المحتويات
تحدث النوبة الإقفارية العابرة (بالإنجليزية Transient ischemic attack – TIA) ، التي يشار إليها غالبًا باسم “النوبة الدماغية الصغرى” ، عندما يعاني جزء من الدماغ من نقص مؤقت في تدفق الدم. يتسبب هذا في ظهور أعراض شبيهة بالسكتة الدماغية وعادة ما يتم حلها في غضون 24 ساعة.
الفرق الرئيسي بين السكتة الدماغية ، والذي يحدث أيضًا عندما يكون هناك انسداد في تدفق الدم إلى الدماغ ، والنوبة الإقفارية العابرة هو أن أعراض النوبة الإقفارية العابرة عادةً ما تحل نفسها في غضون فترة زمنية قصيرة (بضع ساعات إلى 24 ساعة) .
من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون أعراض السكتة الدماغية ومضاعفاتها أكثر ديمومة. هذا لأنه في حالة النوبة الإقفارية العابرة ، عادة ما يتم حل الانسداد في الأوعية الدموية من تلقاء نفسه.
ومع ذلك ، نظرًا لأن أعراض السكتة الدماغية والسكتة الدماغية متطابقة تقريبًا ، فمن الأفضل التماس العناية الطبية الطارئة إذا واجهت أيًا منها.
يمكن أن تساعدك معرفة علامات السكتة الدماغية الصغرى في الحصول على العلاج الذي تحتاجه في أقرب وقت ممكن.
ما هي أعراض النوبة الدماغية الصغرى؟
نظرًا لأن أعراض النوبة الدماغية الصغرى والسكتة الدماغية الفعلية متشابهة جدًا ، يكاد يكون من المستحيل معرفة ما إذا كنت تتعامل مع أحدهما أو الآخر حتى يتم تقييمك طبيًا.
أحد العوامل الرئيسية لكلتا المجموعتين من الأعراض هو أنها تحدث فجأة.
الأعراض الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية والسكتة الدماغية الصغرى هي:
- خدر أو ضعف في وجهك أو ذراعيك أو ساقيك (خاصة إذا كان هذا التنميل في جانب واحد من الجسم)
- ارتباك مفاجئ
- مشكلة في الكلام
- صعوبة في فهم الآخرين
- مشكلة في الرؤية
- مشكلة في المشي
- فقدان التوازن
- دوخة
- نقص التنسيق
- صداع شديد لا يبدو أن له سبب
- صعوبة البلع (عسر البلع)
- تدلي الوجه
إذا بدأت أنت أو أي شخص قريب منك فجأة في مواجهة أي من هذه الأعراض ، فاتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية ، أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ في أقرب وقت ممكن.
ما هي أسباب النوبة الدماغية الصغرى؟
الجلطات الدموية هي السبب الرئيسي للسكتات الدماغية الصغرى.
عندما تكون هناك جلطة في شريان متصل بالدماغ ، لا يمكن للدم أن يتدفق بحرية كما يحتاج إليه ، مما يعني أن الدماغ لا يحصل على الأكسجين الذي يحتاجه ليعمل بشكل صحيح.
في السكتة الدماغية الصغرى ، عادة ما تكون هذه الجلطات مؤقتة ويتم امتصاصها بسرعة لاستعادة تدفق الدم المناسب.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تتسبب المواد الدهنية في الشريان (اللويحة) أو فقاعة الهواء في حدوث سكتة دماغية صغيرة. نادرًا ما تتسبب كمية صغيرة من النزيف في الدماغ (النزف) في حدوث سكتة دماغية صغيرة.
يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم مع تقدم العمر ، فكلما تقدمنا في السن ، كلما ضيقت الأوعية الدموية.
تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بجلطة دموية ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- تضيق الشرايين الناجم عن تراكم الترسبات (تصلب الشرايين) في الدماغ أو حوله
- التدخين
- داء السكري
- عالي الدهون
- بدانة
ما هي عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة؟
ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر رئيسي لكل من النوبة الدماغية الصغرى والسكتة الدماغية.
بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم غير المعالج في إتلاف الجدران الداخلية للشرايين ، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين. يمكن أن تتمزق هذه اللويحات المتراكمة ويؤدي إلى تجلط الدم في هذه الشرايين. يمكن أن تؤدي هذه التشوهات إلى سكتة دماغية وسكتة دماغية.
إذا كنت قد تلقيت تشخيصًا لارتفاع ضغط الدم من طبيب ، فمن المهم أن تتابع ضغط الدم بشكل روتيني.
تنقسم عوامل الخطر الإضافية للسكتة الدماغية إلى فئتين: عوامل الخطر التي يمكنك التحكم فيها وتلك التي لا يمكنك التحكم فيها.
في حين أن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يعني على الفور أنك ستصاب بسكتة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة ، فمن المهم لك ولطبيبك مراقبة أي حالات موجودة مسبقًا.
