مرض أديسون

يؤثر مرض أديسون (بالانجليزية Addison’s Disease) على الغدد الكظرية الموجودة في الكليتين. الغدد الكظرية مسؤولة عن إنتاج الهرمونات. قد يكون لديك أعراض مثل انخفاض ضغط الدم، أو انخفاض مستويات السكر في الدم، أو تقرحات الفم.

تقع الغدد الكظرية أعلى الكليتين. تنتج هذه الغدد العديد من الهرمونات التي يحتاجها جسمك للقيام بوظائفه الطبيعية.

يحدث مرض أديسون عندما تتضرر قشرة الغدة الكظرية، ولا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون الستيرويدية.

ينظم الكورتيزول رد فعل الجسم على المواقف العصيبة. يساعد الألدوستيرون في تنظيم الصوديوم والبوتاسيوم. تنتج قشرة الغدة الكظرية أيضًا الهرمونات الجنسية (الأندروجينات).

ما هي أعراض مرض أديسون؟

قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض أديسون من الأعراض التالية:

• ضعف العضلات
• التعب والارهاق
• سواد في لون البشرة
• فقدان الوزن أو انخفاض الشهية
• انخفاض في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم
• انخفاض مستويات السكر في الدم
• نوبات الإغماء
• القروح في الفم
• الرغبة الشديدة في تناول الملح
• غثيان
• القيء

قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض أديسون أيضًا من أعراض عصبية نفسية، مثل:

• التهيج أو الاكتئاب
• نقص الطاقة
• اضطرابات النوم

إذا بقي مرض أديسون دون علاج لفترة طويلة، فقد يتحول إلى أزمة أديسون، المعروفة أيضًا باسم أزمة الغدة الكظرية. يمكن أن تشمل الأعراض المرتبطة بأزمة أديسون ما يلي:

• التحريض
• هذيان
• الهلوسة البصرية والسمعية

أزمة أديسون هي حالة طبية طارئة تهدد الحياة. اتصل بالرقم 911 على الفور إذا بدأت أنت أو أي شخص تعرفه في تجربة ما يلي:

• تغيرات في الحالة العقلية، مثل الارتباك أو الخوف أو الأرق
• فقدان الوعي
• ارتفاع درجة الحرارة
• ألم مفاجئ في أسفل الظهر أو البطن أو الساقين

يمكن أن تؤدي الأزمة الأديسونية غير المعالجة إلى الصدمة والموت.

ما الذي يسبب مرض أديسون؟

هناك ثلاثة تصنيفات رئيسية لمرض أديسون: قصور الغدة الكظرية الأولي والثانوي والثالث. من أجل علاج المرض، سيحتاج طبيبك إلى معرفة النوع المسؤول عن حالتك.

قصور الغدة الكظرية الأولي

يحدث قصور الغدة الكظرية الأولي عندما تتضرر الغدد الكظرية بشدة لدرجة أنها لم تعد قادرة على إنتاج الهرمونات. يحدث هذا النوع من مرض أديسون غالبًا عندما يهاجم جهازك المناعي الغدد الكظرية. وهذا ما يسمى مرض المناعة الذاتية.

في أحد أمراض المناعة الذاتية، يخطئ الجهاز المناعي في الجسم في اكتشاف أي عضو أو منطقة في الجسم بسبب فيروس أو بكتيريا أو أي غاز خارجي آخر.

تشمل الأسباب الأخرى لقصور الغدة الكظرية الأولي ما يلي:

• الإدارة المطولة للجلوكوكورتيكويدات (المعروفة أيضًا باسم الستيرويدات، مثل بريدنيزون)
• الالتهابات في جسمك
• السرطان والنمو غير الطبيعي (الأورام)
• بعض مميعات الدم المستخدمة للتحكم في تخثر الدم

قصور الغدة الكظرية الثانوي

يحدث قصور الغدة الكظرية الثانوي عندما لا تتمكن الغدة النخامية (الموجودة في الدماغ) من إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). يخبر ACTH الغدد الكظرية متى تفرز الهرمونات.

من الممكن أيضًا أن تصاب بقصور الغدة الكظرية إذا لم تتناول أدوية الكورتيكوستيرويد التي وصفها طبيبك. تساعد الكورتيكوستيرويدات في السيطرة على الحالات الصحية المزمنة مثل الربو.

كما أن هناك العديد من الأسباب الأخرى لقصور الغدة الكظرية الثانوي، بما في ذلك:

• الأورام
• الأدوية
• علم الوراثة
• إصابة الدماغ المؤلمة

قصور الغدة الكظرية الثالثي

ينشأ قصور الغدة الكظرية الثالثي في ​​منطقة ما تحت المهاد، وهي منطقة في الدماغ بالقرب من الغدة النخامية. يرسل ما تحت المهاد عادةً الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين (CRH) إلى الغدة النخامية، مما يحفزها على إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH).

عندما يفشل منطقة ما تحت المهاد في إنتاج ما يكفي من الهرمون CRH، تفشل الغدة النخامية بدورها في إنتاج ما يكفي من الهرمونات لتحفيز الغدد الكظرية.

