المحتويات
عشبة العرن المثقوب أو سانت جون (بالإنجليزي St. John’s wort) هي نبات ذو أزهار صفراء على شكل نجمة وكل زهرة لها خمس بتلات تنمو في أوروبا وأمريكا الشمالية والجنوبية وأستراليا ونيوزيلندا وشرق آسيا.
قد تسبب نبتة العرن المثقوب تفاعلات خطيرة مع بعض الأدوية. لهذا السبب ، حظرت فرنسا استخدام نبتة العرن المثقوب في المنتجات. أما في البلدان الأخرى ، قد تتوفر نبتة العرن المثقوب بوصفة طبية فقط.
أهم فائدة معروفة لنبتة العرن المثقوب هي علاج “الكآبة” أو الاكتئاب والأعراض التي تترافق أحيانًا مع الحالة المزاجية مثل العصبية والتعب وضعف الشهية وصعوبة النوم. هناك بعض الأدلة العلمية القوية على أنه فعال للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط.
مع أن بعض الأبحاث تظهر أن نبتة سانت جون يمكن أن تساعد في علاج الاكتئاب والحالات الطبية الأخرى ، لكن الخبراء يحذرون من أن هناك بعض الجوانب السلبية لهذه العشبة.
تُستخدم نبتة العرن المثقوب أيضًا لأعراض انقطاع الطمث والعديد من الحالات الأخرى ، ولكن لا يوجد دليل علمي جيد يدعم هذه الاستخدامات.
يمكن صنع زيت من نبتة العرن المثقوب. يقوم بعض الناس بوضع هذا الزيت على بشرتهم لعلاج الجروح. قد يكون وضع نبتة سانت جون مباشرة على الجلد محفوفًا بالمخاطر. قد يسبب حساسية خطيرة لأشعة الشمس.
كل هذا يبدو جيدًا ، لكن هذا لا يجعله بالضرورة غير ضار ، وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2015 في مجلة Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology.
قارن الباحثون في جامعة أديلايد الحالات السلبية لنبتة سانت جون والعقار المضاد للاكتئاب فلوكستين (بروزاك). استخدم الفريق معلومات من تقارير الأطباء إلى الوكالة الوطنية الأسترالية بشأن سلامة الأدوية.
بين عامي 2000 و 2013 ، كان هناك 84 تقريرًا عن ردود الفعل السلبية لنبتة العرن المثقوب وكان هناك 447 تقريرًا عن بروزاك.
نظرًا لأن الإبلاغ عن الحالات السلبية أمر طوعي ، فقد قال الباحثون إنه من المحتمل أنه لم يتم الإبلاغ عن جميع الحالات السلبية.
ومع هذا فالآثار الجانبية للمادتين متشابهة وتشمل القيء والدوخة والقلق ونوبات الهلع والعدوان وفقدان الذاكرة. هناك أيضًا مخاوف جدية بشأن التفاعلات الدوائية.
كيف يعمل عشبة العرن المثقوب؟
اعتقد العلماء لفترة طويلة أن مادة كيميائية في نبتة العرن المثقوب تسمى هايبرسين (hypericin ) هي المسؤولة عن تأثيرها على تحسين الحالة المزاجية. تشير المعلومات الحديثة إلى أن مواد كيميائية أخرى مثل hyperforin قد تلعب دورًا أكبر. تعمل هذه المواد الكيميائية كرُسل في الجهاز العصبي الذي ينظم المزاج.
فوائد نبتة العرن المثقوب
نبتة العرن المثقوب (الاسم العلمي Hypericum perforatum) هي نبات مزهر. تستخدم الأزهار في صنع المستخلصات السائلة والحبوب والشاي.
لنبتة العرن العديد من الفوائد المحتملة، منها:
1. تخفيف الاكتئاب والاضطراب العاطفي الموسمي
فالهايبرفورين والهايبيريسين قد يرفعان مستوى بعض الناقلات العصبية الموجودة في الدماغ مثل السيروتونين.
غالبًا ما يستخدم العلاج العشبي الشعبي لتخفيف أعراض الاكتئاب. ويستخدم الناس نبتة سانت جون منذ قرون.
