آلام أسفل الظهر – كل ما تريد معرفته عن آلام أسفل الظهر

الألم أو الضغط إذا كان أسفل ظهرك ينتج عادة عن الإصابة. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع الحالات الصحية الأخرى ، بما في ذلك عرق النسا والتهاب المفاصل.

ألم أسفل الظهر هو مرض مألوف. معظم الناس سوف يختبرونها في حياتهم.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2020 ، فإن انخفاض آلام الظهر هو السبب الأكثر شيوعًا في العالم للغياب عن العمل وإعاقته الأكثر شيوعًا.

معظم آلام أسفل الظهر هي نتيجة الإصابة. بعض الحالات الطبية يمكن أن تسبب ذلك.

معظم الناس يعانون من أول لقاء لهم مع آلام الظهر عندما يتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. هذا يرجع جزئيًا إلى الطريقة التي يتغير بها الجسم مع تقدم العمر.

مع تقدمك في السن ، هناك انخفاض في السائل بين الفقرات في العمود الفقري. نتيجة لذلك ، يتم تهيج الأقراص في العمود الفقري بسهولة أكبر.

ستفقد أيضًا بعض نغمة العضلات ، مما يجعل الظهر أكثر عرضة للإصابة.

هذا هو السبب في أن تعزيز عضلات الظهر واستخدام ميكانيكا الجسم الجيدة يمكن أن يساعد في منع انخفاض آلام الظهر.

هل تعلم؟

يمكن أن يستمر آلام الظهر الحادة في أي مكان من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. آلام الظهر المزمنة تستمر لفترة أطول من 3 أشهر.

أعراض آلام أسفل الظهر

آلام أسفل الظهر لها الكثير من الأسباب المحتملة وقد تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض.

بعض الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل:

• ألم عند الراحة أو الجلوس لفترات طويلة
• ألم عند رفع شيء ثقيل أو ينحني
• ألم يشع من الغلوت أو الوركين
• الصلابة بعد فترة من عدم النشاط أو عند الاستيقاظ لأول مرة
• خدر أو ضعف

هناك أعراض أخرى أقل شيوعًا – ولكنها أكثر حدة. وتشمل:

• ألم في الساقين أو القدمين وكذلك في الظهر
• فقدان الوزن غير المقصود
• حمى
• نقص السيطرة على الأمعاء

استشر الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض شديدة أو أن آلام الظهر تستمر لفترة أطول من 72 ساعة.

أسباب آلام أسفل الظهر

هناك العديد من الأسباب الشائعة لخفض آلام الظهر ، بما في ذلك الحالات المزمنة الكامنة.

الالتواءات العضلية أو السلالات

يمكن أن تمتد العضلات والأربطة في الظهر أو المسيل للدموع بسبب النشاط الزائد. الحركات المفاجئة يمكن أن تسبب الالتواء أو السلالات.

تشمل الأعراض الألم والصلابة في أسفل الظهر وكذلك تشنجات العضلات.

قرص فتق

الأقراص في الظهر عرضة للإصابة ، ويزيد هذا الخطر مع تقدم العمر.

يمكن للدموع الخارجي من الأقراص أو الفتق.

يُعرف القرص الفتق أيضًا باسم قرص انزلاق أو تمزق. يحدث ذلك عندما يدفع الغضروف المحيط بالقرص ضد الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. تمتد الوسادة التي تقع بين الفقرات الشوكية خارج موقعها المعتاد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضغط جذر الأعصاب لأنه يخرج من الحبل الشوكي والفقرات.

الأسباب المحتملة تشمل الصدمة والتغيرات التنكسية مع مرور الوقت. بدون علاج ، فإن الألم من قرص فتق عادة ما يستمر حتى 6 أسابيع.

عرق النسا

العصب الوركي يربط العمود الفقري بالساقين.

في حالة الضغط على قرص فتق على العصب الوركي ، يمكن أن يحدث عرق النسا. يمكن أن تسبب عرق النسا آلام الساق أو القدم التي عادة ما تبدو وكأنها حرق ، أو دبابيس وإبر.

تضيق العمود الفقري

تضيق العمود الفقري يؤدي إلى تضييق المساحات في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.

