المحتويات
بلورات أكسالات الكالسيوم هي السبب الأكثر شيوعًا لحصوات الكلى – كتل صلبة من المعادن ومواد أخرى تتشكل في الكلى. تتكون هذه البلورات من الأكسالات – وهي مادة موجودة في الأطعمة مثل الخضار الورقية الخضراء – مع الكالسيوم. يمكن أن يؤدي وجود الكثير من الأوكسالات أو القليل جدًا من البول إلى تبلور الأكسالات وتجمعها معًا في حصوات.
يمكن أن تكون حصوات الكلى مؤلمة للغاية. يمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات مثل التهابات المسالك البولية. لكن غالبًا ما يمكن الوقاية منها من خلال إجراء بعض التغييرات الغذائية.
من أين تأتي الأكسالات؟
تأتي أكسالات الكالسيوم من العديد من الأطعمة في نظامنا الغذائي. المصادر الغذائية الرئيسية للأكسالات هي:
- السبانخ والخضروات الورقية الأخرى
- راوند
- نخالة القمح
- لوز
- البنجر
- الفاصوليا البحرية
- شوكولاتة
- بامية
- بطاطا مقلية و بطاطا مشوية
- المكسرات والبذور
- منتجات الصويا
- شاي
- الفراولة والتوت
عندما تأكل هذه الأطعمة ، فإن الجهاز الهضمي الخاص بك يكسرها ويمتص العناصر الغذائية. تنتقل الفضلات المتبقية بعد ذلك إلى كليتيك ، حيث تزيلها في البول. النفايات من الأكسالات المتحللة تسمى حمض الأكساليك. يمكن أن تتحد مع الكالسيوم لتكوين بلورات أكسالات الكالسيوم في البول.
ما هي الأعراض؟
قد لا تسبب حصوات الكلى أعراضًا حتى تبدأ في التحرك عبر المسالك البولية. عندما تتحرك الحصوات ، يمكن أن يكون الألم شديدًا.
الأعراض الرئيسية لبلورات أكسالات الكالسيوم في البول هي:
- ألم في جانبك وظهرك يمكن أن يكون شديدًا وقد يأتي على شكل موجات
- ألم عند التبول
- الدم في البول ، والذي يمكن أن يبدو أحمر أو وردي أو بني
- بول غائم
- بول كريه الرائحة
- حاجة ملحة ومستمرة للتبول
- استفراغ و غثيان
- حمى وقشعريرة إذا كان لديك عدوى
ما الذي يسبب بلورات أكسالات الكالسيوم؟
يحتوي البول على مواد كيميائية تمنع عادة الأكسالات من الالتصاق ببعضها وتشكيل البلورات. ومع ذلك ، إذا كان لديك القليل من البول أو كان لديك الكثير من الأوكسالات ، فيمكن أن تتبلور وتشكل حصوات. أسباب ذلك ما يلي:
- لا تشرب سوائل كافية (مجففة)
- تناول نظام غذائي غني بالأكسالات أو البروتين أو الملح
في حالات أخرى ، يتسبب المرض الأساسي في تشكل البلورات إلى حصوات. من المرجح أن تحصل على حصوات أكسالات الكالسيوم إذا كان لديك :
- فرط نشاط جارات الدرقية ، أو زيادة هرمون الغدة الجار درقية
- مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون
- مرض دنت ، وهو اضطراب وراثي يضر بالكلى
- جراحة المجازة المعدية لفقدان الوزن
- داء السكري
- بدانة
كيف يتم تشخيصها؟
قد يستخدم طبيبك هذه الاختبارات لمعرفة ما إذا كان لديك حصوات أكسالات الكالسيوم:
- فحص بول. قد يطلب طبيبك عينة من البول على مدار 24 ساعة للتحقق من مستويات أكسالات الكالسيوم في البول. سيتعين عليك جمع البول على مدار اليوم لمدة 24 ساعة. مستوى أكسالات البول الطبيعي أقل من 45 ملليجرام (مجم) في اليوم
- فحص الدم. يمكن لطبيبك فحص دمك بحثًا عن الطفرة الجينية التي تسبب مرض دنت
- اختبارات التصوير. يمكن أن تظهر الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية حصوات في الكلى
ماذا يحدث أثناء الحمل؟
أثناء الحمل ، يزداد تدفق الدم لتغذية طفلك الذي ينمو. يتم تصفية المزيد من الدم عبر الكليتين ، مما يؤدي إلى إزالة المزيد من الأكسالات في الدم عن طريق البول. على الرغم من أن خطر الإصابة بحصوات الكلى هو نفسه أثناء الحمل كما هو الحال في أوقات أخرى من حياتك ، إلا أن الأوكسالات الزائدة في البول يمكن أن تعزز تكوين الحصوات
يمكن أن تسبب حصوات الكلى مضاعفات أثناء الحمل. أظهرت بعض الدراسات أن الحصوات تزيد من مخاطر الإجهاض وتسمم الحمل وسكري الحمل والولادة القيصرية.
