نقص كالسيوم الدم (مرض فقر الكالسيوم)

ما هو مرض نقص كالسيوم الدم؟ الكالسيوم معدن حيوي. يستخدمه جسمك لبناء عظام وأسنان قوية. الكالسيوم ضروري أيضًا لقلبك وعضلات أخرى لتعمل بشكل صحيح. عندما لا تحصل على ما يكفي من الكالسيوم ، فإنك تزيد من خطر الإصابة باضطرابات مثل:

• هشاشة العظام
• رقة العظام
• مرض فقر الكالسيوم (نقص كالسيوم الدم)

بالإضافة إلى ذلك قد لا ينمو الأطفال الذين لا يحصلون على ما يكفي من الكالسيوم إلى أقصى طول محتمل مثل البالغين.

يجب أن تستهلك الكمية الموصى بها من الكالسيوم يوميًا من خلال الطعام الذي تتناوله أو المكملات الغذائية و الفيتامينات.

ما الذي يسبب نقص كالسيوم الدم؟

يتعرض العديد من الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بمرض فقر الكالسيوم مع تقدمهم في العمر. قد يكون هذا النقص بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:

• قلة تناول الكالسيوم على مدى فترة طويلة من الزمن ، خاصة في مرحلة الطفولة
• الأدوية التي قد تقلل من امتصاص الكالسيوم
• عدم تحمل النظام الغذائي للأطعمة الغنية بالكالسيوم
• التغيرات الهرمونية ، خاصة عند النساء
• عوامل وراثية معينة

من المهم ضمان تناول الكالسيوم المناسب في جميع الأعمار.

بالنسبة للأطفال والمراهقين ، فإن البدلات اليومية الموصى بها من الكالسيوم هي نفسها لكلا الجنسين. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة في أمريكا ، فإن البدلات اليومية هي:

وفقًا للإرشادات الغذائية لحكومة الولايات المتحدة ، فإن متطلبات الكالسيوم للبالغين هي:

تحتاج النساء إلى زيادة مدخولهن من الكالسيوم في سن مبكرة أكثر من الرجال ، بدءًا من منتصف العمر. إن تلبية متطلبات الكالسيوم الضرورية أمر مهم بشكل خاص مع اقتراب المرأة من سن اليأس.

أثناء انقطاع الطمث ، يجب على النساء أيضًا زيادة تناول الكالسيوم لتقليل مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض نقص الكالسيوم. يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث إلى ترقق عظام المرأة بشكل أسرع.

قد يتسبب اضطراب الهرمون ، قصور الدريقات ، أيضًا في الإصابة بمرض نقص الكالسيوم. لا ينتج الأشخاص المصابون بهذه الحالة ما يكفي من هرمون الغدة الجار درقية ، الذي يتحكم في مستويات الكالسيوم في الدم.

تشمل الأسباب الأخرى لنقص كالسيوم الدم سوء التغذية وسوء الامتصاص. يحدث سوء التغذية عندما لا تحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية ، بينما يحدث سوء الامتصاص عندما لا يتمكن جسمك من امتصاص الفيتامينات والمعادن التي تحتاجها من الطعام الذي تتناوله. تشمل الأسباب الإضافية ما يلي:

• انخفاض مستويات فيتامين د ، مما يجعل امتصاص الكالسيوم أصعب
• الأدوية ، مثل الفينيتوين والفينوباربيتال والريفامبين والكورتيكوستيرويدات والأدوية المستخدمة لعلاج مستويات الكالسيوم المرتفعة
• التهاب البنكرياس
• ارتفاع مغنيسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم
• فرط فوسفات الدم
• الصدمة الإنتانية
• عمليات نقل الدم الهائلة
• الفشل الكلوي
• بعض أدوية العلاج الكيميائي
• “متلازمة العظام الجائعة” ، والتي قد تحدث بعد الجراحة لفرط نشاط جارات الدرق
• إزالة أنسجة الغدة الجار درقية كجزء من الجراحة لإزالة الغدة الدرقية

إذا فاتتك جرعتك اليومية من الكالسيوم ، فلن تصاب بنقص الكالسيوم بين عشية وضحاها. ولكن لا يزال من المهم بذل جهد للحصول على ما يكفي من الكالسيوم كل يوم ، لأن الجسم يستخدمه بسرعة. من المرجح أن يصاب النباتيون بنقص الكالسيوم بسرعة لأنهم لا يأكلون منتجات الألبان الغنية بالكالسيوم.

لن ينتج عن نقص الكالسيوم أعراض قصيرة المدى لأن الجسم يحافظ على مستويات الكالسيوم عن طريق أخذه مباشرة من العظام. لكن المستويات المنخفضة من الكالسيوم على المدى الطويل يمكن أن يكون لها آثار خطيرة.

ما هي أعراض فقر الكالسيوم؟

قد لا يسبب فقر الكالسيوم في المرحلة المبكرة أي أعراض. ومع ذلك ، سوف تتطور الأعراض مع تقدم الحالة.