يرتبط تضيق العمود الفقري عادة مع تنكس الأقراص بين الفقرات. والنتيجة هي ضغط جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي بواسطة توتنهام عظمية أو الأنسجة الرخوة ، مثل الأقراص.

يسبب الضغط على الأعصاب الشوكية أعراضًا مثل:

• خدر
• ضعف
• تشنج

قد تشعر بهذه الأعراض في أي مكان في الجسم. يلاحظ الكثير من الأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري أن أعراضهم تتفاقم عندما يقفون أو يمشون.

انحناءات العمود الفقري غير العادية

تشمل الشروط التي تسبب انحناءات غير عادية في العمود الفقري:

• الجنف
• الرب
• التنقيب

غالبًا ما تكون هذه الحالات موجودة عند الولادة وعادة ما يتم تشخيصها أولاً أثناء الطفولة أو المراهقة.

يمكن أن يسبب الانحناء غير العادي الألم وضعف الموقف لأنه يضع الضغط على:

• العضلات
• الأوتار
• الأربطة
• الفقرات

ومع ذلك ، قد لا يكون لدى بعض الناس أي أعراض.

شروط أخرى

عدة حالات أخرى يمكن أن تسبب انخفاض آلام الظهر. عادة ما تكون مصحوبة بأعراض إضافية.

وهي تشمل الحالات التالية ، وكلها مرتبطة بألم العضلات والعظام:

• التهاب المفاصل: التهاب المفاصل هو التهاب المفاصل
• فيبروميالغيا: فيبروميالغيا هو ألم وحنان طويل الأجل في المفاصل والعضلات والأوتار
• التهاب الفقار: التهاب الفقار هو مرض المناعة الذاتية التي تسبب الالتهاب. إنه شكل من أشكال التهاب المفاصل
• الفقار: الفقار هو أيضا شكل من أشكال التهاب المفاصل. قد يسبب هذا الاضطراب التنكسي فقدان بنية العمود الفقري الطبيعي. على الرغم من أن الشيخوخة هي السبب الرئيسي ، إلا أن موقع ومعدل الانحطاط سيختلف باختلاف الفرد

تشمل الحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تسبب انخفاض آلام الظهر:

• مشاكل الكلى والمثانة ، بما في ذلك التهابات الكلى
• الحمل
• بطانة الرحم
• الخراجات المبيض
• الليفية الرحم
• اختلال الحبل الشوكي
• التهابات العمود الفقري
• السرطان ، مثل سرطان الحبل الشوكي

تشخيص آلام أسفل الظهر

من المحتمل أن يبدأ الطبيب بطلب تاريخ طبي كامل وإجراء فحص بدني شامل لتحديد المكان الذي تشعر فيه بالألم. يمكن أن يكشف الفحص البدني أيضًا ما إذا كان الألم يؤثر على نطاق الحركة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب بفحص ردود أفعالك وردودك على بعض الأحاسيس. هذا يساعدهم على تحديد ما إذا كان آلام أسفل الظهر تؤثر على أعصابك.

ما لم تكن أعراضك مقلقة أو لديك فقدان عصبي ، فمن المحتمل أن يراقب الطبيب حالتك لبضعة أسابيع قبل إرسالك لمزيد من الاختبارات. وذلك لأن معظم آلام أسفل الظهر يحل مع علاجات الرعاية الذاتية البسيطة.

تشمل الأعراض التي تتطلب المزيد من الاختبارات:

• ضعف
• فقدان الوزن غير المقصود
• حمى
• نقص السيطرة على الأمعاء

ابحث عن الاهتمام الطبي على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر.

اختبارات التصوير

يمكنك الخضوع لاختبارات التصوير حتى يتمكن الطبيب من التحقق من:

• مشاكل العظام
• مشاكل القرص
• مشاكل مع الأوتار والأربطة في ظهرك

تشمل اختبارات التصوير:

• الأشعة السينية
• الموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي
• التصوير بالرنين المغناطيسي

اختبارات أخرى

إذا كان الطبيب يشتبه في أن العظام الموجودة في ظهرك ضعيفة ، فقد تطلب إجراء فحص للعظام أو اختبار كثافة العظام.

