القيلة المائية: الأسباب والأعراض والعلاج

القيلة المائية (بالانجليزية hydrocele ) هي كيس من السوائل حول الخصية. وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال وعادةً ما تكون غير مؤلمة، وغالبًا ما تختفي دون علاج.

ما يقرب من 10 في المئة من الذكور يولدون مع القيلة المائية. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تؤثر على الخصيتين في أي عمر. في حالة حدوث تورم في كيس الصفن، راجع طبيبك لاستبعاد الأسباب الأخرى مثل سرطان الخصية.

ما الذي يسبب القيلة المائية؟

يمكن أن تحدث القيلة المائية في أي عمر، ولكنها تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. في حين أنها يمكن أن تحدث دون أي أسباب كامنة، إلا أن الإصابة الكامنة أو حتى الالتهاب يمكن أن تساهم أيضًا في تطورها. بالنسبة لمعظم الناس، إنها سليست أكثر من مجرد حالة غير مريحة – ولكنها مؤقتة.

عند الرضع

تنزل خصيتي الطفل من بطنه إلى كيس الصفن في نهاية الحمل. كيس الصفن هو الكيس الجلدي الذي يحمل الخصيتين عند نزولهما.

أثناء النمو، تحتوي كل خصية على كيس طبيعي حولها يحتوي على سائل. عادة، ينغلق هذا الكيس من تلقاء نفسه ويمتص الجسم السائل الموجود بداخله خلال السنة الأولى للطفل. ومع ذلك، هذا لا يحدث للأطفال الذين يعانون من القيلة المائية. الأطفال الذين يولدون قبل الأوان هم أكثر عرضة للإصابة بها.

في البالغين

يمكن أن تتشكل القيلة المائية أيضًا في وقت لاحق من الحياة، خاصة عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ويمكن أن تحدث بسبب فتق ولكن هذا أقل شيوعًا. في معظم الأحيان يكون السبب إما التهابًا أو بسبب عدم إعادة امتصاص الكيس (يسمى الغلالة المهبلية) للسوائل بشكل صحيح. تنتج الخلايا الظهارية الموجودة في الكيس السائل وتعيد امتصاصه باستمرار ويمكن أن يكون هناك خلل في هذه الخلايا مما يؤدي إلى زيادة السوائل.

يمكن أن تحدث أيضًا بسبب التهاب أو إصابة في كيس الصفن أو على طول القناة. قد يكون الالتهاب ناجمًا عن عدوى (التهاب البربخ) أو عن حالة أخرى.

اللغة مهمة

المصادر المستخدمة في هذه المقالة لا تفرق بين الجنس والجنس، ولكننا نرغب في ذلك. يشير الجنس إلى مجموعة من الخصائص البيولوجية التي تحددها الكروموسومات الخاصة بك. الجنس هو بناء اجتماعي يمكن أن يختلف بشكل كبير حسب الفترة الزمنية والثقافة.

من المعترف به أن كلا من الجنس والجندر موجودان على نطاق واسع، سواء الآن أو تاريخيًا.

في وقت النشر، لم يتم العثور على أي بحث يناقش وجود القيلة المائية لدى الأفراد ثنائيي الجنس. إذا كنت تعاني من تورم في منطقة الصفن أو الحوض، فسيكون لدى طبيبك أفضل المعلومات لعلاجك.

أنواع القيلة المائية

على الرغم من أن القيلة المائية تميل إلى أن تكون غير ضارة إلى حد ما لدى معظم المرضى، إلا أن الحالة يمكن أن تظهر بشكل مختلف اعتمادًا على كيفية تطورها في الجسم. يُعرف الشكلان الأكثر شيوعًا بالقيلة المائية غير المتصلة والمتواصلة.

• تحدث القيلة المائية غير المتصلة عندما ينغلق الكيس، لكن جسمك لا يمتص السائل. وعادة ما يتم امتصاص السوائل المتبقية في الجسم في غضون عام
• تحدث القيلة المائية المتصلة عندما لا ينغلق الكيس المحيط بخصيتك تمامًا. وهذا يسمح للسائل بالتدفق داخل وخارج
• القيلة المائية في نوك هي نوع نادر، يوجد لدى الأشخاص الذين ليس لديهم خصيتين، ويمكن أن تحدث في بطانة جدار الحوض ويمكن أن تسبب تورمًا مؤلمًا في العقد الليمفاوية في الفخذ. يمكن الخلط بين هذا وبين كيسات المبيض، وبطانة الرحم، ومجموعة من الحالات الأخرى، مما يجعل التشخيص والعلاج صعبًا

ما هي أعراض القيلة المائية؟

القيلة المائية عادة لا تسبب أي ألم. عادةً ما يكون العرض الأكثر شيوعًا هو تورم كيس الصفن. ومع ذلك، اعتمادًا على شدة التورم، قد يحدث أيضًا ألم أو انزعاج.

