25 سببًا لتنميل اليدين والقدمين

يمكن أن يكون تنميل اليدين أو القدمين مؤقتًا أو مرتبطًا بتلف الأعصاب الناتج عن حالة كامنة.  العديد من الحالات الشائعة واضطرابات المناعة الذاتية يمكن أن تسبب التنميل، بالإضافة إلى بعض الحالات النادرة.  يعتمد العلاج على السبب الكامن وراءه.

من المحتمل أننا جميعًا شعرنا بإحساس مؤقت بتنميل في أيدينا أو أقدامنا. يمكن أن يحدث ذلك إذا نامنا على أذرعنا أو جلسنا مع وضع أرجلنا فوق بعضها لفترة طويلة. قد ترى أيضًا هذا الإحساس يشار إليه باسم التنمل.

يمكن أيضًا وصف هذا الشعور بأنه إحساس بالوخز أو الحرق أو “الدبابيس والإبر”. بالإضافة إلى تنميل اليدين، قد تشعر أيضًا بالخدر أو الألم أو الضعف في يديك وقدميك أو حولهما.

هناك مجموعة متنوعة من العوامل أو الحالات التي يمكن أن تسبب التنميل في يديك أو قدميك. بشكل عام، يمكن أن يتسبب الضغط أو الصدمة أو تلف الأعصاب في حدوث التنميل.

أدناه، سنستكشف 25 سببًا محتملاً للإحساس بالتنميل في يديك أو قدميك.

الأسباب وراء تنميل اليدين و القدمين

الأسباب الشائعة

1. الاعتلال العصبي السكري

يحدث الاعتلال العصبي نتيجة تلف الأعصاب. في حين أن هناك أنواعًا عديدة من الاعتلال العصبي، إلا أن الاعتلال العصبي المحيطي يمكن أن يؤثر على اليدين والقدمين.

يحدث الاعتلال العصبي السكري عندما يحدث تلف الأعصاب بسبب مرض السكري. ويمكن أن يؤثر على الساقين والقدمين، وأحياناً على الذراعين واليدين.

في الاعتلال العصبي السكري، يحدث تلف الأعصاب بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم في مجرى الدم. بالإضافة إلى إتلاف الأعصاب، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الأوعية الدموية التي تغذي أعصابك. عندما لا تتلقى الأعصاب ما يكفي من الأوكسجين، فإنها قد لا تعمل بشكل جيد.

يقدر المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى أن ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين بالسكري يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية.

2. نقص الفيتامينات

يمكن أن يكون سبب نقص الفيتامينات هو عدم وجود ما يكفي من فيتامين معين في نظامك الغذائي، أو بسبب حالة لا يمتص فيها الجسم الفيتامين بشكل صحيح.

بعض الفيتامينات مهمة لصحة أعصابك. ومن الأمثلة على ذلك:

• فيتامين ب12
• فيتامين ب6
• فيتامين ب1
• فيتامين هـ
• فيتامين ب9، أو حمض الفوليك

فيتامين ب12 ضروري للخلايا لإنتاج الطاقة. ويوجد في المنتجات الحيوانية مثل اللحوم ومنتجات الألبان والبيض. قد يحتاج النباتيون والنباتيون إلى مكملات فيتامين ب12. يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب12 في النظام الغذائي ضررًا عصبيًا، والذي قد يظهر على شكل وخز في اليدين أو القدمين.

تحتاج إلى تناول فيتامين ب6 يوميًا لأنه لا يمكن تخزينه في الجسم. تعتبر اللحوم والأسماك والمكسرات والبقوليات والحبوب والفواكه غير الحمضية والبطاطس مصادر جيدة لفيتامين B6. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب6 من طفح جلدي أو تغيرات معرفية.

يلعب فيتامين ب1، المعروف أيضًا باسم الثيامين، دورًا في النبضات العصبية وإصلاح الخلايا العصبية. تعتبر اللحوم والبقوليات والحبوب الكاملة والمكسرات مصادر جيدة لفيتامين B1. قد يكون الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بالحبوب المكررة أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب1. يمكن أن يسبب الألم أو تنميل اليدين والقدمين.

من المرجح أن يكون سبب نقص فيتامين هـ هو مشاكل في امتصاص الدهون في الأمعاء أكثر من نقص فيتامين هـ في نظامك الغذائي. علامات نقص فيتامين هـ تشمل تنميل اليدين أو القدمين وصعوبة التنسيق. تعتبر المكسرات والبذور والزيوت النباتية والخضر الورقية مصادر جيدة لفيتامين هـ.

