قرحة المعدة – أعراض قرحة المعدة ، اسبابها وطرق علاجها

تحدث قرحة المعدة عندما تتلف الأحماض الهضمية بطانة المعدة. يمكن أن يعتمد العلاج على السبب.

ما هي قرحة المعدة؟

قرحة المعدة، والتي تُعرف أيضًا باسم قرحة المعدة، هي تقرحات مؤلمة في بطانة المعدة. قرحة المعدة هي نوع من أمراض القرحة الهضمية. القرحة الهضمية هي أي قرحة تؤثر على كل من المعدة والأمعاء الدقيقة.

تحدث قرحة المعدة عندما تقل الطبقة السميكة من المخاط الذي يحمي معدتك من العصارات الهضمية. وهذا يسمح للأحماض الهضمية بأكل الأنسجة التي تبطن المعدة، مما يسبب القرحة.

قد يتم علاج قرحة المعدة بسهولة، ولكنها يمكن أن تصبح شديدة إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب.

ما الذي يسبب قرحة المعدة؟

تنجم قرحة المعدة دائمًا تقريبًا عن أحد الأسباب التالية:

• عدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori)
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين

في حالات نادرة، يمكن أن تسبب الحالة المعروفة باسم متلازمة زولينجر إليسون تقرحات في المعدة والأمعاء عن طريق زيادة إنتاج الجسم للحمض. يُشتبه في أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1 بالمائة من جميع القرحات الهضمية.

أعراض قرحة المعدة

يرتبط عدد من الأعراض بقرحة المعدة. تعتمد شدة الأعراض على شدة القرحة.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي الإحساس بالحرقان أو الألم في منتصف البطن بين صدرك وزر البطن. عادة، سيكون الألم أكثر حدة عندما تكون معدتك فارغة، ويمكن أن يستمر لبضع دقائق إلى عدة ساعات.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة الأخرى للقرحة ما يلي:

• ألم خفيف في المعدة
• فقدان الوزن
• عدم الرغبة في تناول الطعام بسبب الألم
• الغثيان أو القيء
• الانتفاخ
• الشعور بالشبع بسهولة
• التجشؤ أو الارتجاع الحمضي
• حرقة المعدة وهي حرقان في الصدر 
• الألم الذي قد يتحسن عند تناول الطعام أو الشراب أو تناول مضادات الحموضة
• فقر الدم، الذي يمكن أن تشمل أعراضه التعب، وضيق التنفس، أو شحوب الجلد
• براز داكن اللون
• القيء دموي أو يشبه القهوة

تحدث مع الطبيب إذا كان لديك أي أعراض لقرحة المعدة. على الرغم من أن الانزعاج قد يكون خفيفًا، إلا أن القرحات قد تتفاقم إذا لم يتم علاجها. يمكن أن تصبح قرح النزيف مهددة للحياة.

كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟

يعتمد التشخيص والعلاج على الأعراض لديك وشدة القرحة. لتشخيص قرحة المعدة، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بالإضافة إلى الأعراض وأي أدوية تتناولها بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.

لاستبعاد الإصابة بالبكتيريا الحلزونية، قد يتم طلب إجراء اختبار الدم أو البراز أو التنفس. من خلال اختبار التنفس، سيُطلب منك شرب سائل شفاف والتنفس في كيس يتم إغلاقه بعد ذلك. إذا كانت الملوية البوابية موجودة، فستحتوي عينة التنفس على مستويات أعلى من المعتاد من ثاني أكسيد الكربون.

تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى المستخدمة لتشخيص قرحة المعدة ما يلي:

• ابتلاع الباريوم: تشرب سائلًا أبيض سميكًا (الباريوم) يغطي الجهاز الهضمي العلوي ويساعد طبيبك على رؤية معدتك والأمعاء الدقيقة بالأشعة السينية
• التنظير الداخلي (EGD): يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء من خلال الفم إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة والنزيف وأي أنسجة تبدو غير طبيعية
• الخزعة بالمنظار: تتم إزالة قطعة من أنسجة المعدة حتى يمكن تحليلها في المختبر

علاج قرحة المعدة

سيختلف العلاج اعتمادًا على سبب القرحة. يمكن علاج معظم القرحات بوصفة طبية من طبيبك، ولكن في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

من المهم علاج القرحة على الفور. تحدث مع طبيبك لمناقشة خطة العلاج. إذا كنت تعاني من قرحة تنزف بشكل نشط، فمن المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى لتلقي العلاج المكثف باستخدام التنظير الداخلي وأدوية القرحة الوريدية. قد تحتاج أيضًا إلى نقل دم.

العلاج غير الجراحي

إذا كانت قرحة المعدة لديك نتيجة لبكتيريا الملوية البوابية، فستحتاج إلى مضادات حيوية وأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs). تمنع مثبطات مضخة البروتون خلايا المعدة التي تنتج الحمض.

بالإضافة إلى هذه العلاجات، قد يوصي طبيبك أيضًا بما يلي:

• حاصرات مستقبلات H2 (الأدوية التي تمنع أيضًا إنتاج الحمض)
• التوقف عن استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• متابعة التنظير
• البروبيوتيك (بكتيريا مفيدة قد يكون لها دور في قتل بكتيريا الملوية البوابية)
• ملحق البزموت

قد تهدأ أعراض القرحة بسرعة مع العلاج. ولكن حتى لو اختفت الأعراض، يجب عليك الاستمرار في تناول أي دواء يصفه لك الطبيب. وهذا مهم بشكل خاص مع عدوى الملوية البوابية، للتأكد من القضاء على جميع البكتيريا.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة ما يلي:

• غثيان
• دوخة
• الصداع
• إسهال
• وجع بطن

هذه الآثار الجانبية عادة ما تكون مؤقتة. إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية يسبب إزعاجًا شديدًا، تحدث مع طبيبك حول تغيير الدواء.

