ما الذي يسبب الدم في البراز؟ ~ جدران عربية

المحتويات

الدم في البراز هو نتيجة النزيف في الجهاز الهضمي (GI). يتضمن الجهاز الهضمي أعضاء مثل المعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة (القولون).

رؤية الدم في البراز يمكن أن تكون مثيرة للقلق. ربما تكون قد سمعت أن الدم في البراز يمكن أن يكون علامة على الإصابة بالسرطان، ولكن في أغلب الأحيان يكون النزيف أحد أعراض حالة أقل خطورة.

العديد من الحالات يمكن أن تسبب ذلك، بما في ذلك حالة سيئة من الإسهال أو الإمساك.

أعراض الطوارئ.
اطلب العناية الطارئة إذا كنت تنزف كثيرًا. راجع الطبيب أيضًا إذا كنت تعاني من الدوخة والضعف والارتباك بجانب النزيف.

أسباب نزول الدم في البراز

هناك أسباب متعددة لظهور الدم في البراز.

بواسير

البواسير هي أوردة منتفخة داخل فتحة الشرج. إنها السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الشرج. يعاني حوالي 1 من كل 20 شخصًا من البواسير. تصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر.

تحدث البواسير داخل المستقيم (الجزء الأخير من القولون) وحول المنطقة الخارجية لفتحة الشرج.

الدم من البواسير عادة ما يكون أحمر فاتح. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الحكة الشرجية والألم، لكن بعض الأشخاص لا يدركون وجود البواسير حتى ينزفوا.

في بعض الحالات، يكون الألم الشرجي نتيجة لتكوين جلطة دموية داخل البواسير. ويعرف هذا باسم البواسير المخثرة.

الشقوق الشرجية

الشقوق الشرجية، والتي تسمى أحيانًا قرحات الشرج، هي تمزقات صغيرة في بطانة الشرج. وهي ناجمة عن:

اجهاد أثناء التغوط
إسهال
براز كبير
الجنس الشرجي
الولادة

الشقوق الشرجية شائعة جدًا عند الرضع.

إلى جانب الدم في البراز، قد تواجه أيضًا ما يلي:

ألم أثناء، وأحيانا بعد، حركة الأمعاء
تشنجات الشرج
مثير للحكة
كتلة أو علامة جلدية

مرض التهاب الأمعاء (IBD)

مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مصطلح يستخدم لوصف العديد من أمراض القولون والأمعاء، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.

هذه هي أمراض المناعة الذاتية، والتي تجعل جسمك يهاجم نفسه عن طريق الخطأ. يرسل جسمك خلايا الدم البيضاء إلى أجزاء من الجهاز الهضمي، حيث تطلق مواد كيميائية تسبب ضررًا أو التهابًا للأمعاء.

يعد الدم في البراز أحد أعراض مرض التهاب الأمعاء، ولكن يمكنك أيضًا تجربة أعراض أخرى، اعتمادًا على السبب. وتشمل هذه:

إسهال
تشنج أو ألم في البطن
الانتفاخ
الرغبة في التبرز عند عدم الحاجة إليها
فقدان الوزن
فقر دم

سرطان قولوني مستقيمي

سرطان القولون والمستقيم هو سرطان القولون أو المستقيم. وترتبط معظم هذه السرطانات بالسلائل، وهي أورام صغيرة غير سرطانية تنمو على بطانة القولون أو المستقيم.

بالإضافة إلى النزيف من فتحة الشرج، قد تواجه أيضًا:

تغيير في عادات الأمعاء
– براز ضيق جدًا، مثل قلم الرصاص
ألم في البطن أو عدم الراحة
فقدان الوزن غير المبرر
تعب

العدوى

العدوى هي سبب محتمل آخر لظهور الدم في البراز. تُعرف العدوى التي تسبب الإسهال الدموي أيضًا بالدوسنتاريا.

للدوسنتاريا العديد من الأسباب البكتيرية وبعض الأسباب الطفيلية. من المهم جدًا أن يتم تشخيص هذه العدوى مبكرًا أثناء المرض حتى يمكن بدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

تشمل الأسباب البكتيرية، والتي تؤدي عادة إلى الأمراض المنقولة بالغذاء، ما يلي:

الشيغيلة
السالمونيلا
كامبيلوباكتر
النوع النزفي من الإشريكية القولونية، المعروف باسم الإشريكية القولونية النزفية المعوية

تعد عدوى Entamoeba histolytica أحد الأمثلة على المسببات الطفيلية للعدوى والدوسنتاريا.