تشمل الأعراض الشديدة لمرض نقص كالسيوم الدم ما يلي:

• الارتباك أو فقدان الذاكرة
• تشنجات عضلية
• خدر وتنميل في اليدين والقدمين والوجه
• كآبة
• الهلوسة
• تشنجات العضلات
• أظافر ضعيفة وهشة
• سهولة تكسير العظام

يمكن أن يؤثر نقص الكالسيوم على جميع أجزاء الجسم ، مما يؤدي إلى ضعف الأظافر ، وبطء نمو الشعر ، وهشاشة الجلد وترققه.

يلعب الكالسيوم أيضًا دورًا مهمًا في كل من إطلاق الناقلات العصبية وتقلصات العضلات. لذلك ، يمكن أن يؤدي نقص الكالسيوم إلى حدوث نوبات لدى الأشخاص الأصحاء.

إذا بدأت تعاني من أعراض عصبية مثل فقدان الذاكرة أو التنميل والوخز أو الهلوسة أو النوبات ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك في أقرب وقت ممكن.

كيف يتم تشخيص مرض نقص كالسيوم الدم؟

اتصل بطبيبك إذا كانت لديك أعراض مرض نقص الكالسيوم. سيراجعون تاريخك الطبي ويسألك عن التاريخ العائلي لنقص الكالسيوم وهشاشة العظام.

إذا اشتبه طبيبك في نقص الكالسيوم ، فسيأخذ عينة من الدم للتحقق من مستوى الكالسيوم في الدم. سيقيس طبيبك مستوى الكالسيوم الكلي ومستوى الألبومين ومستوى الكالسيوم المتأين أو “الحر”. الألبومين هو بروتين يرتبط بالكالسيوم وينقله عبر الدم. قد تؤكد مستويات الكالسيوم المنخفضة المستمرة في دمك تشخيص مرض فقر الكالسيوم.

يمكن أن تتراوح مستويات الكالسيوم الطبيعية للبالغين من 8.8 إلى 10.4 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) ، وفقًا لدليل ميرك. قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بمرض نقص الكالسيوم إذا كان مستوى الكالسيوم لديك أقل من 8.8 مجم / ديسيلتر. عادةً ما يكون لدى الأطفال والمراهقين مستويات أعلى من الكالسيوم في الدم مقارنة بالبالغين.

نقص كالسيوم الدم عند حديثي الولادة

يحدث نقص كالسيوم الدم عند حديثي الولادة وعند الرضع بعد الولادة مباشرة. تحدث معظم حالات نقص كالسيوم الدم عند الأطفال حديثي الولادة في غضون اليومين الأولين بعد الولادة. ولكن يمكن أن يحدث نقص كالسيوم الدم في وقت متأخر بعد ثلاثة أيام من الولادة ، أو بعد ذلك.

عوامل الخطر للرضع تشمل صغر سنهم ومرض السكري الأم. غالبًا ما يحدث نقص كالسيوم الدم المتأخر بسبب شرب حليب البقر أو تركيبة تحتوي على الكثير من الفوسفات.

تشمل أعراض نقص كالسيوم الدم عند الأطفال حديثي الولادة:

• العصبية
• التغذية السيئة
• النوبات
• توقف التنفس ، أو تباطؤ التنفس
• عدم انتظام دقات القلب ، أو تسارع ضربات القلب العادية

يتم التشخيص عن طريق فحص دم الرضيع لمعرفة مستوى الكالسيوم الكلي أو مستوى الكالسيوم المتأين. سيتم أيضًا اختبار مستوى الجلوكوز لدى الرضيع لاستبعاد نقص السكر في الدم.

يشمل العلاج عادةً إعطاء غلوكونات الكالسيوم في الوريد متبوعًا بعدة أيام من تناول مكملات الكالسيوم عن طريق الفم.

كيف يتم علاج نقص كالسيوم الدم ؟

عادة ما يكون من السهل علاج نقص الكالسيوم. عادة ما يتضمن إضافة المزيد من الكالسيوم إلى نظامك الغذائي.

لا تعالج نفسك بتناول الكثير من مكملات الكالسيوم. يمكن أن يؤدي تناول أكثر من الجرعة الموصى بها دون موافقة طبيبك إلى مشاكل خطيرة مثل حصوات الكلى.

تشمل مكملات الكالسيوم الموصى بها بشكل شائع ما يلي:

• كربونات الكالسيوم ، وهي الأقل تكلفة وتحتوي على عنصر الكالسيوم
• سترات الكالسيوم ، وهي الأكثر سهولة في الامتصاص
• فوسفات الكالسيوم الذي يمتص بسهولة ولا يسبب الإمساك

مكملات الكالسيوم متوفرة في شكل سائل ، وأقراص ، ومضغ.