يمكن أن يسبب نقص حمض الفوليك الألم أو تنميل اليدين والقدمين. وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن هذا قد يكون له تأثير أكبر على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. تشمل مصادر حمض الفوليك، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب9، الخضروات الورقية الداكنة والحبوب الكاملة والفاصوليا والفول السوداني وبذور عباد الشمس والكبد والمأكولات البحرية.

3. العصب مقروص

يمكن أن تصاب بالعصب المقروص عندما يكون هناك ضغط كبير على العصب من الأنسجة المحيطة. على سبيل المثال، يمكن لأشياء مثل الإصابة والحركات المتكررة والحالات الالتهابية أن تسبب انضغاط العصب.

يمكن أن يحدث العصب المقروص في العديد من مناطق الجسم ويمكن أن يؤثر على اليدين أو القدمين، مما يسبب وخزًا أو تنميلًا أو ألمًا.

قد يتسبب العصب المضغوط في الجزء السفلي من العمود الفقري في انتشار هذه الأحاسيس إلى أسفل الجزء الخلفي من ساقك وإلى قدمك.

4. النفق الرسغي

النفق الرسغي هو حالة شائعة تحدث عندما يتم ضغط العصب المتوسط ​​أثناء تحركه عبر معصمك. يمكن أن يحدث هذا بسبب الإصابة أو الحركات المتكررة أو الحالات الالتهابية.

قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من النفق الرسغي بالخدر أو التنميل في الأصابع الأربعة الأولى من أيديهم.

5. الفشل الكلوي

يحدث الفشل الكلوي عندما لا تعود الكليتان تعملان بشكل صحيح. حالات مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو مرض السكري يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي.

عندما لا تعمل الكليتان بشكل صحيح، قد تتراكم السوائل والفضلات في الجسم، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب. غالبًا ما يحدث الوخز الناتج عن الفشل الكلوي في الساقين أو القدمين.

6. الحمل

يمكن للتورم الذي يحدث في جميع أنحاء الجسم أثناء الحمل أن يضغط على بعض أعصابك.

ولهذا السبب، قد تشعر بالتنميل في يديك وقدميك. تختفي الأعراض عادة بعد الحمل.

7. استخدام الأدوية

قد تتسبب مجموعة متنوعة من الأدوية في تلف الأعصاب، مما قد يسبب لك الشعور بالتنميل في يديك أو قدميك. في الواقع، يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية الشائعة للأدوية المستخدمة لعلاج السرطان (العلاج الكيميائي) وفيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل الأمثلة الأخرى للأدوية التي يمكن أن تسبب تنميل اليدين والقدمين ما يلي:

• أدوية القلب أو ضغط الدم، مثل الأميودارون أو الهيدرالازين
• الأدوية المضادة للعدوى، مثل ميترونيدازول ودابسون
• مضادات الاختلاج، مثل الفينيتوين

اضطرابات المناعة الذاتية

عادة، يحمي جهازك المناعي جسمك من الغزاة الأجانب. يحدث اضطراب المناعة الذاتية عندما يهاجم جهازك المناعي خلايا جسمك عن طريق الخطأ.

8. التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب تورم وألم في المفاصل. وغالبًا ما يحدث في الرسغين واليدين، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الكاحلين والقدمين.

يمكن أن يؤدي الالتهاب الناتج عن هذه الحالة إلى الضغط على الأعصاب، مما يؤدي إلى الشعور بتنميل اليدين.

9. التصلب المتعدد

التصلب المتعدد (MS) هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي الغطاء الواقي لأعصابك، والذي يسمى المايلين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب.

يعد الشعور بالخدر أو الوخز في الذراعين والساقين والوجه من الأعراض الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد.

10. مرض الذئبة

الذئبة هي حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم. يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم، بما في ذلك الجهاز العصبي.

يمكن أن يحدث تنميل اليدين أو القدمين بسبب ضغط الأعصاب القريبة بسبب الالتهاب أو التورم الناتج عن مرض الذئبة.

11. مرض الاضطرابات الهضمية

مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة من أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الأمعاء الدقيقة. عندما يتناول شخص مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية الغلوتين، يحدث رد فعل مناعي ذاتي.

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية من أعراض الاعتلال العصبي، بما في ذلك تنميل اليدين والقدمين. قد تحدث هذه الأعراض أيضًا عند الأشخاص الذين لا يعانون من أي أعراض معدية معوية.

الالتهابات

تحدث العدوى عندما تغزو الكائنات المسببة للأمراض جسمك. يمكن أن تكون العدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية في الأصل.