في البالغين، قد يكون هناك شعور بالثقل في كيس الصفن. في بعض الحالات، قد يكون التورم أسوأ في الصباح منه في المساء. انها ليست عادة مؤلمة جدا. بالنسبة للقيلة المائية غير المتصلة، عادةً ما يظل الحجم كما هو أو ينمو ببطء شديد.

أيضًا، مع القيلة المائية المتصلة، هناك احتمالية لتطور حالات أخرى أيضًا. على سبيل المثال، قد لا ينغلق الكيس بالكامل. في معظم الحالات، هذا يعني أن السائل يمكن أن ينتقل داخل وخارج الكيس. ولكن اعتمادًا على حجم الفتحة المتبقية، من الممكن أن يتطور الفتق أيضًا.

تُعرف هذه باسم الفتق الإربي وقد تتطلب عملية جراحية في بعض الحالات. في حالة حدوث ذلك، سيبدو كيس الصفن أكبر حجمًا، ومنتفخًا، وقد يتغير حجمه على مدار اليوم. الفتق الإربي مؤلم للغاية. لذا، إذا كان طفلك يعاني من هذه الحالة، فلن يتوقف عن البكاء.

متى تتصل بالطبيب

يوصي الخبراء عادة بزيارة الطبيب في حالة حدوث تورم في كيس الصفن. على الرغم من أن معظم القيلة المائية لدى الأطفال تتحلل من تلقاء نفسها، فمن المهم استبعاد أي حالات طبية كامنة أخرى يمكن أن تسبب أيضًا التورم. اطلب العلاج الطبي إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من ألم مفاجئ أو شديد في كيس الصفن.

قد يكون هذا أيضًا علامة على حالة أخرى تسمى التواء الخصية. يحدث التواء الخصية عندما تصبح الخصية ملتوية، عادة بسبب إصابة أو حادث. التواء الخصية ليس شائعا، ولكنه حالة طبية طارئة لأنه يمكن أن يؤدي إلى منع وصول الدم إلى الخصية والعقم في نهاية المطاف إذا ترك دون علاج.

إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك مصاب بالتواء الخصية، فانتقل إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى على الفور أو اتصل بخدمات الطوارئ (مثل 911). ويجب تقييمها وعلاجها على الفور. وبالمثل، إذا كنت تشك في أن طفلك قد يعاني من فتق إربي، فاطلب العناية الطبية الفورية.

كيف تبدو القيلة المائية؟

تشخيص القيلة المائية

لتشخيصها، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني. إذا كنت تعاني من القيلة المائية، فسوف يتورم كيس الصفن، لكن لن تشعر بأي ألم. لن يتمكن طبيبك من الشعور بخصيتك جيدًا من خلال الكيس المملوء بالسوائل.

قد يتحقق طبيبك من وجود ألم في كيس الصفن ويسلط الضوء من خلال كيس الصفن. وهذا ما يسمى Transillumination. يسمح لطبيبك بتحديد ما إذا كان هناك سائل في كيس الصفن. في حالة وجود سائل، سيسمح كيس الصفن بنقل الضوء، وسيبدو كيس الصفن مضاءً مع مرور الضوء. ومع ذلك، إذا كان تورم كيس الصفن ناتجًا عن كتلة صلبة (سرطان)، فلن يسطع الضوء عبر كيس الصفن. لا يوفر هذا الاختبار تشخيصًا محددًا ولكنه قد يكون مفيدًا جدًا.

قد يقوم طبيبك أيضًا بالضغط على البطن للتحقق من وجود حالة أخرى تسمى الفتق الإربي؛ قد يطلب منك طبيبك أيضًا السعال أو النزول للتحقق من ذلك. يمكن أن يحدث هذا عندما يبرز جزء من الأمعاء الدقيقة عبر الفخذ بسبب نقطة ضعف في جدار البطن. على الرغم من أنها عادة لا تهدد الحياة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإصلاحها.

إذا كان هناك تورم كبير ومستمر في كيس الصفن، فمن المرجح أن يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للصفن للمساعدة في تحديد السبب.

وقد يأخذون عينة من الدم أو البول لاختبار العدوى. في حالات أقل شيوعًا، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود فتق أو أورام أو أي سبب آخر لتورم الصفن.

ظروف مماثلة

تشير معظم الأدلة إلى أن القيلة المائية عادة ما تكون حالات غير ضارة وتحل من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى تدخلات طبية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون أعراضها مشابهة جدًا لما قد يحدث مع حالات الخصية الأخرى. ومع ذلك، فإن الأسباب الكامنة وراء هذه الحالات الأخرى تختلف قليلاً عنها

القيلة المائية مقابل القيلة المنوية

القيلة المنوية هي حالة حميدة أخرى يمكن أن تسبب التورم. ومع ذلك، فهي عبارة عن أكياس تتشكل داخل الأنابيب المؤدية إلى الخصية.

