التهاب المفاصل - جدران عربية

المحتويات

التهاب المفاصل (بالانجليزية Arthritis) قد يؤثر على مفصل واحد أو عدة مفاصل. عادة ما تتطور أعراض التهاب المفاصل مع مرور الوقت، ولكنها قد تظهر فجأة أيضًا.

هناك أكثر من 100 نوع مختلف من المرض، تختلف أسبابها وطرق علاجها.

هشاشة العظام (Osteoarthritis – OA) هو النوع الأكثر شيوعا. تشمل الأنواع الشائعة الأخرى ما يلي:

التهاب المفاصل الروماتويدي (rheumatoid arthritis – RA)
التهاب المفاصل الصدفي (psoriatic arthritis – PSA)
النقرس

العمر النموذجي للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو ما بين 30 و50 عامًا. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر على الأطفال والمراهقين والبالغين الأصغر سنًا.

يتطور التهاب المفاصل العظمي (OA) عادة بعد سن 50 أو 60 عامًا، ولكن هناك دراسات تكشف عن أدلة شعاعية على حدوث هشاشة العظام لدى النساء في الأربعينيات من عمرهن. كما أنه يميل إلى أن يكون أكثر انتشارًا لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن.

ما هي أعراض التهاب المفاصل؟

تعد آلام المفاصل وتيبسها وتورمها من أكثر أعراض التهاب المفاصل شيوعًا. قد تشعر أيضًا أن أعراضك تزداد سوءًا في الصباح عند النهوض من السرير أو عند الوقوف بعد الراحة.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل العظمي ما يلي:

نطاق محدود من الحركة، والذي يختفي أحيانًا بعد الحركة
النقر أو ظهرت مع الانحناء
ضعف العضلات حول المفصل
عدم الاستقرار أو التواء المفصل
نمو عظمي في الأصابع
صريف أو كشط الشعور في الركبتين

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

تصلب الصباح الذي يمكن أن يستمر لمدة 30 دقيقة أو أكثر
أكثر من مفصل متأثر
بداية في المفاصل الصغيرة مثل القدمين واليدين
تتأثر نفس المفاصل على جانبي الجسم
تعب
حمى منخفضة الدرجة
التهاب العينين والفم
التهاب عضلة القلب والأوعية الدموية
انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء

ما الذي يسبب التهاب المفاصل؟

قد يكون سبب التهاب المفاصل:

تآكل المفصل نتيجة الإفراط في استخدامه
العمر (الزراعة العضوية هي الأكثر شيوعًا عند البالغين فوق سن 50 عامًا)
إصابات
بدانة
اضطرابات المناعة الذاتية
الجينات أو التاريخ العائلي
ضعف العضلات

هشاشة العظام

يؤدي التآكل الطبيعي إلى الإصابة بالفصال العظمي، وهو أحد أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا. يمكن أن تؤدي العدوى أو إصابة المفاصل إلى تفاقم هذا الانهيار الطبيعي لأنسجة الغضاريف.

الغضروف عبارة عن نسيج ضام قوي ولكنه مرن في مفاصلك. إنه يحمي المفاصل عن طريق امتصاص الضغط والصدمات الناتجة عن الحركة والضغط عليها. يؤدي انخفاض الكمية الطبيعية لهذا النسيج الغضروفي إلى حدوث بعض أشكال التهاب المفاصل.

قد يكون خطر الإصابة بالفصال العظمي أعلى أيضًا إذا كان لديك تاريخ عائلي للمرض.

التهاب المفصل الروماتويدي

شكل شائع آخر من التهاب المفاصل، RA، هو اضطراب المناعة الذاتية. ويحدث ذلك عندما يهاجم الجهاز المناعي في الجسم أنسجة الجسم، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل وأعضاء الجسم الأخرى.

في المفاصل، تؤثر هذه الاستجابة الالتهابية على الغشاء الزليلي، وهو نسيج ناعم في المفاصل ينتج سائلًا يغذي الغضروف ويزلق المفاصل، مما يؤدي في النهاية إلى تدمير العظام والغضاريف داخل المفصل.

السبب الدقيق لهجمات الجهاز المناعي غير معروف. لكن العلماء اكتشفوا علامات وراثية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بمقدار خمسة أضعاف.

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل؟

تعد زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك خطوة أولى جيدة إذا لم تكن متأكدًا من الشخص الذي يجب رؤيته لتشخيص التهاب المفاصل. سيقومون بإجراء فحص بدني للتحقق من وجود السوائل حول المفاصل، والمفاصل الدافئة أو الحمراء، وتوثيق نطاق الحركة في المفاصل. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى أخصائي إذا لزم الأمر.

إذا كنت تعاني من أعراض حادة، يمكنك اختيار تحديد موعد مع طبيب الروماتيزم أولا. وهذا قد يؤدي إلى تشخيص وعلاج أسرع.