يمكن أن تساعد اختبارات توصيل الكهربية (EMG) أو اختبارات التوصيل العصبي الطبيب في تحديد أي مشاكل مع أعصابك.

علاج آلام أسفل الظهر

بمجرد تلقي تشخيص وفهم ما تتعامل معه ، فقد حان الوقت لإنشاء خطة علاج.

يعتمد الشخص المناسب لك على شدة الأعراض وسبب الألم.

العلاجات المنزلية

أساليب الرعاية الذاتية مفيدة لأول 72 ساعة. اتصل بالطبيب إذا لم يتحسن ألمك بعد 72 ساعة من العلاج المنزلي.

تشمل العلاجات المنزلية التي يجب مراعاتها:

• العلاج بالحرارة
• العلاج البارد
• بروتوكول الأرز (الراحة والجليد والضغط والارتفاع)
• أدوية الألم دون وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين (Advil ، Motrin IB) أو الأسيتامينوفين (تايلينول)
• حمام دافئ ، والذي يمكن أن يسترخي في كثير من الأحيان عضلات الظهر

أحيانًا ما يسبب الكذب على ظهرك المزيد من الانزعاج. إذا كان هذا هو الحال ، فحاول الاستلقاء على جانبك مع ثني ركبتيك ووسادة بين ساقيك.

إذا كان بإمكانك الاستلقاء بشكل مريح على ظهرك ، فضع وسادة أو منشفة مدفوعة أسفل فخذيك لتقليل الضغط على أسفل الظهر.

العلاج الطبي

تشمل العلاجات الطبية الممكنة:

• الأدوية
• الأجهزة الطبية
• العلاج الطبيعي

تشمل الأدوية التي قد يصفها الطبيب:

• راحة العضلات
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
• حقن الكورتيكوستيرويد للحد من الالتهاب
• المخدرات ، التي يمكن وصفها على المدى القصير للألم الشديد أو تستخدم للمساعدة في علاج الألم المزمن المتعلق بالسرطان

قد تشمل الأجهزة الطبية أقواس الظهر أو المؤيدين.

قد يتضمن العلاج الطبيعي:

• تدليك
• التمدد
• تقوية التمارين
• الظهر أو التلاعب في العمود الفقري

جراحة

بالنسبة للحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية.

عادة ما تكون الجراحة مجرد خيار عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى. ومع ذلك ، قد تخضع لعملية جراحية طارئة إذا كنت تعاني من فقدان السيطرة على الأمعاء أو فقدان السيطرة على المثانة أو فقدان عصبي تدريجي (مثل خدر الساق أو الضعف).

تشمل أنواع الجراحة لألم أسفل الظهر:

• استئصال القرص: إذا كان القرص المنتفخ أو تحفيز العظام يضغط على جذر الأعصاب ، فإن استئصال القرص يمكن أن يخفف الضغط. خلال هذا الإجراء ، سيقوم الجراح بإزالة قطعة صغيرة من الصفيحة ، وهي جزء عظمي من القناة الشوكية
• فورامينوتوس: بضع الدعامة هو إجراء يفتح الثقبة ، الثقب العظمي في العمود الفقري حيث يخرج جذر الأعصاب
• العلاج الكهربائي داخل الانقسام (IDET): في IDET ، يقوم الجراح بإدراج إبرة من خلال قسطرة في قرص ويسخن الإبرة لمدة 13.5 إلى 16.5 دقيقة. هذا يجعل جدار القرص أكثر سمكا ويقلل من انتفاخ القرص الداخلي وتهيج العصب
• رأب النواة: خلال عملية تجميل النواة ، يقوم الجراح بإدراج جهاز يشبه العصا من خلال إبرة في قرص. يمكن للجهاز بعد ذلك إزالة مادة القرص الداخلية. كما أنه يستخدم موجات الراديو لتسخين وتقليص الأنسجة
• آفة الترددات الراديوية: تستخدم آفة التردد الراديوي أو الاجتثاث موجات الراديو لمقاطعة الطريقة التي تتواصل بها الأعصاب مع بعضها البعض. يقوم الجراح بإدراج إبرة خاصة في الأعصاب ويسخنها ، مما يدمر الأعصاب
• الانصهار الشوكي: في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة الأقراص بين اثنين أو أكثر من فقراتك. ثم يقومون بدمج الفقرات بجانب بعضها البعض مع ترقيع العظام أو مسامير معدنية خاصة. هذه العملية تجعل العمود الفقري أقوى ويقلل الحركة المؤلمة. تعرف على المزيد حول الانصهار الشوكي
• استئصال الصفيحة الفقري: في استئصال الصفيحة الفقري ، يقوم الجراح بتوسيع القناة الشوكية عن طريق إزالة الصفيحة. هذا يخفف الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم إزالة الضغط الشوكي