القيلة المائية مقابل دوالي الخصية

كل من القيلة المائية والدوالي هي حالات تسبب كتل أو تورم في الخصية. لكن موقع التورم وسببه مختلفان في كلتا الحالتين.

• يحدث تورم القيلة المائية بسبب وجود سائل حول الخصية
• يحدث تورم دوالي الخصية عندما تتوسع أو تتوسع الأوردة الموجودة داخل الخصيتين

القيلة المائية مقابل الفتق الإربي

القيلة المائية ليست فتق إربي. ولكن اعتمادًا على نوعها، فإن احتمالية تشكل الفتق الإربي أمر ممكن. في حالة القيلة المائية المعدية حيث تكون الفتحة المتبقية في الكيس كبيرة بدرجة كافية، يمكن أن يدفع الضغط الأمعاء إلى الفتحة، مما يسبب انتفاخًا.

القيلة المائية مقابل كيس البربخ

تتشكل كيسات البربخ عندما يتجمع السائل في البربخ، وهو أنبوب ملفوف يقع خلف الخصيتين.

القيلة المائية مقابل التهاب البربخ

التهاب البربخ هو التهاب البربخ. غالبًا ما يحدث هذا بسبب العدوى — عادةً ما تكون عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI). في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى ظهور القيلة المائية.

القيلة المائية مقابل القيلة الدموية

القيلة المائية والقيلة الدموية هي حالات متشابهة ولكن مع اختلاف محدد. في حين أن المائية هي أكياس مملوءة بالسوائل، فإن القيلة الدموية هي أكياس مملوءة بالدم. عادة ما ترتبط القيلة الدموية بالصدمة أو الإصابة.

كيفية علاج القيلة المائية

إذا كان طفلك الجديد يعاني من هذه الحالة، فمن المحتمل أن تختفي من تلقاء نفسها خلال عام تقريبًا. إذا لم تختف لدى طفلك من تلقاء نفسها أو أصبحت كبيرة جدًا، فقد يحتاج إلى إجراء عملية جراحية على يد طبيب مسالك بولية.

عند البالغين، قد تختفي هذه الأعراض، ولكن فقط إذا كانت ناجمة عن التهاب مثل الصدمة أو العدوى التي تم علاجها. إذا كانت صغيرة، وكانت نتائج الفحص والموجات فوق الصوتية واعدة، فعادةً ما تتم مراقبتها لمعرفة ما إذا كانت ستحل من تلقاء نفسها.

إذا كانت كبيرة الحجم، فسيتم التوصية بإجراء عملية جراحية؛ فهو يعتبر فتقاً. ثم يتم إصلاح هذا من قبل جراح عام مع إصلاح الفتق. إذا كانت القيلة المائية غير متصلة (الأكثر شيوعًا عند البالغين)، مما يعني أنها لا تتغير في الحجم أو تتوسع بشكل ثابت بمرور الوقت، فمن المحتمل أنها تحتاج إلى عملية جراحية.

جراحة

يتم إجراء عملية جراحية لإزالة القيلة المائية تحت التخدير. في معظم الحالات، ستتمكن من العودة إلى المنزل في غضون ساعات قليلة من الجراحة.

يتم إجراء قطع صغير في كيس الصفن أو البطن (اعتمادًا على موقع القيلة المائية) ويتم إزالتها جراحيًا. من المرجح أن يقوم جراحك بوضع ضمادة كبيرة على موقع الشق الخاص بك. اعتمادًا على الموقع والحجم، قد تحتاج أيضًا إلى أنبوب تصريف لبضعة أيام.

تشمل المخاطر المرتبطة بالتخدير ما يلي:

• ردود الفعل التحسسية
• صعوبات في التنفس
• اضطرابات ضربات القلب

تشمل المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء ما يلي:

• جلطات الدم أو النزيف المفرط
• إصابة كيس الصفن، بما في ذلك تلف الأعصاب
• عدوى

طموح الإبرة

هناك خيار آخر لعلاج القيلة المائية وهو تصريفها بإبرة طويلة. يتم إدخال الإبرة في الكيس لسحب السائل. في بعض الحالات، قد يتم حقن دواء لمنع امتلاء الكيس مرة أخرى. يتم إجراء الشفط بالإبرة بشكل شائع على الأشخاص المعرضين لخطر كبير لحدوث مضاعفات أثناء الجراحة.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للشفط بالإبرة هي الألم المؤقت في كيس الصفن وخطر العدوى.