إن توثيق مستويات الالتهاب في الدم وسحب وتحليل سوائل المفاصل، إن وجدت، يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه.

اختبارات الدم التي تتحقق من وجود أنواع معينة من الأجسام المضادة مثل الببتيد السيتروليني المضاد للدورة (CCP)، وعامل الروماتويد (RF) والأجسام المضادة للنواة (ANA) هي أيضًا اختبارات تشخيصية شائعة.

يستخدم الأطباء عادة فحوصات التصوير مثل الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية لإنتاج صورة للعظام والغضاريف. وهذا يساعدهم على استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك، مثل نتوءات العظام.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في العثور على طبيب رعاية أولية، فاطلع على أداة FindCare هنا.

كيف يتم علاج التهاب المفاصل؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل مقدار الألم الذي تعاني منه ومنع حدوث أضرار إضافية للمفاصل. سوف تتعلم ما هو الأفضل بالنسبة لك فيما يتعلق بإدارة الألم.

بشكل عام، يتضمن علاج التهاب المفاصل مزيجًا من:

الأدوية والمكملات الغذائية
العلاج الطبيعي
العلاج المهني
نظام غذائي غني بالمغذيات
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
فقدان الوزن، إذا لزم الأمر
الكمادات الحرارية والباردة
الأجهزة المساعدة على الحركة، مثل العصي أو المشايات

من المهم أيضًا تحسين الوظيفة المشتركة. قد يصف طبيبك مجموعة من طرق العلاج لتحقيق أفضل النتائج.

الأدوية

هناك عدد من الأنواع المختلفة من الأدوية تعالج التهاب المفاصل:

المسكنات، مثل الهيدروكودون (فيكودين) أو الأسيتامينوفين (تايلينول)، فعالة في إدارة الألم، ولكنها لا تساعد في تقليل الالتهاب
تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين (أدفيل) والساليسيلات، في إدارة الألم والالتهابات. يمكن للساليسيلات أن تميع الدم، لذا لا ينبغي استخدامها مع أدوية إضافية لتسييل الدم
كريمات المنثول أو الكابسيسين. تمنع هذه الكريمات انتقال إشارات الألم من مفاصلك
تساعد المنشطات، مثل بريدنيزون، على تقليل الالتهاب ولكن يجب استخدامها بحذر ولفترات قصيرة من الزمن
مثبطات المناعة والبيولوجية. توصف مثبطات المناعة والمستحضرات البيولوجية لالتهاب المفاصل الالتهابي المتوسط إلى الشديد مثل التهاب المفاصل الروماتويدي

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فقد يوصي طبيبك بالكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)، والتي تثبط جهاز المناعة لديك.

يتم وصف DMARDs والمستحضرات البيولوجية في وقت سابق من مسار RA. الميثوتريكسات هو الآن دواء الخط الأول للعلاج.

هناك أيضًا العديد من الأدوية لعلاج التهاب المفاصل متاحة بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية.

المكملات الغذائية

في حين لا توجد أدلة سريرية وبيانات السلامة للعديد من الأعشاب والمكملات الغذائية التي يتم تسويقها لعلاج التهاب المفاصل، هناك عدد قليل من المكملات الغذائية التي قد تكون مفيدة. على سبيل المثال، قد يساعد الأفوكادو وفول الصويا غير القابل للتصبن (ASU) في علاج الأعراض. قد تساعد مكملات زيت السمك والكركم في تقليل الالتهاب الروماتويدي.

ومع ذلك، يجب عليك التحدث مع طبيبك قبل تناول أي مكملات غذائية لالتهاب المفاصل للتأكد من أنها آمنة بالنسبة لك ولن تتفاعل مع أي أدوية تتناولها حاليًا.

جراحة

قد تكون الجراحة لاستبدال المفصل بمفصل اصطناعي خيارًا. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة بشكل شائع لاستبدال الوركين والركبتين.

إذا كان المرض شديدًا في أصابعك أو معصميك، فقد يقوم طبيبك بإجراء دمج المفاصل. في هذا الإجراء، يتم دمج أطراف عظامك، مما يؤدي إلى إزالة المفصل وبالتالي إزالة موقع الالتهاب.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي الذي يتضمن تمارين تساعد على تقوية العضلات حول المفصل المصاب هو عنصر أساسي في علاج التهاب المفاصل.

خارج مواعيدك، من المرجح أن يوصي أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بخطة رعاية تتضمن الحركة اليومية إلى جانب التمارين التي يمكنك إكمالها بنفسك في المنزل. بشكل جماعي، يمكن أن تساعد هذه العناصر في بناء القوة والمرونة والتوازن لتحسين القدرة على الحركة مع منع السقوط أيضًا.

ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل؟

إن فقدان أي وزن زائد والحفاظ على وزن معتدل يقلل من خطر الإصابة بالفصال العظمي ويمكن أن يقلل الأعراض إذا كنت تعاني من هذه الحالة بالفعل.