قد تخضع أيضًا لعملية جراحية لحالات مثل بطانة الرحم أو الأورام الليفية أو السرطان.

التمدد وتمارين لألم أسفل الظهر

سواء كنت تحاول منع آلام أسفل الظهر أو علاج الألم الحالي ، فإن هذه الحركات الأربع هي إضافة رائعة إلى نظام التمرين. يمكنك القيام بها 1 أو مرتين في اليوم.

استشر الطبيب قبل إضافة هذه أو أي تمارين أو تمارين جديدة إلى روتين التمرين.

تمدد شد الركبة إلى الصدر

يمتد شد الركبة إلى الصدر من أسفل الظهر ، والوركين ، والغلام ، والفخذين. تساعد هذه الحركة على تقوية و إرتخاء عضلات الأَلَوِيَّة.  أقبض كل ركبة مرتين لمدة 20 ثانية. 

اتبع هذه الخطوات:

1. ابدأ بالاستلقاء على ظهرك مع كلا الساقين مسطحة على الأرض
2. ثني ساقك اليمنى ، والقبض على ركبتك ، واسحب ركبتك في جسمك. حافظ على تمديد ساقك اليسرى
3. إطالة العمود الفقري وأنت تمسك ركبتك. تجنب رفع الوركين
4. امسك لمدة دقيقة واحدة أو مهما كانت راحة
5. كرر على الجانب الآخر

وضع الطفل

يُعرف بوزعة الطفل بأنها واحدة من أكثر المواقف التصالحية في اليوغا ، وتمتد العضلات والغلوت والفخذين.

اتبع هذه الخطوات:

1. مع ركبتيك على الأرض ، تغرق لراحة الوركين على أعقابك
2. قم بتوسيع ذراعيك أمامك وأنت تتوقف على الوركين ، وتغرق الوركين بشكل أعمق في أعقابك
3. إذا شعرت بالراحة ، فاحفظ ذراعيك في المقدمة وقم بتشغيل راحة النخيل لأعلى. إذا كان ذلك مكثفًا للغاية ، فامن ذراعيك إلى جانب جسمك
4. امسك لمدة دقيقة واحدة أو مهما كانت راحة

وضعية خيط في الإبرة

أضف تطورًا إلى روتين التمدد أو التمرين باستخدام Thread the Needle ، وهو يوجا يطرد يستهدف العمود الفقري والحوض والوركين.

اتبع هذه الخطوات:

1. ابدأ بركبتيك ويديك على الأرض في وضع الطاولة. يجب أن يكون ظهرك مسطحًا تمامًا
2. ارفع ذراعك اليمنى نحو السماء
3. أحضر ذراعك اليمنى على الفور تقريبًا وأدخله من خلال الفتحة بين كتفك الأيسر وجسمك
4. قم بتمديد ذراعك اليمنى إلى أقصى حد ممكن إلى اليسار. عقد لمدة 30 ثانية
5. كرر على الجانب الآخر

سوبرمان

إذا كنت تبحث عن خطوة أكثر صرامة ، جرب سوبرمان.

اتبع هذه الخطوات:

1. استلقي مع بطنك على الأرض وتمتد ذراعيك أمامك
2. ارفع ذراعيك وساقيك. يجب أن تشعر بتحول وزنك إلى العمود الفقري السفلي
3. امسك ذراعيك وساقيك في الهواء لمدة 30 ثانية قبل الانخفاض. إذا كانت 30 ثانية تشعر بعدم الارتياح ، فاملك الوضع لفترة أقصر

عند إجراء هذه التحركات ، اذهب ببطء عند الإمكان وانتقل بعناية. إذا شعرت بأي ألم ، توقف وتأخذ يوم راحة.