أثناء الحمل ، قد لا تكون اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية آمنة لطفلك. يمكن لطبيبك استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص حالتك بدلاً من ذلك.
ما يصل إلى 84 في المائة من الحصوات تمر من تلقاء نفسها أثناء الحمل. حوالي نصف الحصوات التي لا تمر أثناء الحمل ستزول بعد الولادة.
إذا كنت تعانين من أعراض شديدة من حصوات الكلى ، أو كان حملك في خطر ، فيمكن لإجراءات مثل الدعامة أو تفتيت الحصوات إزالة الحصوة.
ما هو العلاج ؟
قد تمر الحصوات الصغيرة من تلقاء نفسها دون علاج في حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. يمكنك المساعدة في طرد الحجر عن طريق شرب المزيد من الماء.
يمكن لطبيبك أيضًا أن يصف حاصرات ألفا مثل دوكسازوسين (كاردورا) أو تامسولوسين (فلوماكس). تعمل هذه الأدوية على إرخاء حالبك لمساعدة الحصوات على المرور من كليتك بسرعة أكبر.
يمكن أن تساعد مسكنات الألم مثل إيبوبروفين (أدفيل وموترين) وأسيتامينوفين (تايلينول) في تخفيف الانزعاج حتى تمر الحصوة. ومع ذلك ، إذا كنت حاملاً ، فتحدث مع طبيبك قبل تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الإيبوبروفين ، والنابروكسين ، والأسبرين ، والسيليكوكسيب).
إذا كان الحجر كبيرًا جدًا أو لا يمر من تلقاء نفسه ، فقد تحتاج إلى أحد هذه الإجراءات لإزالته :
- تفتيت الحصى بموجة الصدمة من خارج الجسم (ESWL). يسلم ESWL موجات صوتية من خارج جسمك لتقسيم الحجر إلى قطع صغيرة. في غضون أسابيع قليلة بعد ESWL ، يجب أن تمرر القطع الحجرية في البول
- تنظير الحالب. في هذا الإجراء ، يمرر طبيبك نطاقًا رفيعًا بكاميرا في نهايته عبر المثانة إلى كليتك. ثم يتم إزالة الحجر في سلة أو تكسيره أولاً بالليزر أو بأدوات أخرى ثم إزالته. قد يضع الجراح أنبوبًا بلاستيكيًا رفيعًا يسمى الدعامة في الحالب لإبقائه مفتوحًا والسماح للبول بالتصريف أثناء الشفاء
- استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد. يتم إجراء هذه العملية أثناء نومك وهو خالٍ من الألم تحت تأثير التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق صغير في ظهرك ويزيل الحجر باستخدام أدوات صغيرة
كيف تمنع بلورات أكسالات الكالسيوم ؟
يمكنك منع أكسالات الكالسيوم من تكوين بلورات في البول وتجنب حصوات الكلى باتباع هذه النصائح:
- اشرب المزيد من السوائل. يوصي بعض الأطباء الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى بشرب 2.6 ليتر (2.5 لتر) من الماء يوميًا. اسأل طبيبك عن كمية السوائل المناسبة لك
- قلل من الملح في نظامك الغذائي. يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي عالي الصوديوم إلى زيادة كمية الكالسيوم في البول ، مما يساعد في تكوين الحصوات
- راقب كمية البروتين التي تتناولها. البروتين ضروري لاتباع نظام غذائي صحي ، لكن لا تبالغ فيه. يمكن أن يتسبب الكثير من هذه العناصر الغذائية في تكوين حصوات. اجعل البروتين أقل من 30 في المائة من إجمالي السعرات الحرارية اليومية
- قم بتضمين الكمية المناسبة من الكالسيوم في نظامك الغذائي. يمكن أن يؤدي الحصول على القليل من الكالسيوم في نظامك الغذائي إلى ارتفاع مستويات الأوكسالات. لمنع هذا ، تأكد من حصولك على الكمية اليومية المناسبة من الكالسيوم لعمرك. من الناحية المثالية ، سترغب في الحصول على الكالسيوم من أطعمة مثل الحليب والجبن. ربطت بعض الدراسات مكملات الكالسيوم (عند عدم تناولها مع الوجبة) بحصوات الكلى
- قلل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأوكسالات ، مثل الراوند والنخالة وفول الصويا والبنجر والمكسرات. عندما تتناول أطعمة غنية بالأكسالات ، تناولها مع شيء يحتوي على الكالسيوم ، مثل كوب من الحليب. بهذه الطريقة سوف ترتبط الأوكسالات بالكالسيوم قبل أن تصل إلى كليتيك ، لذلك لن تتبلور في البول.
ماذا تفعل الآن
إذا كنت قد أصبت بحصوات أكسالات الكالسيوم في الماضي ، أو ظهرت عليك أعراض الحصوات ، فاستشر طبيبك أو طبيب المسالك البولية. تعرف على التغييرات التي يجب عليك إجراؤها على نظامك الغذائي لمنع تشكل هذه الحصوات مرة أخرى.
