المحتويات
متلازمة جيلبرت (بالانجليزية Gilbert’s syndrome) هي حالة وراثية في الكبد حيث لا يتمكن الكبد من معالجة مركب يسمى البيليروبين بشكل كامل.
يقوم الكبد بتكسير خلايا الدم الحمراء القديمة إلى مركبات، بما في ذلك البيليروبين، والتي يتم إطلاقها في البراز والبول. إذا كنت تعاني من متلازمة جيلبرت، فإن البيليروبين يتراكم في مجرى الدم، مما يسبب حالة تسمى فرط بيليروبين الدم. قد ترى هذا المصطلح يظهر في نتائج فحص الدم.
هذا يعني ببساطة أن لديك مستويات عالية من البيليروبين في جسمك. في كثير من الحالات، يعد ارتفاع البيليروبين علامة على وجود شيء ما يحدث في وظائف الكبد. ومع ذلك، في متلازمة جيلبرت، يكون الكبد طبيعيًا عادةً.
يعاني حوالي 3 إلى 7 بالمائة من الأشخاص في الولايات المتحدة من متلازمة جيلبرت. وتشير بعض الدراسات إلى أنها قد تصل إلى 13 بالمائة. وهي ليست حالة ضارة ولا تحتاج إلى علاج، على الرغم من أنها يمكن أن تسبب بعض المشاكل البسيطة.
ما هي الأعراض؟
لا تسبب متلازمة جيلبرت دائمًا أعراضًا ملحوظة. في الواقع، قد لا يعاني 30% من الأشخاص المصابين بها من أي أعراض على الإطلاق. بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة جيلبرت لا يعرفون أبدًا أنهم مصابون بها. في كثير من الأحيان، لا يتم تشخيصه حتى مرحلة البلوغ المبكر.
عندما يسبب أعراضًا، يمكن أن تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- اصفرار الجلد والأجزاء البيضاء من عينيك (اليرقان)
- الغثيان والإسهال
- انزعاج طفيف في منطقة البطن
- تعب
إذا كنت مصابًا بمتلازمة جيلبرت، فقد تلاحظ هذه الأعراض بشكل أكبر إذا قمت بأشياء يمكن أن تزيد من مستويات البيليروبين لديك، مثل:
- التعرض لضغوط عاطفية أو جسدية
- ممارسة الرياضة بقوة
- عدم تناول الطعام لفترة طويلة من الزمن
- عدم شرب كمية كافية من الماء
- لا تنام بما فيه الكفاية
- المرض أو الإصابة بالعدوى
- أثناء التعافى من الجراحة
- الحائض
- التعرض للبرد
يجد بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة جيلبرت أيضًا أن شرب الكحول يجعل أعراضهم أسوأ. بالنسبة لبعض الأشخاص، حتى مشروب أو مشروبين يمكن أن يجعلهم يشعرون بالمرض بعد فترة وجيزة. قد تشعر أيضًا بما يشبه المخلفات لعدة أيام. يمكن للكحول أن يرفع مستويات البيليروبين بشكل مؤقت لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة جيلبرت.
ما الذي يسبب ذلك؟
متلازمة جيلبرت هي حالة وراثية تنتقل من والديك.
إنه ناتج عن طفرة في جين UGT1A1. تؤدي هذه الطفرة إلى إنتاج جسمك كمية أقل من البيليروبين-UGT، وهو إنزيم يكسر البيليروبين. وبدون كميات مناسبة من هذا الإنزيم، لا يستطيع جسمك معالجة البيليروبين بشكل صحيح.
كيف يتم تشخيصه؟
قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار لمتلازمة جيلبرت إذا لاحظ اليرقان دون وجود علامات أو أعراض أخرى لمشكلة في الكبد. حتى لو لم تكن مصابًا باليرقان، فقد يلاحظ طبيبك مستويات أعلى من البيليروبين أثناء اختبار الدم الروتيني لوظائف الكبد.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات مثل خزعة الكبد، أو الأشعة المقطعية، أو الموجات فوق الصوتية، أو اختبارات الدم الأخرى لاستبعاد أي حالات طبية أخرى يمكن أن تسبب أو تزيد من مستويات البيليروبين غير الطبيعية. يمكن أن تحدث متلازمة جيلبرت جنبًا إلى جنب مع أمراض الكبد والدم الأخرى.
من المحتمل أن يتم تشخيص إصابتك بمتلازمة جيلبرت إذا أظهرت اختبارات الكبد زيادة البيليروبين ولا يوجد دليل آخر على الإصابة بأمراض الكبد. في بعض الحالات، قد يستخدم طبيبك أيضًا اختبارًا جينيًا للتحقق من الطفرة الجينية المسؤولة عن الحالة. يمكن أن تسبب أدوية النياسين والريفامبين ارتفاعًا في البيليروبين في متلازمة جيلبرت وتؤدي أيضًا إلى التشخيص.
كيف يتم علاجها؟
معظم حالات متلازمة جيلبرت لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، إذا بدأت تعاني من أعراض ملحوظة، بما في ذلك التعب أو الغثيان، فقد يصف لك طبيبك الفينوباربيتال (اللومينال) يوميًا للمساعدة في تقليل إجمالي كمية البيليروبين في جسمك.
هناك أيضًا العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها للمساعدة في منع الأعراض، بما في ذلك:
- احصل على قسط وافر من النوم. حاول أن تنام من سبع إلى ثماني ساعات في الليلة. اتبع روتينًا ثابتًا قدر الإمكان
- تجنب فترات طويلة من ممارسة التمارين الرياضية المكثفة. اجعل التدريبات الشاقة قصيرة (أقل من 10 دقائق). حاول ممارسة ما لا يقل عن 30 دقيقة من التمارين الخفيفة إلى المعتدلة كل يوم
- ابق رطبًا جيدًا. وهذا مهم بشكل خاص أثناء ممارسة الرياضة والطقس الحار والمرض
- جرب تقنيات الاسترخاء للتعامل مع التوتر. استمع إلى الموسيقى، أو تأمل، أو مارس اليوجا، أو جرب أنشطة أخرى تساعدك على الاسترخاء
- تناول نظام غذائي متوازن. تناول الطعام بانتظام، ولا تفوت أي وجبات، ولا تتبع أي خطط غذائية توصي بالصيام أو تناول كميات صغيرة فقط من السعرات الحرارية
- الحد من تناول الكحول. إذا كان لديك أي مرض في الكبد، فمن الأفضل تجنب الكحول. ومع ذلك، إذا كنت تشرب الكحول، ففكر في أن تقتصر على عدد قليل من المشروبات شهريًا
- تعرف على كيفية تفاعل أدويتك مع متلازمة جيلبرت. قد تعمل بعض الأدوية، بما في ذلك بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان، بشكل مختلف إذا كنت تعاني من متلازمة جيلبرت
العيش مع متلازمة جيلبرت
متلازمة جيلبرت هي حالة غير ضارة ولا تحتاج إلى علاج. لا يوجد أي تغيير في متوسط العمر المتوقع بسبب متلازمة جيلبرت. ومع ذلك، إذا بدأت في ملاحظة الأعراض، فقد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك.
المصادر