بالإضافة إلى الإسهال الدموي، قد تشمل الأعراض ما يلي:

حمى
وجع بطن
غثيان
القيء

أسباب أخرى

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لظهور الدم في البراز ما يلي:

التهاب القولون (التهاب القولون)
إمساك
التهاب الرتج (التهاب الجهاز الهضمي)
التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة)
التهاب المستقيم (المستقيم الملتهب)

تشمل الحالات التي قد تسبب وجود الدم في البراز والدم في القيء ما يلي:

قرحة المعدة
قرحة الاثني عشر
دوالي المريء
تمزق مالوري فايس، والذي يحدث بسبب تمزق في الجزء السفلي من المريء نتيجة القيء الشديد أو السعال

قرحة المعدة والاثني عشر هي أنواع من القرحة الهضمية. عادة ما تكون ناجمة عن:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
هيليكوباكتر بيلوري
إساءة استخدام الكحول

يمكن أن تؤدي القرحة إلى ظهور براز أسود أو قطراني أو دم أحمر فاتح من المستقيم، اعتمادًا على مدى خطورة النزيف.

دوالي المريء هي أوردة منتفخة أو منتفخة يمكن أن تنزف في حالات أمراض الكبد الشديدة. عادة ما تكون ناجمة عن تعاطي الكحول بكثرة. إنها تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية عاجلة.

قد ينتج لدى الأشخاص الذين يعانون من دوالي المريء كميات كبيرة من القيء الدموي بالإضافة إلى الإسهال الأسود القطراني. ومن الممكن أيضًا خروج دم أحمر ساطع من المستقيم.

دم عند المسح (ولكن ليس في البراز)

عادة ما يكون الدم عند المسح ناتجًا عن نزيف في الجهاز الهضمي السفلي، والذي يشمل المستقيم والشرج. عادة ما يظهر هذا الدم باللون الأحمر الفاتح على ورق التواليت.

الحالات التي يمكن أن تسبب الدم عند المسح تشمل البواسير والشقوق الشرجية.

قد يكون الدم الناتج عن الحالات التي تؤثر على أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي أحمر داكنًا أو حتى أسود. قد يظهر هذا الدم مختلطًا مع البراز فقط وقد لا يكون مرئيًا على ورق التواليت.

ما الذي يسبب الدم الأحمر الفاتح في البراز؟

عادةً ما يشير الدم الأحمر الزاهي في البراز إلى حدوث نزيف في القولون السفلي. يمكن أن يشير إلى حالة خفيفة أو خطيرة. يعد سرطان القولون والمستقيم من أخطر الأسباب، لكنه يشكل حوالي 3.4 بالمائة فقط من حالات نزيف المستقيم.

تشمل الأسباب المحتملة لنزيف المستقيم ما يلي:

إمساك
بواسير
شق شرجي
مرض كرون
التهاب القولون التقرحي
سرطان قولوني مستقيمي
بعض الالتهابات مثل التهاب القولون أو التهاب الرتج

تشخيص الدم في البراز

سيقرر الطبيب الاختبارات التي تحتاجها بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي لتشخيص سبب الدم في البراز.

قد تتضمن هذه الاختبارات فحص المستقيم أو اختبار الدم الخفي في البراز للبحث عن أي تشوهات أو دم في القولون. فحص المستقيم هو فحص جسدي (يتطلب من الطبيب لمسك). يتطلب اختبار الدم الخفي في البراز تقديم عينة من البراز.

قد يتم إجراء فحص الدم، والذي يتضمن تعداد الدم الكامل، لمعرفة ما إذا كان هناك دليل على فقر الدم أو الالتهاب أو العدوى. يسبب فقر الدم انخفاض الهيموجلوبين، بينما يؤدي الالتهاب والعدوى إلى ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.

يمكن أيضًا استخدام عينات البراز، بما في ذلك مزارع البراز، للتحقق من العدوى وتحديد شدة المرض.

يتم إجراء دراسات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب للبطن (مع أو بدون التباين في الوريد)، بشكل شائع عند الأشخاص الذين لديهم دم في البراز. يمكن أن تظهر عمليات الفحص في بعض الأحيان مصدر النزيف.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء تنظير داخلي للبحث عن انسداد أو نمو غير طبيعي. التنظير هو إجراء يتضمن إدخال أنبوب طويل مزود بكاميرا في نهايته يسمى المنظار في الفم أو فتحة الشرج. تشمل أنواع التنظير ما يلي:

تنظير القولون. أثناء تنظير القولون، يتم إدخال أنبوب طويل مزود بكاميرا في فتحة الشرج لفحص القولون
التنظير السيني المرن. يشبه التنظير السيني المرن تنظير القولون ولكنه يفحص فقط القولون السفلي
تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD). أثناء اختبار EGD، يضع الطبيب أنبوبًا طويلًا مزودًا بكاميرا أسفل حلقك لفحص المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة
تنظير الأمعاء. أثناء تنظير الأمعاء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل مزود بكاميرا في فتحة الشرج أو الفم. عندما تصل الكاميرا إلى المنطقة التي يريد طبيبك فحصها، ينتفخ البالون للسماح برؤية أفضل

إجراء آخر قد يرغب طبيبك في إجرائه هو فحص نزيف الجهاز الهضمي، وهو شكل من أشكال فحص النويدات المشعة. يتضمن هذا الإجراء حقن كمية صغيرة من المعدن المشع التكنيشيوم-99م في دمك. تلتقط كاميرا جاما خاصة صورًا لجهازك الهضمي للبحث عن مناطق النزيف.