غالبًا ما يحدث قصور الغدة الكظرية الثالثي بسبب التوقف المفاجئ للكورتيكوستيرويدات بعد الاستخدام لفترة طويلة. إذا كنت تستخدم هذه الأدوية، فتأكد من اتباع نظام الدواء الموصوف وتجنب إيقاف الجرعة دون مناقشة الخطة مع طبيبك.

من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض أديسون؟

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض أديسون إذا كنت:

• مصاب بالسرطان
• تناول مضادات التخثر (مخففات الدم)
• لديك التهابات مزمنة مثل السل
• خضعت لعملية جراحية لإزالة أي جزء من الغدة الكظرية
• لديك أحد أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض السكري من النوع الأول أو مرض جريفز

تشخيص مرض أديسون

سوف يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي والأعراض التي كنت تعاني منها. سيقومون بإجراء فحص بدني، وقد يطلبون بعض الاختبارات المعملية للتحقق من مستويات البوتاسيوم والصوديوم.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبارات تصوير وقياس مستويات الهرمون لديك.

كيف يتم علاج مرض أديسون؟

يعتمد علاجك على سبب حالتك. قد يصف طبيبك الأدوية التي تنظم الغدد الكظرية.

من المهم جدًا اتباع خطة العلاج التي وضعها لك طبيبك. يمكن أن يؤدي مرض أديسون غير المعالج إلى أزمة أديسون.

إذا ظلت حالتك دون علاج لفترة طويلة جدًا، وتطورت إلى حالة مهددة للحياة تسمى أزمة أديسون، فقد يصف طبيبك دواء لعلاج ذلك أولاً.

تسبب أزمة أديسون انخفاض ضغط الدم وارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم وانخفاض مستويات السكر في الدم.

الأدوية

قد تحتاج إلى تناول مجموعة من أدوية الجلايكورتيكويد (الأدوية التي توقف الالتهاب) لتحسين صحتك. سيتم تناول هذه الأدوية لبقية حياتك ولا يمكنك تفويت جرعة.

يمكن وصف بدائل الهرمونات لتحل محل الهرمونات التي لا تصنعها الغدد الكظرية.

الرعاية المنزلية

احتفظ بمجموعة الطوارئ التي تحتوي على أدويتك في متناول اليد في جميع الأوقات. قد يصف الطبيب حقن كورتيكوستيرويد في حالات الطوارئ.

قد ترغب أيضًا في الاحتفاظ ببطاقة تنبيه طبية في محفظتك وسوار على معصمك لإعلام الآخرين بحالتك.

العلاجات البديلة

من المهم الحفاظ على مستوى التوتر لديك منخفضًا إذا كنت مصابًا بمرض أديسون. يمكن لأحداث الحياة الكبرى، مثل وفاة أحد أفراد أسرته أو الإصابة، أن ترفع مستوى التوتر لديك وتؤثر على الطريقة التي تستجيب بها لأدويتك. تحدث مع طبيبك حول طرق بديلة لتخفيف التوتر، مثل اليوغا والتأمل.

نظام عذائي

يلعب نظامك الغذائي دورًا مهمًا في إدارة أعراض مرض أديسون. يمكن أن يكون اتباع نظام غذائي عالي الصوديوم مفيدًا لأولئك الذين يعانون من نقص مستويات الألدوستيرون. استشر أخصائي الرعاية الصحية أو اختصاصي التغذية لمعرفة الكمية المناسبة من الصوديوم التي يمكنك إضافتها إلى نظامك الغذائي.

وتشمل التوصيات الأخرى الحفاظ على رطوبة الجسم، وتجنب الأطعمة المصنعة، وزيادة تناول الجلوكوز.

قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يتبعون نظام الستيرويد على المدى الطويل إلى مكملات إضافية من الكالسيوم وفيتامين د لمواجهة خطر الإصابة بهشاشة العظام.

يمكن أن يتداخل الجريب فروت أو الأطعمة الغنية بالألياف مع الكورتيكوستيرويدات والأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج أعراض مرض أديسون، ويجب تجنبها. المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين قد تؤدي أيضًا إلى تفاقم الأعراض.

ما هو المتوقع على المدى الطويل؟

يتطلب مرض أديسون علاجًا مدى الحياة. يمكن أن تساعدك العلاجات، مثل الأدوية البديلة للهرمونات، في إدارة الأعراض.

يعد اتباع خطة العلاج التي يضعها طبيبك خطوة مهمة في مساعدتك على عيش حياة منتجة.

تذكر، تناول أدويتك دائمًا وفقًا للتوجيهات. إن تناول القليل جدًا أو الكثير من الأدوية يمكن أن يؤثر سلبًا على صحتك.

قد تحتاج خطة العلاج الخاصة بك إلى إعادة تقييم وتغييرها حسب حالتك. ولهذا السبب، من المهم أن ترى طبيبك بانتظام.