المحتويات
إذا برز أحد أقراص العمود الفقري، فإنه يسمى الانزلاق الغضروفي أو قرصًا منزلقًا أو منفتقًا (بالانجليزية herniated disc). وهذا يمكن أن يسبب الألم والخدر، وإذا كان شديدا بما فيه الكفاية، قد يتطلب عملية جراحية.
يتكون عمودك الفقري من سلسلة من العظام (الفقرات) مكدسة فوق بعضها البعض. من الأعلى إلى الأسفل، يضم العمود سبع عظام في العمود الفقري العنقي، و12 في العمود الفقري الصدري، وخمس في العمود الفقري القطني، يليها العجز والعصعص عند القاعدة. يتم توسيد هذه العظام بواسطة الأقراص. تعمل الأقراص على حماية العظام من خلال امتصاص الصدمات الناتجة عن الأنشطة اليومية مثل المشي والرفع والالتواء.
يتكون كل قرص من جزأين: جزء داخلي هلامي ناعم وحلقة خارجية صلبة. يمكن أن تؤدي الإصابة أو الضعف إلى بروز الجزء الداخلي من القرص من خلال الحلقة الخارجية. يُعرف هذا بالانزلاق الغضروفي أو الديسك أو بالقرص المنزلق أو المنفتق أو المنهار. وهذا يسبب الألم وعدم الراحة. إذا كان الغضروف المنزلق يضغط على أحد أعصابك الشوكية، فقد تشعر أيضًا بالخدر والألم على طول العصب المصاب. في الحالات الشديدة، قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة أو إصلاح القرص المنزلق.
ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟
من الممكن أن تصاب بانزلاق غضروفي في أي جزء من عمودك الفقري، من رقبتك إلى أسفل ظهرك. يعد الجزء السفلي من الظهر أحد أكثر المناطق شيوعًا للانزلاق الغضروفي. العمود الفقري الخاص بك عبارة عن شبكة معقدة من الأعصاب والأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى زيادة الضغط على الأعصاب والعضلات المحيطة به.
تشمل أعراض الانزلاق الغضروفي ما يلي:
- ألم وتنميل، وغالبًا ما يكون في جانب واحد من الجسم
- الألم الذي يمتد إلى ذراعيك أو ساقيك
- الألم الذي يزداد سوءًا في الليل أو مع حركات معينة
- الألم الذي يزداد سوءًا بعد الوقوف أو الجلوس
- الألم عند المشي لمسافات قصيرة
- ضعف العضلات غير المبرر
- الإحساس بالوخز أو الألم أو الحرق في المنطقة المصابة
يمكن أن تختلف أنواع الألم من شخص لآخر. راجع طبيبك إذا أدى الألم إلى تنميل أو وخز يؤثر على قدرتك على التحكم في عضلاتك.
ما الذي يسبب انزلاق الأقراص؟
يحدث الانزلاق الغضروفي عندما تصبح الحلقة الخارجية ضعيفة أو ممزقة وتسمح للجزء الداخلي بالانزلاق للخارج. يمكن أن يحدث هذا مع تقدم العمر. قد تؤدي بعض الحركات أيضًا إلى انزلاق القرص. يمكن أن ينزلق القرص من مكانه أثناء الالتواء أو الدوران لرفع جسم ما. يمكن أن يؤدي رفع جسم كبير جدًا وثقيل إلى ضغط كبير على أسفل الظهر، مما يؤدي إلى انزلاق غضروفي. إذا كان لديك عمل يتطلب جهدًا بدنيًا كبيرًا ويتطلب الكثير من الرفع، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي.
الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالانزلاق الغضروفي لأن أقراصهم يجب أن تدعم الوزن الإضافي. قد يساهم ضعف العضلات ونمط الحياة المستقر أيضًا في تطور الانزلاق الغضروفي.
مع تقدمك في السن، تكون أكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفي. وذلك لأن أقراصك تبدأ في فقدان بعض محتواها المائي الوقائي مع تقدمك في السن. ونتيجة لذلك، يمكن أن تنزلق بسهولة أكبر من مكانها. وهي أكثر شيوعا في الرجال من النساء.
كيف يتم تشخيص الانزلاق الغضروفي؟
سيقوم طبيبك أولا بإجراء الفحص البدني. سوف يبحثون عن مصدر الألم والانزعاج. سيتضمن ذلك فحص وظيفة أعصابك وقوة عضلاتك، وما إذا كنت تشعر بالألم عند التحرك أو لمس المنطقة المصابة. سوف يسألك طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي وأعراضك. سيكونون مهتمين بمعرفة متى شعرت بالأعراض لأول مرة وما هي الأنشطة التي تسبب تفاقم الألم.