12. مرض لايم

مرض لايم هو عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق لدغة القراد المصاب. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تبدأ العدوى في التأثير على الجهاز العصبي ويمكن أن تسبب وخزًا في اليدين والقدمين.

13. القوباء المنطقية

القوباء المنطقية هو طفح جلدي مؤلم ناجم عن إعادة تنشيط الفيروس النطاقي الحماقي، الذي يكمن في أعصاب الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء.

عادة، يؤثر القوباء المنطقية فقط على جزء صغير من جانب واحد من الجسم، والذي يمكن أن يشمل اليدين والذراعين والساقين والقدمين. قد تشعر بوخز أو تنميل في المنطقة المصابة.

14. التهاب الكبد سي و ب

يحدث التهاب الكبد ب و سي بسبب الفيروسات. أنها تؤدي إلى التهاب الكبد، والذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد إذا تركت دون علاج.

قد تسبب عدوى التهاب الكبد سي أيضًا اعتلالًا عصبيًا محيطيًا، على الرغم من أن كيفية حدوث ذلك غير معروفة إلى حد كبير.

في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الإصابة بالتهاب الكبد ب أو سي إلى حالة تسمى الغلوبولين البردي في الدم. في هذه الحالة، تتجمع بعض البروتينات في الدم معًا في درجات الحرارة الباردة، مما يسبب الالتهاب. ومن أعراض هذه الحالة الخدر والوخز.

15. فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يهاجم خلايا الجهاز المناعي، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وكذلك بعض أنواع السرطان. عند عدم علاجها، يمكن أن تتطور العدوى إلى المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والتي تسمى الإيدز، حيث يتضرر الجهاز المناعي بشدة.

فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤثر على الجهاز العصبي. وفي بعض الحالات، يمكن أن يشمل ذلك أعصاب اليدين والقدمين، حيث قد يشعر بالوخز والخدر والألم.

16. مرض هانسن (الجذام)

الجذام، المعروف أيضًا باسم مرض هانسن، هو عدوى بكتيرية يمكن أن تؤثر على الجلد والأعصاب والجهاز التنفسي.

عندما يتأثر الجهاز العصبي، قد تشعر بالوخز أو التنميل في الجزء المصاب من الجسم، والذي يمكن أن يشمل اليدين والقدمين.

الأسباب المحتملة الأخرى

17. قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية هو عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.

على الرغم من أنه أمر غير شائع، إلا أن قصور الغدة الدرقية الشديد الذي لم يتم علاجه يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في تلف الأعصاب، مما يؤدي إلى الإحساس بالوخز أو التنميل. آلية حدوث ذلك بالضبط غير معروفة.

18. التعرض للسموم

تعتبر السموم والمواد الكيميائية المختلفة من السموم العصبية. هذا يعني أنها ضارة بجهازك العصبي. التعرض يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك وخز في يديك أو قدميك.

بعض الأمثلة على السموم تشمل:

• المعادن الثقيلة، مثل الزئبق والرصاص والزرنيخ
• مادة الأكريلاميد، وهي مادة كيميائية تستخدم في العديد من الأغراض الصناعية
• جلايكول الإثيلين، الموجود في مضاد التجمد
• – المركبات السداسية الكربونية، والتي يمكن العثور عليها في بعض المذيبات والمواد اللاصقة

19. الفيبروميالجيا

يشمل مرض الفيبروميالجيا مجموعة من الأعراض، مثل:

• آلام العضلات واسعة النطاق
• تعب
• تغيرات في المزاج

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالفيبروميالجيا من أعراض أخرى، مثل الصداع، ومشاكل الجهاز الهضمي، وتنميل اليدين والقدمين. سبب الفيبروميالجيا غير معروف.

20. الكيس العقدي

الكيس العقدي عبارة عن كتلة مملوءة بالسوائل تحدث في أغلب الأحيان في المفاصل، وخاصة المعصم. يمكنهم الضغط على الأعصاب القريبة، مما يؤدي إلى الإحساس بتنميل اليدين أو الأصابع، على الرغم من أن الكيس نفسه غير مؤلم.

سبب هذه الأكياس غير معروف، على الرغم من أن تهيج المفاصل قد يلعب دورًا.

21. داء الفقار العنقي

يحدث داء الفقار العنقي بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في جزء العمود الفقري الموجود في رقبتك، والذي يسمى أيضًا العمود الفقري العنقي. يمكن أن تشمل هذه التغييرات أشياء مثل الفتق، والتنكس، وهشاشة العظام.

في بعض الأحيان يمكن لهذه التغييرات أن تضغط على الحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى تفاقم آلام الرقبة بالإضافة إلى أعراض مثل الوخز أو التنميل في الذراعين والساقين.