ما يمكن توقعه بعد الجراحة

سواء اختفت القيلة المائية من تلقاء نفسها أو تطلبت إجراء عملية جراحية، فإن التوقعات ممتازة.

إذا خضعت لعملية جراحية، فمن المحتمل أن يختفي الألم خلال أسبوع تقريبًا. قد يصف طبيبك مسكنات الألم إذا وجدت ذلك ضروريًا. ربما لن تعود إلى الأنشطة البدنية لبضعة أسابيع. يتضمن ذلك تجنب أي شيء يتضمن التمدد، مثل ركوب الدراجة، لمدة 3 أسابيع على الأقل. وينبغي أيضًا تجنب الأنشطة الشاقة الأخرى خلال تلك الفترة.

عادة ما تذوب الغرز الموجودة في موقع الشق من تلقاء نفسها، ولكن قد يرغب طبيبك في فحصها بعد بضعة أسابيع. سيساعد الحفاظ على نظافة المنطقة باستخدام الدش أو الحمامات الإسفنجية على منع العدوى.

كمادات الثلج، وحزام دعم لكيس الصفن، والكثير من الراحة ستخفف من الانزعاج بعد الجراحة. من المرجح أن يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص طبي لأن القيلة المائية يمكن أن تتكرر في بعض الأحيان.

الأسئلة المتداولة

هل يمكنني علاجها في المنزل؟

في معظم الحالات، نعم. ما لم تكن هناك حالة طبية مصاحبة مثل الفتق الإربي، فإن التدخلات الطبية عادة ليست ضرورية. ومع ذلك، إذا مر أكثر من 6 أشهر لدى البالغين، أو 12 شهرًا بالنسبة للطفل ولا تزال القيلة المائية موجودة، فيجب عليك التحدث مع الطبيب.

هل ستختفي القيلة المائية من تلقاء نفسها؟

ربما. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يصابون بالقيلة المائية، لن تكون الجراحة أو الشفط بالإبرة ضرورية لأن الحالة عادةً ما تحل نفسها بمرور الوقت.

هل يمكن الوقاية من القيلة المائية؟

لسوء الحظ لا، لا توجد خطوات وقائية معروفة يمكن للوالدين اتخاذها لتجنب حدوث القيلة المائية لدى طفلهم أو طفلهم الصغير. ومع ذلك، نظرًا لأن الإصابة غالبًا ما ترتبط بالقيلة المائية لدى المراهقين والبالغين، فإن اتخاذ الاحتياطات اللازمة من خلال ارتداء كوب رياضي عند ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي يعد طريقة ذكية لتجنب الإصابة بالقيلة المائية.

هل القيلة المائية شائعة؟

وفقًا للأبحاث، فإن ما يقرب من 10 بالمائة من الأطفال الذكور حديثي الولادة سيعانون من القيلة المائية. ويكون احتمال الإصابة بها أعلى عند الأطفال المبتسرين. وفي الوقت نفسه، عادةً ما يكون واحد بالمائة فقط من الرجال البالغين عرضة للإصابة بالقيلة المائية.

هل القيلة المائية سرطانية؟

في حين أنها يمكن أن تكون غير مريحة أو محرجة، فإن غالبية القيلة المائية غير ضارة. على الرغم من ذلك، في أي وقت تشعر فيه بتورم غير طبيعي أو عدم الراحة، يجب عليك فحصه كإجراء وقائي.

هل يمكن أن تسبب جراحة القيلة المائية العقم أو ضعف الانتصاب أو انخفاض هرمون التستوستيرون؟

من غير المعروف أن القيلة المائية تسبب أيًا من هذه الحالات وهي دائمًا ما تكون غير ضارة. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من تورم كيس الصفن، قم بزيارة الطبيب لاستبعاد الحالات الأكثر خطورة التي قد تؤدي إلى العقم، أو ضعف الانتصاب، أو انخفاض هرمون التستوستيرون.

زبدة الكلام

تقول الأبحاث الحالية أن القيلة المائية تميل إلى التأثير على الذكور الرضع أكثر من الذكور المراهقين أو البالغين. بالنسبة لمعظم المرضى، يكون تورم كيس الصفن غير ضار إلى حد ما وسيختفي من تلقاء نفسه خلال 6 إلى 12 شهرًا من ظهوره لأول مرة. لا يمكن الوقاية منها، ولكن يجب على كبار السن ارتداء معدات واقية للفخذ عند ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي لتجنب التسبب في حدوث إصابة.

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالقيلة المائية المتصلة، فإن اتباع نهج استباقي لمراقبة الأعراض أمر مهم لأن خطر الإصابة بالفتق ممكن. إذا أصبحت الأعراض مؤلمة أو لم يختفي التورم بعد 6 أشهر عند البالغين أو 12 شهرًا عند الأطفال، فاطلب الرعاية الطبية.