من المهم ملاحظة أن بعض الأدوية يمكن أن تتفاعل سلبًا مع مكملات الكالسيوم. تشمل هذه الأدوية:

• حاصرات بيتا لضغط الدم مثل أتينولول ، والتي قد تقلل من امتصاص الكالسيوم إذا تم تناولها في غضون ساعتين من تناول مكملات الكالسيوم
• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم ، والتي قد تزيد من مستويات الألومنيوم في الدم
• عوازل حمض الصفراء التي تخفض الكوليسترول مثل كوليستيبول ، والتي قد تقلل من امتصاص الكالسيوم وتزيد من فقدان الكالسيوم في البول
• أدوية الإستروجين ، والتي يمكن أن تساهم في زيادة مستويات الكالسيوم في الدم
• الديجوكسين ، لأن مستويات الكالسيوم العالية يمكن أن تزيد من سمية الديجوكسين
• مدرات البول ، والتي يمكن أن تزيد من مستويات الكالسيوم (هيدروكلوروثيازيد) أو تنقص مستويات الكالسيوم في الدم (فوروسيميد)
• بعض المضادات الحيوية مثل الفلوروكينولونات والتتراسيكلين ، التي يمكن أن ينخفض ​​امتصاصها بمكملات الكالسيوم

في بعض الأحيان ، لا تكفي تغييرات النظام الغذائي والمكملات الغذائية لعلاج نقص الكالسيوم. في هذه الحالة ، قد يرغب طبيبك في تنظيم مستويات الكالسيوم عن طريق إعطائك حقن الكالسيوم بانتظام.

يمكنك توقع رؤية النتائج في غضون الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. ستتم مراقبة الحالات الشديدة من مرض فقر الكالسيوم على فترات تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض فقر الكالسيوم؟

تشمل المضاعفات الناتجة عن مرض نقص الكالسيوم تلف العين وضربات القلب غير الطبيعية وهشاشة العظام.

تشمل مضاعفات هشاشة العظام ما يلي:

• عجز
• كسور العمود الفقري أو كسور العظام الأخرى
• صعوبة المشي

إذا تُرك مرض فقر الكالسيوم دون علاج ، فقد يؤدي في النهاية إلى الوفاة.

كيف يمكن منع نقص كالسيوم الدم؟

يمكنك منع مرض نقص الكالسيوم عن طريق تضمين الكالسيوم في نظامك الغذائي كل يوم.

اعلم أن الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، مثل منتجات الألبان ، يمكن أن تحتوي أيضًا على نسبة عالية من الدهون المشبعة والدهون المتحولة. اختر خيارات قليلة الدسم أو خالية من الدهون لتقليل خطر الإصابة بارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب.

يمكنك الحصول على 1/4 إلى 1/3 من الكمية الموصى بها يومياً من الكالسيوم في حصة واحدة من بعض الحليب والزبادي. وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية (USDA) ، تشتمل الأطعمة الأخرى الغنية بالكالسيوم على :

في حين أن تلبية متطلباتك من الكالسيوم أمر مهم للغاية ، فأنت تريد أيضًا التأكد من أنك لا تحصل على الكثير. وفقًا لمايو كلينك ، فإن الحدود العليا لاستهلاك الكالسيوم بالملليغرام (ملغ) للبالغين هي:

• 2000 مجم يوميًا للرجال والنساء الذين تبلغ أعمارهم 51 عامًا فما فوق
• 2500 مجم يوميًا للرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 50 عامًا

قد ترغب في استكمال نظامك الغذائي عن طريق تناول الفيتامينات. أو قد يوصي طبيبك بالمكملات الغذائية إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بنقص الكالسيوم.

قد لا تحتوي الفيتامينات المتعددة على كل الكالسيوم الذي تحتاجه ، لذا تأكد من تناول نظام غذائي جيد. إذا كنت حاملاً ، تناولي فيتامين ما قبل الولادة.

فيتامين د

فيتامين د مهم لأنه يزيد من معدل امتصاص الكالسيوم في الدم. اسأل طبيبك عن مقدار فيتامين د الذي تحتاجه.

لزيادة كمية الكالسيوم التي تتناولها ، يمكنك إضافة الأطعمة الغنية بفيتامين د إلى نظامك الغذائي. وتشمل هذه:.

• الأسماك الدهنية مثل السلمون والتونة
• عصير برتقال مدعم
• الحليب المدعم
• فطر بورتوبيللو
• بيض

كما هو الحال مع منتجات الألبان الغنية بالكالسيوم ، يمكن أن تحتوي بعض منتجات الألبان الغنية بفيتامين د أيضًا على نسبة عالية من الدهون المشبعة.

تحفز أشعة الشمس جسمك على إنتاج فيتامين د ، لذا فإن التعرض المنتظم لأشعة الشمس يمكن أن يساعد أيضًا في زيادة مستويات فيتامين د.

تغيير نمط الحياة

بالإضافة إلى الحفاظ على مستويات صحية من الكالسيوم وفيتامين د ، هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها لتعزيز صحة العظام. وتشمل هذه:

• الحفاظ على وزن صحي للجسم
• ممارسة الرياضة بانتظام
• تقييد استخدام التبغ وتناول الكحول