العلاج الجراحي

في حالات نادرة جدًا، قد تتطلب قرحة المعدة المعقدة إجراء عملية جراحية. قد يكون هذا هو الحال بالنسبة للقرحة التي:

• الاستمرار في العودة
• لا تشفى
• ينزف
• المسيل للدموع من خلال المعدة
• منع الطعام من التدفق من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة

قد تشمل الجراحة ما يلي:

• إزالة القرحة بأكملها
• أخذ أنسجة من جزء آخر من الأمعاء وترقيعها على موقع القرحة
• ربط الشريان الذي ينزف
• قطع إمداد الأعصاب إلى المعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة

نظام غذائي صحي

في الماضي، كان يعتقد أن النظام الغذائي يمكن أن يسبب القرحة. ونحن نعلم الآن أن هذا ليس صحيحا. نحن نعلم أيضًا أنه على الرغم من أن الأطعمة التي تتناولها لن تسبب أو تعالج قرحة المعدة، إلا أن تناول نظام غذائي صحي يمكن أن يفيد الجهاز المعوي والصحة العامة.

بشكل عام، من الجيد اتباع نظام غذائي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والألياف.

ومع ذلك، فمن الممكن أن تلعب بعض الأطعمة دورًا في القضاء على بكتيريا الملوية البوابية. تشمل الأطعمة التي قد تساعد في محاربة بكتيريا الملوية البوابية أو تعزيز البكتيريا الصحية في الجسم ما يلي:

• البروكلي، والقرنبيط، والملفوف ، والفجل
• الخضار الورقية، مثل السبانخ واللفت
• الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك، مثل مخلل الملفوف، والميسو، والكومبوتشا، واللبن (خاصة مع العصيات اللبنية والساكروميسيس)
• تفاح
• التوت الأزرق والتوت والفراولة والتوت الأسود
• زيت الزيتون

بالإضافة إلى ذلك، بما أن الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة قد يكون لديهم مرض ارتجاع حمضي مصاحب، فمن الجيد الابتعاد عن الأطعمة الحارة والحامضة أثناء شفاء القرحة.

تعرف على المزيد حول الأطعمة التي قد تكون مفيدة لقرحة المعدة — والأطعمة التي قد لا تكون كذلك.

العلاجات المنزلية لقرحة المعدة

بالإضافة إلى تناول الأطعمة الصحية، قد تساعد العناصر التالية في تقليل آثار بكتيريا الملوية البوابية، وهي البكتيريا المسؤولة عن العديد من قرح المعدة. ومع ذلك، ليس المقصود من هذه المكملات أن تحل محل الأدوية الموصوفة أو خطة العلاج الحالية. وهي تشمل:

• البروبيوتيك
• العسل
• الجلوتامين (تشمل المصادر الغذائية الدجاج والأسماك والبيض والسبانخ والملفوف)

قد يكون لدى طبيبك أيضًا اقتراحات لأشياء يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الانزعاج الناتج عن القرحة. فكر في التحدث مع الطبيب حول هذه العلاجات الطبيعية والمنزلية للقرحة.

متى يجب عليك الاتصال أو رؤية الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أن لديك قرحة في المعدة، اتصل بطبيبك. يمكنكم معًا مناقشة الأعراض وخيارات العلاج. إذا لم يكن لديك طبيب بالفعل، فيمكنك استخدام أداة Healthline FindCare للعثور على مقدم خدمة قريب منك.

من المهم أن يتم الاعتناء بقرحة المعدة لأنه بدون علاج، يمكن أن تسبب القرحة والبكتيريا الحلزونية ما يلي:

• نزيف من موقع القرحة الذي يمكن أن يهدد الحياة
• الاختراق، والذي يحدث عندما تمر القرحة عبر جدار الجهاز الهضمي إلى عضو آخر، مثل البنكرياس
• الانثقاب، والذي يحدث عندما تخلق القرحة ثقبًا في جدار الجهاز الهضمي
• انسداد (انسداد) في الجهاز الهضمي، وذلك بسبب تورم الأنسجة الملتهبة
• سرطان المعدة، وتحديداً سرطان المعدة غير القلبي

يمكن أن تشمل أعراض هذه المضاعفات تلك المذكورة أدناه. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، تأكد من الاتصال بطبيبك على الفور:

• ضعف
• صعوبة في التنفس
• قيء أو براز أحمر أو أسود
• ألم مفاجئ وحاد في البطن لا يختفي

الوقاية من قرحة المعدة

لمنع انتشار البكتيريا التي قد تسبب قرحة المعدة، اغسل يديك بالماء والصابون بشكل منتظم. تأكد أيضًا من تنظيف جميع طعامك بشكل صحيح وطهيه جيدًا حسب الحاجة.

للوقاية من القرح التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، توقف عن استخدام هذه الأدوية (إن أمكن) أو قلل من استخدامها. إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فتأكد من اتباع الجرعة الموصى بها وتجنب الكحول أثناء تناول هذه الأدوية. ودائماً ما تتناول هذه الأدوية مع الطعام والسوائل الكافية.