علاج الدم في البراز

يعتمد العلاج على سبب وجود الدم في البراز.

علاج البواسير

تغييرات نمط الحياة يمكن أن تساعد في تخفيف أو حتى منع البواسير.

نصائح للوقاية من البواسير

شرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف
أضف الألياف إلى نظامك الغذائي لمنع الإمساك
استخدم مناديل مبللة أو ورق تواليت مبلل لتنظيف المنطقة بالكامل وتخفيف التهيج
تجنب الانتظار لفترة طويلة للذهاب
لا تجهد نفسك أو تجبر نفسك على الذهاب، لأن الضغط قد يزيد الأمر سوءًا

يمكن أيضًا أن توفر المراهم المتاحة دون وصفة طبية (OTC) وتحاميل الهيدروكورتيزون الراحة.

قد تبرز البواسير المستمرة من فتحة الشرج، خاصة مع الإمساك أو الإجهاد المتكرر. اغسل المنطقة بالماء الدافئ بعد حركة الأمعاء لمساعدتها على الانكماش بشكل أسرع.

إذا كانت البواسير كبيرة الحجم، يمكن للطبيب تقليصها أو إزالتها جراحيًا.

علاج الشقوق الشرجية

عادة ما تشفى الشقوق الشرجية دون علاج، أو يمكن علاجها في المنزل. اتبع الخطوات التالية:

شرب المزيد من السوائل وتناول المزيد من الألياف، مثل الفواكه والخضروات
جرب مكملات الألياف إذا لم يساعدك تغيير نظامك الغذائي
خذ حمامات المقعدة لزيادة تدفق الدم إلى المنطقة واسترخاء عضلات الشرج
استخدم مسكنات الألم الموضعية مثل ليدوكائين (ليدوديرم) لتخفيف الانزعاج
جرب أدوية مسهلة بدون وصفة طبية لتشجيع حركة الأمعاء

قم بزيارة الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض مع العلاج بعد أسبوعين. يمكن أن يساعدك طبيبك في إجراء تشخيص أكثر دقة للتأكد من حصولك على العلاج المناسب.

علاج مرض التهاب الأمعاء

لا يوجد علاج لمعظم أنواع مرض التهاب الأمعاء، ولكن العلاج يمكن أن يساعدك على إدارة الحالة. يعتمد العلاج على التشخيص المحدد ويمكن أن يشمل:

الأدوية المضادة للالتهابات لتسهيل الجهاز الهضمي
مثبطات المناعة لمنع الجهاز المناعي من مهاجمة جسمك
الأدوية البيولوجية لمنع بعض البروتينات من التسبب في الالتهاب

يعد تحسين التغذية أيضًا عاملاً رئيسيًا، حيث قد يجد بعض الأشخاص أن الأطعمة المختلفة تؤدي إلى ظهور أعراض مرض التهاب الأمعاء.

عندما لا تعمل الأدوية على إدارة الحالات الشديدة من مرض التهاب الأمعاء (IBD)، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الأجزاء المصابة من القولون.

بشكل عام، يتطلب مرض التهاب الأمعاء (IBD) مراقبة دقيقة ورعاية طبية. يمكن أن يساعد الحفاظ على نظام غذائي غني بالمغذيات وممارسة الرياضة بانتظام والعمل بشكل وثيق مع طبيب الجهاز الهضمي في منع تطور مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو الانتكاس.

علاج سرطان القولون والمستقيم

تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بسرطان القولون والمستقيم. يمكنهم المساعدة في تحديد التشخيص، وفي أي مرحلة وصل السرطان إذا كنت مصابًا بالسرطان، والعلاج المناسب لك. كلما حصلت على العلاج مبكرًا، كانت نتائجك أفضل.

يتم التشخيص أولاً باستخدام خزعة، عادةً باستخدام تنظير القولون أو التنظير السيني المرن اعتمادًا على موقع الورم. بعد ذلك، يتم إجراء التصوير حتى يتمكن طبيبك من رؤية مدى المرض قبل وضع خطة للجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع.

علاج العدوى

تشمل الإدارة معالجة الجفاف عن طريق الفم، إن أمكن. إذا كان الشخص يعاني من الجفاف السريري، فيجب أن يتلقى السوائل عن طريق الوريد بدلاً من ذلك.

اعتمادا على شدة السبب البكتيري، قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية. إنها تقصر مدة المرض والفترة الزمنية التي يمكن أن تنتقل خلالها العدوى.

تشمل إدارة الأسباب الطفيلية الأدوية المضادة للطفيليات.

متى ترى الطبيب

قم بزيارة الطبيب إذا كان لديك:

الألم الذي يتفاقم أو يستمر
دم داكن أو سميك المظهر
براز أسود ولزج، مما قد يشير إلى وجود دم مهضوم
الأعراض التي لا تتحسن خلال أسبوعين

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا شعرت بالدوار أو الضعف أو الارتباك، أو إذا كنت تنزف كثيرًا.

المصادر