المحتويات
التهاب المريء هو أي التهاب أو تهيج في المريء. والمريء هو الأنبوب الذي يرسل الطعام من فمك إلى معدتك.
تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب المريء، ارتداد الحمض والآثار الجانبية لبعض الأدوية والالتهابات البكتيرية أو الفيروسية. يحدث الارتجاع عندما تعود محتويات المعدة والأحماض إلى المريء.
يمكن أن يسبب هذا الاضطراب مجموعة متنوعة من الأعراض التي تشمل:
- مشاكل في البلع
- التهاب الحلق
- حرقة المعدة
يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب المريء إلى تقرحات وتندب وضيق شديد في المريء ، وهو ما يمكن أن يكون حالة طبية طارئة.
تعتمد خيارات العلاج والتوقعات الخاصة بك على سبب حالتك. يتحسن معظم الأشخاص الأصحاء في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع بالعلاج المناسب. أما للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو العدوى فقد يستغرق التعافي وقتًا أطول.
أنواع التهاب المريء
1. التهاب المريء اليوزيني
التهاب المريء اليوزيني ناتج عن كثرة الحمضات (كُرَيَّةٌ بَيْضاءُ يوزينيَّة) في المريء. يحدث هذا عندما يتجاوز جسمك أحد مسببات الحساسية. يتراكم نوع من خلايا الدم البيضاء (اليوزينات) في بطانة الأنبوب الذي يصل بين فمك ومعدتك (المريء). ويمكن أن يؤدي هذا التراكم، وهو رد فعل تجاه أطعمة أو مثيرات تحسسية أو ارتجاع حمضي، إلى التهاب النسيج المريئي أو تلفه.
عند الأطفال ، يمكن أن يجعل ذلك تناول الطعام صعبًا. وفقًا لمستشفى بوسطن للأطفال ، يعاني طفل واحد من كل 10000 طفل من هذا النوع من الالتهاب.
تشمل المحفزات الشائعة لهذا النوع من الالتهاب:
- الحليب
- فول الصويا
- البيض
- القمح
- الفول السوداني
- شجرة الجوز
- المحار
يمكن لمسببات الحساسية المستنشقة ، مثل حبوب اللقاح ، أن تساهم أيضًا في هذا النوع من التهاب المريء.
2. التهاب المريء الارتجاعي
يحدث التهاب المريء الارتجاعي عادةً بسبب حالة تعرف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). يحدث ارتجاع المريء عندما تعود محتويات المعدة مثل الأحماض إلى المريء بشكل متكرر. هذا يسبب التهابًا مزمنًا وتهيجًا في المريء.
3. التهاب المريء الناجم عن الأدوية
يمكن أن يحدث التهاب المريء الناجم عن الأدوية عند تناول بعض الأدوية دون شرب كمية كافية من الماء. يتسبب هذا في بقاء الأدوية في المريء لفترة طويلة. تشمل هذه الأدوية:
- مسكنات الآلام
- المضادات الحيوية
- كلوريد البوتاسيوم
- البايفوسفونيت (الأدوية التي تمنع فقدان العظام)
التهاب المريء المُعدي
التهاب المريء المعدي نادر الحدوث ويمكن أن يكون ناجمًا عن بكتيريا أو فيروسات أو فطريات أو طفيليات. أنت في خطر متزايد للإصابة بهذا النوع من التهاب المريء إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف بسبب المرض أو الأدوية. هذا النوع شائع عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز والسرطان ومرض السكري.
أعراض التهاب المريء
تشمل أعراض التهاب المريء:
- صعوبة البلع (عسر البلع)
- ألم عند البلع (البلع)
- التهاب الحلق
- صوت أجش
- حرقة في المعدة
- الارتجاع الحمضي
- ألم في الصدر (أسوأ مع الأكل)
- غثيان
- القيء
- آلام البطن الشرسوفي
- انخفاض في الشهية
- السعال
قد يواجه الأطفال الصغار جدًا صعوبة في الرضاعة. اتصل بطبيبك إذا واجهت أنت أو طفلك الأعراض التالية :
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر خاصة إذا لم يحدث أثناء الأكل
- تستمر الأعراض لأكثر من بضعة أيام
- الأعراض شديدة بما يكفي لتتداخل مع قدرتك على تناول الطعام بشكل صحيح
- صداع أو آلام العضلات أو حمى
اطلب عناية طبية فورية إذا:
- لديك ألم في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من مشاكل القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
- تعتقد أنه قد يكون لديك طعام عالق في المريء.