وجدت مراجعة منهجية لمؤسسة لكوكرين أن نبتة سانت جون يمكن أن تكون فعالة في علاج الاكتئاب الشديد.
خلصت مراجعة لـ 35 دراسة في عام 2016 إلى أن نبتة سانت جون قللت من أعراض الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط أكثر من العلاج الوهمي والمشابه لمضادات الاكتئاب الموصوفة.
توصل تحليل أجري في عام 2017 لـ 27 دراسة إلى أن عشبة العرن المثقوب لها تأثيرات مماثلة على الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط مثل مضادات الاكتئاب. لاحظ هؤلاء الباحثون أيضًا أن عددًا أقل من الأشخاص توقفوا عن تناول نبتة العرن المثقوب مقارنة بمضادات الاكتئاب.
2. تخفيف أعراض سن انقطاع الطمث
قد يقيد تناول مستخلصات نبتة العرن عن طريق الفم مع مستخلصات جذور الكوهوش السوداء في تخفيف الهبات الساخنة وتقلبات المزاج.
3. شفاء الجروح والكدمات والحروق والقروح
إن تطبيق مرهم يحتوي على مستخلصات نبتة العرن يحسن من شفاء الجروح ويقلل من تكون الندبات، لاحتوائه على خصائص مضادة للفيروسات. أشارت دراسة أخرى إلى أن نبتة سانت جون يمكن أن تكون فعالة في علاج الجروح والكدمات والحروق والقروح.
4. معالجة الالتهابات الفيروسية
لاحتوائها على خصائص مضادة للفيروسات.
ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء (FDA) في أمريكا لم توافق على هذه المادة لعلاج الاكتئاب أو أي حالة طبية أخرى. في الواقع ، تصنف إدارة الغذاء والدواء نبتة سانت جون كمكمل غذائي وليس كدواء. لذلك ، فإن الوكالة لا تختبرها للتأكد من سلامتها وفعاليتها.
أوضح جيرمي وولف ، طبيب العلاج الطبيعي المرخص ، أن نبتة سانت جون تخلق العديد من التفاعلات في الجسم. وقال: “إنه مضاد قوي للاكتئاب وقد يرفع الحالة المزاجية لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب الخفيف إلى المتوسط”.
ويلاحظ أن نبتة العرن المثقوب لا ينصح بها للأفراد المصابين بالاكتئاب الشديد.
قال وولف إن نبتة العرن المثقوب لها أيضًا نشاط قوي مضاد للفيروسات قد يعزز أيضًا التئام الجروح وإصلاحها.
ونبه إلى أن العشبة ليست علاجًا سريع المفعول. قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهور قبل أن تلاحظ أي تأثير.
ما المقدار الذي يجب أن تتناوله من نبتة العرن المثقوب؟
أخبر بلير جرين ثيلمير ، دكتور صيدلة Healthline في عام 2015 أن الجرعات تختلف بسبب التصنيع غير القياسي.
تتراوح الجرعة الطبيعية بين 300 و 1200 مجم في اليوم. عادة ما يتم تناوله على جرعات مقسمة (300 مجم ثلاث مرات يوميًا أو 600 مجم مرتين يوميًا).
آثار نبتة العرن المثقوب على الجسم ليست مفهومة تمامًا.
قد يكون عدد من المكونات النشطة للمكملات الغذائية ، بما في ذلك hypericin و hyperforin و adhyperforin ، مسؤولة عن فوائدها الطبية.
يبدو أن هذه المكونات تزيد من مستويات الرسل الكيميائية في الدماغ ، مثل السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين. ثم تعمل هذه على رفع وتنظيم مزاجك.
الجانب السلبي من نبتة العرن المثقوب أو سانت جون
قد يصاحب تناول مستخلصات العرن عدة أثار جانبية، أهمها:
- الام في المعدة وإسهال.
- جفاف في الفم.
- صداع وإرهاق.
- الدوار والشعور بالاضطراب.
- الأرق.
- الشعور بالوخز وحساسية الجلد.
- زيادة حساسية الجلد والعيون لأشعة الشمس.