22. ظاهرة رينود

تؤثر ظاهرة رينود على تدفق الدم إلى الذراعين والساقين.

تصبح الأوعية الدموية في هذه المناطق أصغر حجمًا كرد فعل شديد لدرجات الحرارة الباردة أو التوتر. هذا الانخفاض في تدفق الدم يمكن أن يسبب خدرًا أو وخزًا في أصابع اليدين والقدمين.

23. الاعتلال العصبي المرتبط بالكحول

يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول على المدى الطويل إلى تطور الاعتلال العصبي المحيطي، مما قد يؤدي إلى وخز في اليدين والقدمين.

الحالة تتقدم تدريجيا. الآلية التي تسببه غير معروفة، على الرغم من أن نقص الفيتامينات أو التغذية قد يلعب دورًا.

أسباب نادرة

24. التهاب الأوعية الدموية

يحدث التهاب الأوعية الدموية عندما تلتهب الأوعية الدموية. هناك أنواع عديدة من التهاب الأوعية الدموية. ما الذي يسبب ذلك ليس مفهوما تماما.

نظرًا لأن الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الأوعية الدموية، فقد يصبح تدفق الدم إلى المنطقة المصابة مقيدًا. وفي بعض أنواع التهاب الأوعية الدموية، قد يؤدي ذلك إلى مشاكل عصبية، مثل الوخز والخدر والضعف.

25. متلازمة غيلان باريه

متلازمة غيلان باريه هي حالة عصبية نادرة يهاجم فيها جهازك المناعي جزءًا من جهازك العصبي. ما الذي يسبب هذه الحالة بالضبط غير معروف حاليًا.

يمكن أن تحدث متلازمة غيلان باريه في بعض الأحيان بعد الإصابة بالمرض. يمكن أن يكون الوخز غير المبرر وربما الألم في اليدين والقدمين أحد الأعراض الأولى للمتلازمة.

التشخيص

إذا قمت بزيارة طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر بسبب وخز غير مبرر في يديك أو قدميك، فهناك مجموعة متنوعة من الأشياء التي يمكنهم القيام بها لمساعدتهم في التشخيص.

يمكنهم استخدام:

• الفحص البدني، والذي قد يتضمن أيضًا فحصًا عصبيًا لمراقبة ردود أفعالك ووظيفتك الحركية أو الحسية
• مراجعة تاريخك الطبي، حيث سيسألونك عن أشياء مثل الأعراض، والحالات الموجودة لديك مسبقًا، وأي أدوية تتناولها
• اختبار الدم، والذي يمكن أن يسمح لهم بتقييم أشياء مثل مستويات بعض المواد الكيميائية، أو مستويات الفيتامينات، أو الهرمونات في الدم، ووظيفة أعضائك، ومستويات خلايا الدم لديك
• اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية
• اختبار وظيفة الأعصاب باستخدام طرق مثل اختبارات سرعة التوصيل العصبي أو تخطيط كهربية العضل
• خزعة العصب أو الجلد

العلاج

سيتم تحديد علاج التنميل في يديك وقدميك حسب سببه. بعد إجراء التشخيص، سيعمل أخصائي الرعاية الصحية معك للتوصل إلى خطة العلاج المناسبة.

قد تتضمن بعض الأمثلة على خيارات العلاج واحدًا أو أكثر مما يلي:

• تعديل جرعة الدواء الحالي أو التحول إلى دواء بديل، إن أمكن
• المكملات الغذائية لنقص الفيتامينات
• ضبط إدارة مرض السكري
• علاج الحالات الكامنة، مثل العدوى، والتهاب المفاصل الروماتويدي، أو الذئبة
• عملية جراحية لتصحيح ضغط العصب أو لإزالة الكيس
• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) للمساعدة في تخفيف أي ألم قد يحدث مع الوخز
• الأدوية الموصوفة للألم والوخز إذا لم تنجح الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية
• تغييرات في نمط الحياة مثل التأكد من العناية بقدميك، وتناول نظام غذائي متوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحد من استهلاك الكحول

زبدة الكلام

هناك مجموعة متنوعة من الأشياء التي يمكن أن تسبب التنميل في يديك وقدميك. يمكن أن تشمل هذه الأشياء، على سبيل المثال لا الحصر، مرض السكري أو العدوى أو العصب المقروص.

إذا كنت تعاني من وخز غير مبرر في يديك أو قدميك، تحدث مع الطبيب. يعد التشخيص المبكر لما قد يسبب حالتك أمرًا مهمًا لمعالجة الأعراض ومنع حدوث تلف إضافي للأعصاب.