- لا يمكنك استهلاك رشفات صغيرة من الماء.
عوامل الخطر لالتهاب المريء
تشمل عوامل الخطر لتطوير التهاب المريء:
- ضعف جهاز المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو مرض السكري أو اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية
- فتق الحجاب الحاجز (عندما تندفع المعدة من خلال الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز بين المريء والمعدة)
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي للصدر
- جراحة في منطقة الصدر
- الأدوية التي تمنع رفض الجسم للأعضاء المزروعة
- الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة لعلاج أمراض المناعة الذاتية
- الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات
- قيء مزمن
- السمنة
- استخدام الكحول والسجائر
- تاريخ عائلي من الحساسية أو التهاب المريء
تكون فرصتك في الإصابة بعدوى المريء منخفضة إذا كانت مناعة جسمك قوية.
المضاعفات الصحية المحتملة على المدى الطويل
يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب المريء إلى مضاعفات صحية خطيرة تتعلق بوظيفة المريء وهيكله. تشمل المضاعفات:
- مريء باريت ، تلف في بطانة المريء ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تغير محتمل للتسرطن في الأنسجة
- تضيق المريء الذي يمكن أن يؤدي إلى انسداد ومشاكل في البلع
- ثقوب أو تقرحات في المريء (انثقاب المريء)
كيف يتم تشخيص التهاب المريء؟
حدد موعدًا لرؤية طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المريء. كن مستعدًا لتقديم تاريخ طبي كامل ، بما في ذلك أي حالات أخرى تم تشخيصها. ضع قائمة بجميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية التي تتناولها.
من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني. يمكنهم أيضًا طلب اختبارات تشخيصية بما في ذلك:
- التنظير مع الخزعات
- أشعة الباريوم السينية ، وتسمى أيضًا سلسلة GI العلوي
- اختبار الحساسية ، والذي قد يشمل اختبارات الجلد. يمكن مناقشة التخلص من الطعام بعد التنظير التشخيصي.
علاج التهاب المريء
يعتمد العلاج على سبب الأعراض. قد تشمل الأدوية:
- الأدوية المضادة للفيروسات
- الأدوية المضادة للفطريات
- مضادات الحموضة
- مسكنات الآلام
- المنشطات عن طريق الفم
- مثبطات مضخة البروتون (هذه الأدوية تمنع إنتاج حمض المعدة)
إذا تسببت الحساسية الغذائية في حدوث حالتك ، فيجب عليك تحديد الأطعمة المحفزة واستبعادها من نظامك الغذائي. تشمل أهم 6 مسببات للحساسية الغذائية ما يلي:
- حليب
- فول الصويا
- بيض
- قمح
- فول سوداني
- شجرة الجوز
- المحار
يمكنك أيضًا تخفيف الأعراض عن طريق تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة والمشروبات الحمضية والأطعمة النيئة أو الصلبة. خذ قضمات أصغر وامضغ طعامك جيدًا. واسأل طبيبك عن الإرشادات الغذائية. يجب تجنب التبغ والكحول.
قد يكون من الضروري إجراء عملية لتوسيع المريء إذا أصبح المريء ضيقًا جدًا وتسبب في استقرار الطعام.
إذا كانت أعراضك ناتجة عن دواء ، فقد تحتاج إلى شرب المزيد من الماء ، أو تناول نسخة سائلة من الدواء ، أو تجربة دواء مختلف. وقد تحتاج إلى الامتناع عن الاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد تناول الدواء في شكل حبوب.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
يمكن أن يسبب التهاب المريء المزمن تضيق المريء أو تلف الأنسجة دون علاج. تكون فرص الإصابة بسرطان المريء أعلى إذا تغيرت الخلايا المبطنة للمريء بسبب التعرض المزمن للحمض.
يمكنك تقليل خطر الإصابة بنوبات التهاب المريء في المستقبل عن طريق تجنب المحفزات المحددة.
تعتمد نظرتك على السبب وعلى صحتك العامة. يتحسن معظم الناس بالعلاج. غالبًا ما يتعافى الأشخاص الأصحاء في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام ، حتى بدون علاج. قد يستغرق التعافي وقتًا أطول إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف.
المصادر