- خلل في الانتصاب.
- إصابات في الكبد.
- الذهان.
عند تطبيق مستخلصات العرن موضعيًا قد يتسبب بطفح جلدي.
عشبة العرن الثقوب و التداخلات الدوائية
قد تتداخل نبتة العرن مع العديد من الأدوية، لذلك يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناولها.
ومن التداخلات الدوائية لنبتة العرن المثقوب:
- ألبرازولام: تناوله مع دواء الألبرازولامالمضاد للقلق قد يقلل من فعالية الألبرازولام.
- مضادات الاكتئاب: تناوله مع مضادات الاكتئاب قد يزيد من خطر تراكم السيروتونين في الدم.
- الباربيتيورات: تناوله مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل الباربيتيورات، قد يقلل من وقت النوم الناجم عن الباربيتيورات.
- بوبروبيون: تناول مع مضاد الاكتئاب البوبروبيون قد يقلل من فاعليته.
- بعض أدوية العلاج الكيميائي: تناوله مع الإرينوتيكان، ودوسيتاكسيل، وإيماتينيب، قد يقلل من فعاليتهم.
- بعض مثبطات المناعة: تناوله مع تاكروليمس، وسايكلوسبورين قد يقلل من فعاليتهم.
- بعض الستاتينات: تناوله سيمفاستاتين قد يقلل من فعاليته.
- موانع الحمل: تناوله موانع الحمل، قد يسبب نزيف غير منتظم أو قد يؤدي إلى الحمل.
- ركائز سيتوكروم P450 2C19 وسيتوكروم P450 3A4: لا يجب تناول مستخلصات العرن مع الأدوية التي تتأثر بهذه الأنزيمات.
- ديكستروميثورفان: تناوله مع مانع السعال الديكستروميثورفان قد يزيد خطر تراكم السيروتونين في الجسم.
- ديجوكسن: تناوله مع دواء القلب الديجوكسن فد يقلل من فعاليته.
- فيكسوفينادين: تناوله مع مضاد الهيستامين فيكسوفينادين قد يسبب تراكمه في الجسم، مما يزيد من الاثار الجانبية للدواء.
- كيتامين: تناوله مع الكيتامين قد يقلل من فاعليته.
- الأدوية المخدرة: لا يجب تناول مستخلصات العرن مع الميثادون. إن تناوله مع الميبيريدين قد يزيد من خطورة تراكم السيروتونين في الجسم، وقد يزيد من وقت النوم الناجم عن الأدوية المخدرة.
- الأدوية غير النيوكليوتيدية المضادة لأنزيم المنتسخة المعاكس: تناوله مع بعض الأدوية المضادة للإيدز قد تقلل من فاعليتها.
- أوميبرازول: تناوله مع دواء حرقة المعدة الأوميبرازول قد يقلل من فاعليته.
- فينيتوين: تناوله مع مضادات الاختلاج قد يقلل قدرة التحكم بالنوبات.
- الأدوية التي تسبب حساسية الشمس: تناوله مع الأدوية التي تزيد حساسية العيون والجلد للشمس قد تزيد من خطورة التحسس.
- مثبطات إنزيم البروتياز: تناوله مع مضاد الفيروس المثبط للبروتياز قد يقلل من فعالية الدواء.
- التريبتانات: تناوله مع أدوية التريبتانات المستخدمة في علاج الشقيقة قد يزيد من خطر تراكم السيروتونين في الجسم.
- فوريكونازول: تناوله مع مضاد الفطريات الفوريكونازول قد يقلل من فاعلية الدواء.
- وارفارين: تناوله مع مميع الدم الوارفارين قد يقلل من فاعلية الدواء.
تختلف لوائح إدارة الغذاء والدواء بشأن المكملات الغذائية عن تلك الخاصة بمنتجات الأدوية.
ما لم يكن هناك مكون غذائي جديد ، لا يتعين على الشركة تزويد مسؤولي إدارة الغذاء والدواء بالأدلة التي تعتمد عليها لإثبات السلامة أو الفعالية قبل أو بعد تسويق منتجاتها.