عوامل الخطر التي يمكنك السيطرة عليها
- التدخين. يمكن أن يضر النيكوتين وأول أكسيد الكربون في دخان السجائر بجهاز القلب والأوعية الدموية ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
- داء السكري. يزيد مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 غير المعالج من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
- اتباع نظام غذائي عالي الدهون. إن تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والدهون المتحولة (على سبيل المثال ، الكثير من اللحوم الحمراء والأطعمة المقلية والوجبات السريعة) يمكن أن يرفع نسبة الكوليسترول في الدم ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
- نقص في النشاط الجسدي. قد يؤدي عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
- بدانة. يمكن أن تزيد السمنة من خطر الإصابة بحالات أخرى مثل مرض السكري وارتفاع الكوليسترول ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
عوامل الخطر التي لا يمكنك السيطرة عليها
- السن. بينما يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مع تقدمنا في العمر ، لا يزال من الممكن إصابة الشباب بالسكتة الدماغية
- تاريخ العائلي. إذا أصيب آخرون في عائلتك بسكتة دماغية ، خاصة قبل سن 65 عامًا ، فإن خطر إصابتك بسكتة دماغية يزيد
- العرق. الأمريكيون الأفارقة أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من المجموعات العرقية الأخرى
- الجنس. الإناث أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من الذكور بسبب عوامل معينة مثل الحمل ، وتاريخ من تسمم الحمل أو سكري الحمل ، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث
كيف يمكنك منع الإصابة بالنوبة الإقفارية العابرة؟
بينما قد تكون هناك بعض عوامل الخطر التي لا يمكنك التحكم فيها ، يمكنك اتخاذ الاحتياطات التالية لتقليل المخاطر:
- إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. خذ بعين الاعتبار التواصل مع أخصائي رعاية صحية لوضع خطة للإقلاع عن التدخين
- تجنب التدخين السلبي قدر الإمكان
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالعناصر الغذائية مع الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
- الحفاظ على وزن معتدل
- ممارسة الرياضة بانتظام
- إذا كنت تشرب ، قلل من تناول الكحول
- تجنب استخدام العقاقير المحظورة
- قلل من تناول الدهون ، خاصة الدهون المشبعة والمتحولة
- إذا كنت تعاني من مرض السكري ، أو ارتفاع الكوليسترول ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو أي حالة صحية كامنة أخرى ، فاعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإدارتها وإيجاد العلاج الأفضل بالنسبة لك
ما هي مدة النوبة الإقفارية العابرة؟
يمكن أن تستمر أعراض السكتة الدماغية الصغرى لفترة وجيزة لبضع ثوان. بحكم التعريف ، تستمر السكتات الدماغية الصغرى لمدة تقل عن 24 ساعة.
في كثير من الأحيان ، قد تختفي الأعراض في الوقت الذي تذهب فيه إلى الطبيب. قد لا تظهر أعراضك أثناء قيام الطبيب بتقييمك ، لذلك عليك أن تصف الحدث بعد اختفاء الأعراض.
بغض النظر عن المدة ، فإن أعراض السكتة الدماغية الصغرى هي نفس أعراض السكتة الدماغية الإقفارية. السكتة الدماغية الإقفارية هي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا.
حتى إذا تبددت الأعراض أو اختفت قبل أن تذهب إلى طبيبك أو غرفة الطوارئ ، فمن الضروري أن تخبر الفريق الطبي بما حدث.
ماذا يجب أن تفعل إذا أصيب شخص ما بجلطة دماغية؟
الأعراض التي تظهر فجأة ودون سابق إنذار يمكن أن تشير إلى سكتة دماغية أو سكتة دماغية. إحدى الطرق المفيدة لتذكر ما يجب البحث عنه هي التفكير في ما يلي:
| سريع. | علامة السكتة الدماغية. |
|---|---|
| الوجه | إذا لاحظت وجود تدلى أو ابتسامة غير متساوية. على وجه الشخص ، هذه علامة تحذير. |
| الذراعان | التنميل أو الإخدرار في ذراع أو الضعف يمكن أن يكون علامة تحذير. يمكنك أن تطلب من الشخص أن يرفع أذرعه إذا كنت غير متأكد. إنها علامة تحذير إذا سقط الذراع لأسفل أو لم تكن ثابتة. |
| صعوبة الكلام | اطلب من الشخص أن يكرر شيئًا. كلام غير واضح. يمكن أن يشير إلى إصابة الشخص بسكتة دماغية. |
| الوقت | تصرف بسرعة إذا كان الشخص يعاني من أعراض السكتة الدماغية. احصل على مساعدة طبية فورية. |
اتصل برقم الطوارئ أو خدمات الطوارئ المحلية إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص من حولك من أي من هذه الأعراض.
كيف يتم تشخيص النوبة الدماغية الصغرى؟
لا تؤدي النوبة الدماغية الصغرى عادةً إلى تلف دائم في الدماغ ، ولكنك لا تزال بحاجة إلى فحص طبي عاجل إذا ظهرت عليك أعراض السكتة الدماغية الصغرى.