لمزيد من الخيارات ، تحقق من هذه الامتدادات التي تساعد على تقليل الألم وبناء قوة.

تمديدات ووضعيات أخرى

وقد اثبت العلم الحديث مدى فائدة اليوغى و التمدد للصحة النفسية و الجسدية للانسان.  وقد اطلعنا منذ مدة في موقع  Simple Organic Life على 7 تمديدات للحماية من آلام أسفل الظهر.  يمكنك ان تجرب هذه التمديدات ببطأ حتى اذ كنت تعاني من آلام أسفل الظهر مثل التصلب أو اوجاع العضلات أو التقلصات فهذه الحركات تساعد في تقوية الظهر وحمايته وحتى في تخفيف الآلام.

1.  تمديد العضلات المأبضية (عضلات الفخذ الخلفية) على الارض.
   قم بشد كل رٍجل بشكل مستقيم  مرتين لمدة 30 ثانية.

2. تمديد العمود الفقري
   هذه أكثر حركات التمديد فعالية.  شد كل رٍجل إلى الناحية الأخرى كما في الصورة لمدة 20 ثانية ثم كررها للرجل الأخرى.  يمكن تكرار هذه الحرك اكثر من مرة ولكن احذر حاول ان لا تكثر منها.
3. تمديد العَضَلَةِ الكُمَّثْرِيَّة
   شد الرٍجل لمدة 30 ثانية ثم كررها للرجل الأخرى
4. تمديد عضلات الورك القابضة 
   أضغط قدر المستطاع لمدة 30 ثانية على كل جهة
5. تمديد العَضَلَةُ الرُباعِيَّةُ ( عضلات الفخذ الامامية)
   نم على الجنب ثم شد الساق إلى الخلف لمدة 30 ثانية.  كرر العملية مرتين لكل جهة.
   
6. تمديد عضلات الظهر كاملة
   شد الجسم لمدة 30 ثانية ثم حاول ان تشد العضلات الجانبية لمدة 10 ثوان على كل جهة.
   

يمكن تكرار هذه  الحركات  يومياً أو بين الحين و الاخر لضمان راحة الظهر بشكل عام.  ينصح أيضاً عدم رفع أوزان ثقيلة في حال الشعور بأي ألم في الظهر.  فمع أن معظم الاصابات تكون عادة نتيجة رفع وزن ما بطريقة خاطئة الا ان السبب يعود إلى ضمور العضلات المربوطة بالظهر.

ما يجب فعله حول آلام أسفل الظهر الحاد

إذا كان لديك ألم شديد في الظهر ، تواصل مع الطبيب في أقرب وقت ممكن.

يمكنك مناقشة الاختبارات التشخيصية إذا لم يحدد أخصائي الرعاية الصحية سبب آلام الظهر بالفعل. بعد تلقي تشخيص من الطبيب ، ستناقش خيارات العلاج.

إذا كان آلام أسفل الظهر مصحوبة بفقدان الأمعاء أو السيطرة على المثانة ، أو فقدان عصبي تدريجي ، فاطلب عناية طبية فورية. قد تحتاج إلى عملية جراحية طارئة.

كيفية منع آلام أسفل الظهر

هناك العديد من الطرق لمنع انخفاض آلام الظهر. قد يساعد اتخاذ هذه التدابير في منع الألم تمامًا أو يقلل من شدة الأعراض إذا تمكنت من الإصابة.

قد تتضمن الوقاية:

• ممارسة العضلات في بطنك والعودة
• فقدان الوزن إذا كان لديك زيادة الوزن
• رفع العناصر بشكل صحيح عن طريق الانحناء على الركبتين والرفع مع ساقيك
• الحفاظ على الموقف المناسب

قد ترغب أيضًا في:

• النوم على سطح ثابت
• الجلوس على الكراسي الداعمة التي يتم ضبطها مع الارتفاع الصحيح
• تجنب الأحذية ذات الكعب العالي
• ترك التدخين إذا كنت تدخن ، لأن النيكوتين يسبب تنكس القرص الفقري ويقلل من تدفق الدم

أيضا ، تحدث مع طبيب عن آلام أسفل الظهر. يمكنهم تحديد السبب ويساعدك على إنشاء خطة تناسبك.