قال تيلمير كلمة “طبيعي” لا يعني دائماً أن المنتج لا يمكن أن يسبب ضررًا.
تتركز المخاوف الرئيسية حول مركز الأعشاب على المسار الأيضي المعروف باسم السيتوكروم 450.
وأوضحت أن هذا المسار يتكون من الإنزيمات التي يستخدمها أجسامنا لإزالة الأدوية والمواد الكيميائية التي يتم تناولها من مجرى الدم.
قال ثيلمير: “هذه الإنزيمات مسؤولة عن تحطيم كل شيء من كأس النبيذ الذي قد تتناوله مع العشاء إلى فيتامين يومي تأخذه للحفاظ على قوة عظامك”.
يمكن أن تؤثر المواد الأخرى على هذه الإنزيمات.
قال ثيلمير: “إذا سمعت يومًا أن عصير الجريب فروت يمكن أن يتداخل مع أدويتك ، فأنت تعلم بهذه العملية التي نسميها تحفيز الإنزيم”. “عشبة العرن المثقوب ، مثل عصير الجريب فروت ، تحث الجسم على إنتاج المزيد من هذه الإنزيمات من أجل إزالة المواد الكيميائية من مجرى الدم [بشكل أسرع]. “
وهذا يمكن أن يسلب الأدوية الأخرى قوتها وفعاليتها!
يقترح وولف أن العشب قد يعمل بشكل مشابه لفلوكستين. إذا كان يمنع امتصاص السيروتونين ، فإنه يفسر الآثار الجانبية المماثلة.
كما أنه يتفاعل مع العديد من الأدوية الشائعة.
قال وولف: “عندما يتم دمجه مع SSRIs [مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية] ومثبطات MAO [مونوامين أوكسيديز] ، فإنه قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يحفز ما يعرف باسم متلازمة السيروتونين”. “وهذا يشمل الارتباك والحمى والإثارة وسرعة دقات القلب والرعشة والعرق والإسهال والتشنجات العضلية.”
وفقًا للمصدر الوطني للصحة التكميلية والتكاملية ، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ، تتفاعل نبتة العرن المثقوب مع موانع الحمل الفموية والأدوية المضادة للتشنج ومضادات التخثر.
يمكن أن يتداخل أيضًا مع الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع وأدوية القلب وبعض الأدوية المستخدمة لأمراض القلب وفيروس نقص المناعة البشرية والسرطان.
أشارت دراسة واحدة عام 2011 إلى أن المكملات العشبية يمكن أن تقلل من فعالية Xanax ، وهو دواء للقلق.
لذلك يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية من أشعة الشمس ، حيث يمكن للعشب أن يزيد من تأثيره.
وقد دفعت هذه الآثار الجانبية Mayo Clinic في مينيسوتا إلى توصية الأشخاص بعدم استخدام نبتة العرن المثقوب إذا كانوا يتناولون أدوية موصوفة.
عشبة العرن المثقوب كعلاج للاكتئاب
موانع استخدام نبتة العرن
في بعض الحالات لا يكون فيها تناول مستخلصات نبات العرن المثقوب امنًا ، ويجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول النبتة ومنها:
- الحمل والرضاعة أو عند محاولة الحمل.
- عند استخدام حبوب موانع الحمل
- اضطرابات نقص الانتباه.
- اضطراب ثنائي القطب.
- الاكتئاب الشديد.
- الفصام.
- الزهايمر.
عملية التنظيم ليست مثل الأدوية
هل يجب أن تتضمن المنتجات الطبيعية والعشبية تحذيرات وتخضع لنفس الاختبارات الصارمة مثل الأدوية الموصوفة؟
يعتقد ثيلمير ذلك.
“وإلا كيف سنعرف ما إذا كانت آمنة وفعالة؟ تكمن المشكلة في التكاليف الجنونية لإثبات السلامة والفعالية من خلال التجارب السريرية.
قال وولف: “إنني دائمًا أنصح الأفراد وأذكرهم بأهمية مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم أو ممارس مدرب قبل البدء في المكملات الغذائية والأعشاب نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية وتفاعلات”.
المصادر