الطريقة الوحيدة لمعرفة الفرق بين السكتة الدماغية الصغرى والسكتة الدماغية هي أن ينظر الطبيب إلى صورة دماغك إما بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية إقفارية ، فمن المحتمل ألا تظهر في الأشعة المقطعية للدماغ لمدة 24 إلى 48 ساعة. عادةً ما يُظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي حدوث سكتة دماغية في وقت أقرب.
عند تقييم سبب النوبة الدماغية الصغرى أو السكتة الدماغية ، من المرجح أن يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان هناك انسداد كبير أو لويحات في الشرايين السباتية.
ستحتاج أيضًا إلى مخطط صدى القلب للبحث عن جلطات الدم في قلبك أو اتصال بين جانبي القلب ، يسمى PFO.
سيأخذ الطبيب أيضًا مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) وقد يأخذ أشعة سينية على الصدر.
إذا اعتقد الطبيب أنك قد أصبت بسكتة دماغية مشفرة ، مما يعني أنه لا يمكنه تحديد السبب تمامًا ، فقد يكون تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) جزءًا من العمل.
يتضمن ذلك إدخال مسبار عبر المريء لتقديم صورة أوضح للقلب.
كيف يتم علاج السكتات الدماغية الصغرى؟
يركز علاج السكتات الدماغية الصغرى على بدء أو تعديل الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ.
يتطلب أيضًا تحديد التشوهات التي يمكن لطبيبك إصلاحها لتقليل مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية أو السكتات الدماغية في المستقبل.
تشمل خيارات العلاج الأدوية والإجراءات الطبية أو الجراحية وتغيير نمط الحياة.
الأدوية المضادة للصفيحات
تعمل الأدوية المضادة للصفيحات على تقليل احتمالية التصاق الصفائح الدموية ببعضها البعض لمنع تجلط الدم. تشمل هذه الأدوية:
- أسبرين
- كلوبيدوجريل (بلافيكس)
- براسوغريل (فعال)
- الأسبرين ديبيريدامول (أجرينوكس)
مضادات التخثر
تمنع هذه الأدوية تجلط الدم عن طريق استهداف البروتينات التي تسبب التخثر ، بدلاً من استهداف الصفائح الدموية. تشمل هذه الفئة:
- الوارفارين (الكومادين)
- ريفاروكسابان (Xarelto)
- أبيكسابان (إليكويس)
إذا كنت تتناول دواء الوارفارين warfarin ، فسوف يراقبك طبيبك عن كثب بإجراء اختبارات الدم للتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة.
لا تتطلب العقاقير مثل ريفاروكسابان وأبيكسابان المراقبة.
التدخل الجراحي البسيط للشريان السباتي
هذا إجراء جراحي يتضمن الوصول إلى الشرايين السباتية باستخدام قسطرة.
يتم إدخال القسطرة من خلال الشريان الفخذي في الفخذ. يستخدم الطبيب جهازًا يشبه البالون لفتح الشرايين المسدودة. سيضعون دعامة أو أنبوبًا سلكيًا صغيرًا داخل الشريان عند نقطة التضييق لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ.
جراحة
قد تحتاج لعملية جراحية لمنع السكتات الدماغية في المستقبل. إذا كان لديك تضيق شديد في الشريان السباتي في رقبتك ولم تكن مرشحًا لعملية رأب الوعاء السباتي والدعامات ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة تسمى استئصال باطنة الشريان السباتي.
في هذا الإجراء ، يزيل طبيبك الشرايين السباتية من الترسبات الدهنية واللويحات. يمكن أن يقلل هذا من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو سكتة دماغية أخرى.
تغيير نمط الحياة
يمكن للتغييرات في نمط الحياة أن تقلل من خطر إصابتك بالسكتات الدماغية أو السكتات الدماغية في المستقبل. في بعض الأحيان ، تكون هناك حاجة إلى هذه التغييرات جنبًا إلى جنب مع الأدوية أو الإجراءات.
تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة:
- ممارسة الرياضة
- إنقاص الوزن ، إذا أوصى طبيبك بذلك
- تناول المزيد من الفاكهة والخضروات
- تقليل تناول الأطعمة المقلية أو السكر المكرر
- الحصول على قسط كاف من النوم
- تقليل التوتر
- تحسين إدارة الحالات الأخرى التي قد تكون لديك ، بما في ذلك مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع الكوليسترول
زبدة الكلام
تتطابق أعراض السكتة الدماغية الصغرى تقريبًا مع أعراض السكتة الدماغية الفعلية. ومع ذلك ، غالبًا ما تتلاشى مضاعفات السكتة الدماغية الصغرى بعد بضع ساعات فقط ، ولكنها يمكن أن تكون علامة على حدوث جلطة وشيكة.
إذا بدا أنك أو أي شخص قريب منك يعاني من أعراض السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو الاتصال برقم الطوارئ أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
في حين أن أعراض السكتة الدماغية الصغرى قد تكون قصيرة المدى ، إلا أنها تزيد من احتمالية الإصابة بسكتة دماغية.
يمكن أن يساعدك فهم الأعراض ، بالإضافة إلى مستوى المخاطرة للإصابة بسكتة دماغية صغيرة ، على البقاء على استعداد.
المصادر
