مرض الكبد الدهني غير الكحولي

يمكن أيضًا أن تتراكم الأنسجة الدهنية في الكبد إذا كنت تشرب كمية قليلة من الكحول أو لا تشربه على الإطلاق. يُعرف هذا باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (بالانجليزية Nonalcoholic Fatty Liver Disease –  NAFLD). يمكن أن تؤدي الأشكال الشديدة من مرض الكبد الدهني غير الكحولي أيضًا إلى تليف الكبد.

شرب الكثير من الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يسبب تراكم الدهون في الكبد، وهي حالة تعرف باسم مرض الكبد المرتبط بالكحول. يمكن أن يؤدي هذا المرض في النهاية إلى تندب أنسجة الكبد، المعروف باسم تليف الكبد. يمكن أيضًا أن تنخفض وظائف الكبد اعتمادًا على مقدار التندب الذي يحدث.

يندرج مرض الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض الكبد المرتبطة بالكحول ضمن المصطلح الشامل لمرض الكبد الدهني، لكن أسبابهما وعلاجاتهما تختلف. تابع القراءة للحصول على مزيد من المعلومات حول مرض مرض الكبد الدهني غير الكحولي، بما في ذلك كيفية إدارته من خلال تغييرات نمط الحياة.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي

هناك نوعان من المرض : الكبد الدهني غير الكحولي (NAFL) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). حاليًا، الباحثون ليسوا متأكدين من سبب إصابة الفرد بواحدة أو أخرى. من الممكن أن يتم تشخيص أحد الأشكال، ثم الآخر لاحقًا.

الكبد الدهني غير الكحولي

عندما يتم تشخيص إصابتك بـالكبد الدهني غير الكحولي، يكون لديك دهون في الكبد، ولكن القليل من الالتهاب أو لا يوجد أي ضرر للكبد. في حين أن هذه الحالة يمكن أن تسبب الألم بسبب تضخم الكبد، إلا أنها عادة لا تسبب تلف الكبد.

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي هو شكل أكثر خطورة من الكبد الدهني غير الكحولي. إذا تم تشخيص إصابتك بـالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، فمن المرجح أن تكون مصابًا بالتهاب في الكبد بالإضافة إلى الدهون، وربما تعاني من تلف الكبد. هذا الضرر يمكن أن يسبب تندب في الكبد. قد يؤدي التهاب الكبد الدهني غير الكحولي غير المعالج في النهاية إلى تليف الكبد، والذي إذا ترك دون علاج قد يؤدي إلى سرطان الكبد.

أعراض مرض الكبد الدهني غير الكحولي

في كثير من حالات مرض الكبد الدهني غير الكحولي، لا توجد أعراض ملحوظة. عند وجود الأعراض، فإنها عادة ما تشمل:

• ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن
• التعب / الضعف
• فقدان الوزن
• سوائل وتورم في المعدة (الاستسقاء) والساقين (وذمة)
• اليرقان، أو اصفرار الجلد والعينين

أسباب مرض الكبد الدهني غير الكحولي

الأسباب الدقيقة لـلمرض ليست مفهومة جيدًا. حاليًا، يعتقد الباحثون أن الجينات، وبعض الحالات الصحية، والنظام الغذائي، والجهاز الهضمي قد تلعب دورًا.

في حين أن بعض الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض ليس لديهم عوامل خطر سابقة، إلا أن هناك بعض عوامل نمط الحياة التي يمكن أن تزيد من احتمالية تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي.

عوامل الخطر

أحد أكبر عوامل الخطر لتطوير المرض هو العيش مع السمنة.

تشمل عوامل الخطر الإضافية المشكلات الصحية التي غالبًا ما تحدث جنبًا إلى جنب مع السمنة، مثل مرض السكري من النوع 2 ومتلازمة التمثيل الغذائي (مجموعة من السمات والحالات المرتبطة بالتعايش مع السمنة).

إذا تم تشخيص إصابتك بأكثر من واحدة من هذه المشكلات الصحية، فسترتفع فرص إصابتك بـمرض الكبد الدهني غير الكحولي.

وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• مستويات عالية من الدهون الثلاثية
• ارتفاع نسبة الكولسترول
• اتباع نظام غذائي غني بالفركتوز (نوع من السكر)
• اضطراب في الميكروبيوم الخاص بك (أمعائك)

كيف يتم تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي

مرض الكبد الدهني غير الكحولي عادة لا يكون له أي أعراض. يتم تشخيص الحالة عادة بعد أن يكشف اختبار الدم عن مستويات أعلى من المعتاد من إنزيمات الكبد. اختبار الدم القياسي يمكن أن يكشف عن هذه النتيجة.

يمكن أن تشير المستويات المرتفعة من إنزيمات الكبد أيضًا إلى أمراض الكبد الأخرى. سيحتاج طبيبك إلى استبعاد الحالات الأخرى قبل تشخيص المرض.

في حالة الاشتباه في مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، فقد يبحث طبيبك عن أعراض جسدية مثل علامات مقاومة الأنسولين (بقع جلدية داكنة فوق الركبتين والمفاصل والمرفقين)، وعلامات تليف الكبد (الاستسقاء و/أو فقدان العضلات).

اختبارات إضافية

يمكن أن يساعد فحص الموجات فوق الصوتية للكبد في الكشف عن الدهون الزائدة في الكبد. هناك نوع آخر من الموجات فوق الصوتية، يسمى تصوير المرونة العابرة، يقيس تصلب الكبد. تشير الصلابة الأكبر إلى حدوث ندبات أكبر.

إذا كانت هذه الاختبارات غير حاسمة، فقد يوصي طبيبك بإجراء خزعة الكبد. في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بإزالة عينة صغيرة من أنسجة الكبد بإبرة يتم إدخالها عبر البطن. تتم دراسة العينة في المختبر بحثًا عن علامات الالتهاب والتندب.

على الرغم من أن الآثار الجانبية للمرض غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد، إذا كان لديك أعراض مثل ألم في الجانب الأيمن من البطن، أو اليرقان، أو التورم، راجع الطبيب في أقرب وقت ممكن.

هل يمكن لمرض الكبد الدهني غير الكحولي أن يسبب مضاعفات؟

الخطر الرئيسي للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي هو تليف الكبد، والذي يمكن أن يحد من قدرة الكبد على القيام بعمله. بمجرد تشخيص إصابتك بتليف الكبد، لا يمكن عكسه، ولكن هناك خيارات علاجية يمكن أن تبطئه أو توقفه.

إذا لم يتم إبطاء تليف الكبد أو إيقافه، فقد يؤدي ذلك إلى فشل الكبد، مما يعني أن الكبد لم يعد قادرًا على القيام بعمله. قد يعني هذا أنك ستحتاج إلى عملية زرع كبد.

يعد سرطان الكبد من المضاعفات المحتملة الأخرى لتليف الكبد غير المعالج.

إدارة المرض

لا يوجد دواء أو إجراء محدد لعلاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي. بدلًا من ذلك، من المرجح أن يوصي طبيبك بعدة تغييرات مهمة في نمط الحياة. ومنها:

• فقدان الوزن (إذا كنت تعاني حاليًا من وزن زائد)
• تناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية ومليء بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة
• الحد من تناول الدهون غير الصحية والسكريات المضافة
• زيادة النشاط البدني
• إدارة مستويات الكولسترول والجلوكوز في الدم
• تجنب الكحول

ومن المهم أيضًا متابعة مواعيد الطبيب والإبلاغ عن أي أعراض جديدة.

ما هي التوقعات لمرض الكبد الدهني غير الكحولي؟

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، فقد يكون الالتزام بتغييرات نمط الحياة الموصى بها كافيًا للحفاظ على صحة الكبد الجيدة لفترة طويلة. قد تكون قادرًا على عكس تلف الكبد في المراحل الأولى من المرض.

حتى لو لم تشعر بأي أعراض من مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، فهذا لا يعني عدم حدوث ندبات الكبد. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة، فيمكن أن يساعدك طبيبك في معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء أي اختبارات إضافية.

والخبر السار هو أن نفس خيارات نمط الحياة التي يمكنها إدارة المرض يمكن أن تساعد أيضًا في إدارة أو عكس المشكلات الصحية الأخرى مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع الكوليسترول ومتلازمة التمثيل الغذائي.