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير طبيبك على رؤية عظام وعضلات عمودك الفقري وتحديد أي مناطق تالفة. تتضمن أمثلة عمليات فحص التصوير ما يلي:
- الأشعة السينية
- الأشعة المقطعية
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
- تسجيلات القرص
يمكن لطبيبك الجمع بين كل هذه المعلومات لتحديد سبب الألم أو الضعف أو الانزعاج.
ما هي مضاعفات الانزلاق الغضروفي؟
يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي الشديد غير المعالج إلى تلف دائم في الأعصاب. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يؤدي إلى قطع النبضات العصبية إلى أعصاب الذيل في أسفل الظهر والساقين. إذا حدث هذا، قد تفقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
من المضاعفات الأخرى طويلة الأمد ما يُعرف بالتخدير السرج. في هذه الحالة، يضغط القرص المنزلق على الأعصاب ويؤدي إلى فقدان الإحساس في الجزء الداخلي من الفخذين والجزء الخلفي من ساقيك وحول المستقيم.
في حين أن أعراضه قد تتحسن، إلا أنها قد تتفاقم أيضًا. إذا لم تتمكن من القيام بالأنشطة التي كنت تستطيع القيام بها من قبل، فقد حان الوقت لرؤية طبيبك.
كيف يتم علاج الأقراص المنزلقة؟
تتراوح علاجات الانزلاق الغضروفي من المحافظة إلى الجراحية. يعتمد العلاج عادةً على مستوى الانزعاج الذي تشعر به ومدى انزلاق القرص من مكانه.
يمكن لمعظم الأشخاص تخفيف آلام الديسك باستخدام برنامج تمرين يعمل على تمديد وتقوية الظهر والعضلات المحيطة. قد يوصي المعالج الطبيعي بتمارين يمكن أن تقوي ظهرك مع تقليل الألم.
يمكن أن يساعد أيضًا تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية وتجنب رفع الأشياء الثقيلة والمواقف المؤلمة.
على الرغم من أنه قد يكون من المغري الامتناع عن ممارسة جميع الأنشطة البدنية أثناء شعورك بالألم أو عدم الراحة الناتج عن الانزلاق الغضروفي، إلا أن ذلك قد يؤدي إلى ضعف العضلات وتيبس المفاصل. بدلًا من ذلك، حاول أن تظل نشيطًا قدر الإمكان من خلال تمارين التمدد أو الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل المشي.
إذا لم يستجب ألم القرص المنزلق لديك للعلاجات المتاحة دون وصفة طبية، فقد يصف لك طبيبك أدوية أقوى. ومنها:
- مرخيات العضلات لتخفيف التشنجات العضلية
- المخدرات لتخفيف الألم
- أدوية آلام الأعصاب مثل الجابابنتين أو الدولوكستين
قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا لم تهدأ الأعراض خلال ستة أسابيع أو إذا كان القرص المنزلق يؤثر على وظيفة عضلاتك. قد يقوم الجراح بإزالة الجزء التالف أو البارز من القرص دون إزالة القرص بأكمله. وهذا ما يسمى استئصال القرص المجهري.
في الحالات الأكثر خطورة، قد يستبدل طبيبك القرص بقرص اصطناعي أو يزيل القرص ويدمج فقراتك معًا. يضيف هذا الإجراء، إلى جانب استئصال الصفيحة الفقرية ودمج العمود الفقري، الاستقرار إلى العمود الفقري.
ما هي التوقعات لشخص يعاني من انزلاق غضروفي؟
يستجيب معظم الأشخاص الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي بشكل جيد للعلاج المحافظ. وفي غضون ستة أسابيع، سيقل الألم والانزعاج تدريجيًا.
هل من الممكن منع الانزلاق الغضروفي؟
قد لا يكون من الممكن منع حدوثه، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي. وتشمل هذه الخطوات:
- استخدم تقنيات الرفع الآمنة: انحنى وارفع من ركبتيك، وليس من خصرك
- الحفاظ على وزن صحي
- لا تبقى جالساً لفترات طويلة؛ انهض وتمدد بشكل دوري
- قم بتمارين لتقوية عضلات الظهر والساقين والبطن
المصادر