إن تناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية أمر مهم لفقدان الوزن. يمكن أن يساعد اختيار نظام غذائي يحتوي على الكثير من مضادات الأكسدة، مثل الفواكه الطازجة والخضروات والأعشاب، في تقليل الالتهاب. وتشمل الأطعمة الأخرى التي تقلل الالتهاب الأسماك والمكسرات.

تشمل الأطعمة التي يجب الحد منها أو تجنبها إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل ما يلي:

الأطعمة المقلية
الأطعمة المصنعة
منتجات الألبان
تناول كميات كبيرة من اللحوم

تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أن الأجسام المضادة للجلوتين قد تكون موجودة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. النظام الغذائي الخالي من الغلوتين قد يحسن الأعراض وتطور المرض. توصي دراسة أجريت عام 2015 أيضًا باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لجميع الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بمرض النسيج الضام غير المتمايز.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تحافظ على مرونة مفاصلك. غالبًا ما تكون السباحة شكلاً جيدًا من التمارين الرياضية للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل لأنها لا تضغط على مفاصلك كما يفعل الجري والمشي. يعد البقاء نشيطًا أمرًا مهمًا، ولكن الاستماع إلى جسدك عندما يكون في حالة راحة وتجنب إرهاق نفسك أمر ضروري أيضًا.

تشمل التمارين المنزلية التي يمكنك تجربتها ما يلي:

إمالة الرأس، دوران الرقبة، وغيرها من التمارين لتخفيف آلام الرقبة
ثني الأصابع وثني الإبهام لتخفيف الألم في يديك
رفع الساق، وتمديد أوتار الركبة، وغيرها من التمارين السهلة لالتهاب مفاصل الركبة

المضاعفات

عند تركه دون علاج، قد تتفاقم أعراض المرض وتؤثر على حياتك اليومية. فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة المرتبطة بهذه الحالة:

انخفاض الحركة. مع تقدم المرض، قد تواجه حركة أقل راحة. يمكن أن يتعارض هذا مع روتينك اليومي وقد يمنعك من ممارسة أنشطتك المفضلة وكذلك التواصل الاجتماعي
احتمالية زيادة الوزن. ويعزى ذلك إلى انخفاض الحركات، فضلاً عن الانزعاج الذي يمنعك من ممارسة الرياضة
زيادة خطر الاضطرابات الأيضية. إن زيادة الوزن مع حالة التهابية مثل التهاب المفاصل قد تزيد من فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب
التهاب في مناطق أخرى من الجسم. إذا كان التهاب المفاصل لديك يعزى إلى أحد أمراض المناعة الذاتية مثل الالتهاب الروماتويدي، فيمكن أن ينتشر الالتهاب ويؤثر على الجلد والعينين والأوعية الدموية والرئتين
خطر السقوط. وفقا لمؤسسة التهاب المفاصل، فإن الأشخاص الذين يعانون من الزراعة العضوية هم أكثر عرضة للسقوط والكسور المحتملة. يحدث هذا في المقام الأول بسبب ضعف العضلات، لكن الدوخة الناتجة عن مسكنات الألم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى السقوط
انخفاض القدرة على العمل. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي 60 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل هم في سن العمل. قد يؤثر أيضاً على قدرتك على التحرك في مكان العمل أو حتى الانتقال من وسيلة النقل إلى موقع عملك
آثار على الصحة العقلية. قد يزيد المرض من خطر القلق والاكتئاب بسبب الألم المستمر والالتهاب والعزلة الاجتماعية

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر العامة لالتهاب المفاصل ما يلي:

بدانة. ترتبط زيادة الوزن بشكل خاص بالتهاب المفاصل العظمي، حيث تضع ضغطًا إضافيًا على المفاصل التي تحمل الوزن في الجسم، مثل الركبتين والوركين. يمكن أن يساعد فقدان الوزن الزائد في تقليل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، وقد يساعد أيضًا إذا كنت تعاني من هذه الحالة بالفعل
العمر والجنس. يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل مع تقدم العمر. كما أن النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمعظم أشكال المرض. الاستثناء هو النقرس، وهو أكثر بروزًا عند الرجال
إصابات الإفراط في الاستخدام. قد تؤدي إصابات الإجهاد المتكررة التي تحدث أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو وظيفتك أو الأنشطة الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة بالفصال العظمي في المفصل (المفاصل) المصابة في وقت لاحق من الحياة
جيناتك. قد يؤدي التاريخ العائلي لأمراض المناعة الذاتية بالإضافة إلى بعض الجينات الموروثة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي والأنواع الأخرى
تدخين. قد يزيد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي إذا كنت تدخن، ويمكن أن يؤدي التدخين بدوره إلى تفاقم مرض المناعة الذاتية هذا