرين (باير)، أو بريدنيزون (رايوس)، أو الثاليدومايد (ثالوميد). سيستمر العلاج لعدة أشهر وربما يصل إلى سنة إلى سنتين.

يجب عليك عدم تناول الثاليدوميد أبدًا إذا كنت حاملاً أو قد تصبحين حاملاً. يمكن أن تنتج تشوهات خلقية خطيرة.

ما هي المضاعفات المحتملة للمرض؟

التشخيص المتأخر والعلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تشمل هذه:

• تشوه
• تساقط الشعر، وخاصة في الحواجب والرموش
• ضعف العضلات
• تلف الأعصاب الدائم في الذراعين والساقين
• عدم القدرة على استخدام اليدين والقدمين
• احتقان الأنف المزمن، ونزيف الأنف، وانهيار الحاجز الأنفي
• التهاب القزحية، وهو التهاب في قزحية العين
• الجلوكوما، وهو مرض يصيب العين ويتسبب في تلف العصب البصري
• العمى
• ضعف الانتصاب (ED)
• العقم
• الفشل الكلوي

كيف يمكنني الوقاية من الجذام؟

أفضل طريقة للوقاية من مرض هانسن هي تجنب الاتصال الوثيق طويل الأمد مع شخص غير معالج مصاب بالعدوى.

ما هي التوقعات طويلة المدى؟

تكون التوقعات العامة أفضل إذا قام طبيبك بتشخيص الجذام على الفور قبل أن يصبح حادًا. العلاج المبكر يمنع المزيد من تلف الأنسجة، ويوقف انتشار المرض، ويمنع حدوث مضاعفات صحية خطيرة.

عادةً ما تكون التوقعات أسوأ عندما يتم التشخيص في مرحلة أكثر تقدمًا، بعد إصابة الفرد بتشوه أو إعاقة كبيرة. ومع ذلك، لا يزال العلاج المناسب ضروريًا لمنع أي ضرر إضافي للجسم ومنع انتشار المرض للآخرين.

قد تكون هناك مضاعفات طبية دائمة على الرغم من نجاح دورة العلاج بالمضادات الحيوية، لكن طبيبك سيكون قادرًا على العمل معك لتوفير الرعاية المناسبة لمساعدتك على التعامل مع أي حالات متبقية وإدارتها.